急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
實(shí)習(xí)是很多大學(xué)生必經(jīng)的過(guò)程，那么急診護(hù)士的實(shí)習(xí)心得體會(huì)怎么寫呢?下面小編就和大家分享急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，來(lái)欣賞一下吧。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(一)
為期4周的急診實(shí)習(xí)開(kāi)始了，分別在搶救室和臨時(shí)觀察室各2周。
初到搶救室，我覺(jué)得她們的工作服很好看。跟病房里不一樣，不是傳統(tǒng)的白大褂，而是藍(lán)色的襯衫樣的上衣和褲子。我喜歡這樣的衣服，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看上去很輕巧，做起事情來(lái)也不覺(jué)得是累贅。很巧，我在那里的時(shí)候，正好是急診搬入新大樓，所以醫(yī)院通知了各大急救中心，停止接收急診病人。但仍有病人陸續(xù)的送來(lái)，包括外地的。我曾看到1對(duì)老夫妻和小孫女被強(qiáng)盜用斧頭砍傷，第1次這么近距離接觸大出血的病人，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最后老先生和小孫女門診手術(shù)就可以了，而老太太則由于顱內(nèi)出血最終死亡;還有個(gè)大學(xué)剛畢業(yè)男孩。原本住血液病房的，后來(lái)在看專家門診的過(guò)程中，突發(fā)腦膜白血病，送入搶救室，盡管使用了大量化療藥物，不過(guò)聽(tīng)說(shuō)到中班的時(shí)候，還是死了。搶救室的有2名護(hù)士翻班，我上中夜班的時(shí)候，一個(gè)晚上，一輛救護(hù)車也沒(méi)有，外面是太平了，可是里面有點(diǎn)不太平。搶救室里躺著3個(gè)病人，其中一個(gè)還是精神分裂患者，一整個(gè)晚上自言自語(yǔ)，也不知道說(shuō)些什么，擾的旁邊病人意見(jiàn)很大，但也無(wú)可奈何。另外還有個(gè)是肺癌患者，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不過(guò)在半夜的時(shí)候，盡管所有搶救藥物下去，最后還是死了?？磥?lái)，我這個(gè)人還是滿陽(yáng)的。
并且一路陽(yáng)到臨觀室。臨觀室的布局其實(shí)和病房一樣的，不過(guò)這里收治的疾病并沒(méi)有限制，但都是內(nèi)科疾病。一般等到病房有床位了，則從臨觀室轉(zhuǎn)入病房了。不過(guò)我看下來(lái)，大部分都是些呼吸，心內(nèi)疾病的老先生老太太的。這里的補(bǔ)液量很大，放眼看過(guò)去，一整臺(tái)桌子的補(bǔ)液，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每天專門有1個(gè)人負(fù)責(zé)沖補(bǔ)液配藥。因?yàn)橛妹琢r(nóng)這類藥物很多，所以泵幾乎都是人手一個(gè)。有個(gè)心衰的病人就是在我同學(xué)夜班的時(shí)候去世的，而我中班夜班，一路無(wú)事到底。
我個(gè)人覺(jué)得，我比較喜歡搶救室，我喜歡它的爽氣。接到病人，做出最初的判斷后，該送哪就送哪，沒(méi)有寫不完的護(hù)理記錄，沒(méi)有整理不完的醫(yī)囑單?？臻e的時(shí)候很空，當(dāng)然，忙起來(lái)的時(shí)候，恨不得腳都能來(lái)幫忙，既刺激又緊張，但我還是滿喜歡搶救室的。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(二)
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō)：”護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
最后通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?，推藥時(shí)要慢，稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(三)
一年來(lái)，急診內(nèi)二科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的具體指導(dǎo)下以“三個(gè)代表”和十八大會(huì)議精神為指導(dǎo)，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，在友誼科室的密切配合及急診內(nèi)二科全體護(hù)理人員的共同努力下，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評(píng)。為進(jìn)一步配合我院的改革進(jìn)程，切實(shí)履行上級(jí)指示，以質(zhì)量求生存，加強(qiáng)科室管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好科室的規(guī)范化管理，以推進(jìn)科室管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，更好的為全縣人民服務(wù)。
一、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平;組織全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)本科護(hù)士理論和操作進(jìn)行考核，入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、人才培養(yǎng)：科室選派護(hù)理人員參加急診?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)二人次，取得急診?？谱o(hù)士證一人。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：組織科室人員對(duì)心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)、創(chuàng)傷急救技術(shù)等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率達(dá)90%，定期組織護(hù)士輪流授課，對(duì)科室常見(jiàn)呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同學(xué)習(xí)，相互交流。
二、提供規(guī)范化服務(wù)
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，要求全科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，這樣不但增加了護(hù)患溝通縮短了護(hù)患之間的距離，而且有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。
三、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量
定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，護(hù)理組長(zhǎng)值班必查，護(hù)理文件合格率90%。 對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，定期召開(kāi)質(zhì)控會(huì)，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重?fù)尵茸o(hù)理記錄書寫的及時(shí)性與規(guī)范性， 在安全管理方面和消毒隔離方面，嚴(yán)格把關(guān)，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離合格率達(dá)100%，搶救藥品完好率達(dá)100%。
四、實(shí)行量化管理
全年各科室累計(jì)共完成住院14574 人次，門診11492 人次，輸血 158人次，靜脈注射 1299 人次，肌肉注射3189人次，皮試注射 1798人次，靜脈采血 822 人次，霧化吸入 3727 人次，胃鏡 329 人次，導(dǎo)尿45 人次，吸氧 445 人，危重病人搶救34人次，洗胃 45 人次。
新形勢(shì)和新任務(wù)，對(duì)我們的工作提出了更新、更高的要求，也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機(jī)遇和內(nèi)在的動(dòng)力。我們會(huì)緊密團(tuán)結(jié)起來(lái)，振奮精神、努力拼搏、扎實(shí)工作，朝著提高兩個(gè)效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)!
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