2016年寒假在醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，為本次實習(xí)談?wù)勑牡?，本文?016寒假醫(yī)院的實習(xí)心得，僅供參考。

　　2016寒假醫(yī)院實習(xí)心得一：

　　我進(jìn)入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx紅十字醫(yī)院(原xx職工醫(yī)院)實習(xí)。

　　對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

　　鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!

　　看起來很簡單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。

　　我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

　　終于有了我實踐的機(jī)會，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!

　　護(hù)士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。

　　在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

　　短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

　　2016寒假醫(yī)院實習(xí)心得二：

　　時間過的真快啊，眨眼間一學(xué)期又過去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè)，那就是在醫(yī)院實習(xí)十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網(wǎng)碰到同學(xué)于是就問她去醫(yī)院實習(xí)沒。她說實習(xí)只是一種形式而已，可以不去實習(xí)，直接讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實力，都那么的深藏不露，所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，而不是持敷衍的態(tài)度，是為了以后能有個好的工作，于是就開始計劃該怎么去安排時間實習(xí)。

　　由于媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫(yī)生，所以就不用自己去外面找單位實習(xí)，去實習(xí)的前一天為了更好的了解這個醫(yī)院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下，并與帶著我實習(xí)的姐姐們見了面，那時的我眼神里充滿了好奇，躺在被窩里迫不及待的等待實習(xí)的到來。

　　婦幼保健院有很多科室，有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等，因為我學(xué)的是康復(fù)治療技術(shù)，所以針對的主要是與康復(fù)有關(guān)的，我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對象，以多種功能康復(fù)的療法為手段，以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會生活的能力為目標(biāo)，幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會， 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。

　　一、早期干預(yù)科實習(xí)

　　實習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室，先開始不懂為什么才一個月大的小孩就開始進(jìn)行運動系統(tǒng)的訓(xùn)練，于是就帶著疑問請教護(hù)士姐姐才明白，人類具有許多潛質(zhì)和能力可以通過早期教育的訓(xùn)練來挖掘，例如增強(qiáng)感觀刺激{視、聽觸運動，精細(xì)動作„..}，如果不進(jìn)行早期教育這些能力在早期丟失后，一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何，并

　　對寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避免大拇指內(nèi)收，影響小孩精細(xì)運動，第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手，向上運動、垂直運動等，以促進(jìn)孩子的動手能力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進(jìn)血液循環(huán)，通過詢問護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同，如此表：

　　月份

　　一個月

　　二個月

　　三個月

　　四個月

　　水溫

　　41.5°

　　39°

　　37.5°

　　37°

　　注意事項：給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避免水滲進(jìn)耳朵里面。

　　二、乳腺科實習(xí)

　　實習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期，那是因為母親生下小孩過后，抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會感染上病毒，導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感，此時醫(yī)生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感，當(dāng)然擠nai的過程是很疼的，我就見過這么一個病人，她是武漢的，由于沒有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當(dāng)時醫(yī)生了解病情

　　后就給她進(jìn)行治療，順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦?。就趕緊出去外面透了一會氣在進(jìn)病房，為了能力所能及幫她緩解痛苦，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心里面滿是汗，我想那一定很疼吧，回到家后，覺得自己今天的表現(xiàn)太差了，怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會是個好醫(yī)生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生，所以我不會再讓這種事情再次發(fā)生，這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過這個病例讓我學(xué)會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有：擴(kuò)胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點時間，在沐浴之后平躺下來，認(rèn)真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期開始之內(nèi)的3—7天，無論如何，關(guān)愛自己都是每個聰明女性應(yīng)有的態(tài)度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。

　　三、腦癱科實習(xí)

　　實習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對雙胞胎病人，因為在母體里缺氧導(dǎo)致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，于是就針對小孩的雙腿進(jìn)行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我相信他們經(jīng)過治療會逐漸恢復(fù)成正常人的，心里想著，等我把技術(shù)學(xué)到手了，一定會盡力幫助你們早日康復(fù)噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都

　　有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一：運動發(fā)育落后、主動運動減少。腦癱臨床表現(xiàn)二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現(xiàn)有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴(yán)重的時表現(xiàn)為肌張力增高外，大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三：姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn)，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有：①過度激惹：持續(xù)哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個月有類似嚴(yán)重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。 ②喂養(yǎng)困難 , 吸吮及吞咽不協(xié)調(diào) , 護(hù)理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續(xù)體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動 , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展 , 洗澡時不易將拳頭掰開 , 家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn) , 不能根據(jù)具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發(fā)生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在辨證配合辯病的基礎(chǔ)上運用中藥分型治療。同時還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達(dá)到一個健康人的標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、寒假實習(xí)小結(jié)

　　時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測室，不單是光看著醫(yī)生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結(jié)合，當(dāng)然實習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，通過這十來天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學(xué)們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當(dāng)然最大的弱點就是不敢動手，終究是心態(tài)不好，害怕自己一動手就出問題，擔(dān)心做的不好會令家屬說道，可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們?nèi)?，所以下次去實?xí)，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德?？傊覍ψ约簩嵙?xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的學(xué)習(xí)也充滿了信心，在今后的學(xué)習(xí)中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　實習(xí)時間過的真快，我的實習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束，憶起實習(xí)的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒有的知識，知道了自己應(yīng)該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。

　　2016寒假醫(yī)院實習(xí)心得三：

　　寒假期間(7月6日-8月6日)，我到黃石中醫(yī)院實習(xí)，文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里，我就是跟著他實習(xí)的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn)，也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段實習(xí)時間里，在文老師的帶領(lǐng)下，我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。

　　早晨八點交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房，由于還沒實際上過臨床，所以剛開始時，文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項，有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人，我拿著聽診器聽心音時，因為之前沒有實際聽過心音，所以并沒有聽到什么異常，等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時，我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲，我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全，文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了，聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人，產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助，我也跟著進(jìn)了手術(shù)室，不過在聽說可以進(jìn)手術(shù)室時，我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補(bǔ)了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項，比如夾東西的鑷子只能用一次，并且鑷子頭只能豎著向下拿等等，進(jìn)手術(shù)室前文老師再三強(qiáng)調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的，當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候，我興奮極了，第一次看見一個生命在自己面前誕生。

　　由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓(xùn)，所以常常接診一些非住院病人，故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因為人處于晚間睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮PH值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。實習(xí)期間最常見的是老人高血壓病，所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解，再加入到500ml的5%葡萄糖液，以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。

　　實習(xí)的這一個月，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實，而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實際。

　　來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。

　　結(jié)束語：這次實習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實踐動手能力，這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。

　　謝辭：謝謝這次實習(xí)，讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西，讓我明白自身的不足之處。