中醫(yī)科的實習心得體會5篇_中醫(yī)科實習心得體會范文(2)
中醫(yī)科的實習心得體會(四)
作為一名醫(yī)科大學生,通過實習實踐鍛煉提高自己的個人醫(yī)術和能力,是最重要的。在實習中將自己的醫(yī)學能力得到最大限度的發(fā)揮,這才是我想要的。在暑假期間我通過關系,終于找到了一份在中醫(yī)院實習的機會。這是一次極為難得的實習機會,名額只有幾人,所以在我聽到自己可以去實習的時候,我極度高興!
我懷著無比興奮的心情來到犍為縣中醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進中醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里見習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。犍為縣中醫(yī)院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
中醫(yī)科的實習心得體會(五)
在這一個月里,我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋,一副向我討說法的架勢。
之前的理論課上,老師們經常會提到當前醫(yī)療環(huán)境不好,要學會保護自己。當時聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間,也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力,無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。
作為新時代的醫(yī)務人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會輕易治療。盡管老師已經對患者說過能治了,但經常會遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復質疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次,都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時若遇上一個找茬的病人,或出一次故事,整個職業(yè)生涯可能就此終結。
有一個患者曾對我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當時就反問:如果一個醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術很差勁,這個行嗎?當各行各業(yè)素質都在下滑的時代,你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務提高自己的業(yè)務水平。我只是覺得,一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體,你們無權將醫(yī)生孤立起來。客觀上講,我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。
見習期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復。因開學原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經基本恢復正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉。總之,在醫(yī)院針灸室見習的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!
有一個26歲的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題,非要其回答,回答錯誤或者不回答,都會對其母拳腳相加,其母不堪折磨,帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大,拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時,該患者有疑病癥,經常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫(yī)無效,而輕信一家私人診所的,數天花掉1萬余元積蓄,結果可想而知,毫無療效,且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個心理治療。經過一番波折,終于見到了那位老師,兩個小時的心理治療,有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說,以前扎針是不會有痛覺的,現(xiàn)在已經有了,以前腦袋整個都痛,現(xiàn)在疼痛有范圍已經縮小了。目前她仍在針灸治療中,但情況已經好多了。在此也祝愿她早日康復,盡早施展自己的才華。
從醫(yī)院回來的這幾天里,我已經用自己所學的針灸知識,幫忙親戚朋友減輕痛苦,并且都取得了不錯的療效。同時,大家對我的認可度也提的很高。因為在醫(yī)院經常給患者貼耳針,所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵,大概判斷出對方有哪方面的問題,并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時,也體會到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中,更容易發(fā)現(xiàn)問題,同時也更樂于對解決這些問題。因此,在這短短的一個月里,我學到了我過去幾個月里也學不到,也學不完的東西。在與病人的接觸當中,也充分體會到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院,我們是醫(yī)患關系。而出了院門,大多數患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任,也因為情之所至。在行醫(yī)中,我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器,哪不好修哪,其他的一概不管不問?;颊叨加凶约旱母星椋凶约旱乃枷?,我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合,更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學校出身,有這深厚的中醫(yī)情節(jié),對中醫(yī)刻苦鉆研。也因此,從他那學到了好多。 但我們在一起更多的是爭執(zhí),因為我是西醫(yī)臨床出身,與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個不同的系統(tǒng),盡管我對中醫(yī)的學習比較淺薄,但能較好的認識中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中,不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來,不管中醫(yī)西醫(yī),只要能用最簡單,最經濟的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結合,肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法,因為它有效,簡單,為何不學不用呢?
在實踐中,還有一個問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩,因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經損傷。而直到他們來這里就診,才意識到這次事故是因為在當地衛(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當地發(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故,但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮,不時會有漏撥針的事故,還好沒有給患者帶來大的傷害,一旦出了問題,我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容,但畢竟這是我們的失誤,我們不可能每次都得到患者的寬容,也不能期望每次都有驚無險。身為醫(yī)者,就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的,可醫(yī)生不該犯錯誤!
為期一個月的見習結束了,一個暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學朋友,到更多的景點玩而遺憾,我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往,癡醉。但新的學期開始后,我又要回到西醫(yī)臨床的學習中。就向老師那樣,必須有扎實的西醫(yī)功底,才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病,但我們更不能延誤病情。不盲目治療,為每一個患者負責,這才是一個醫(yī)者的擔當。像老師常說的那句:我們是醫(yī)生,不是神仙。不是所有的病我們都能治,我只治我有把握的。
醫(yī)者,仁心仁術必兼有之,為患者謀利,為已謀德。
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