醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)3篇
醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)3篇
對(duì)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面對(duì)著檢索到的不同證據(jù)常會(huì)無(wú)所適從。下面是學(xué)習(xí)啦帶來(lái)的醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì),希望可以幫到大家。
醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)篇一:林兩傳醫(yī)師傷科手法學(xué)習(xí)心得
在一次泰山師父生日的聚會(huì)裡,和好幾個(gè)師兄弟一起聊天,忽然問(wèn)起我到現(xiàn)在跟了我兩傳師父多久了?認(rèn)真的算了一算,竟然已經(jīng)超過(guò)了五年,時(shí)間真是過(guò)的好快,那些學(xué)習(xí)的過(guò)程忽然浮現(xiàn)在我腦海裡。
還記得第一次到師父的診所去跟診,就看著他拿著一根髮簪,在患者身上畫阿畫著,然後問(wèn)患著覺(jué)得如何,想不到在我耳朵裡聽(tīng)到的都是患著驚訝的讚嘆聲,當(dāng)時(shí)看了一天下來(lái),直覺(jué)認(rèn)定我?guī)煾赣叙B(yǎng)小鬼,我一定要去拆穿他。所以,我過(guò)幾天又去跟診了,連續(xù)好幾次,看著他在患者身上輕輕動(dòng)來(lái)動(dòng)去,這邊摸摸那邊摸摸,患者竟然也好了,在我以往的經(jīng)驗(yàn)裡,傷科不就是壓來(lái)壓去、揉來(lái)揉去,不然就是扳來(lái)扳去,聽(tīng)著骨頭間發(fā)出劈哩趴拉的聲響嗎?我忽然認(rèn)為我?guī)煾甘且晃荒g(shù)師,由好奇、到了解,由淺到深入,一天又一天地往桃園跑,一次又一次的聽(tīng)著我?guī)煾傅难葜v,我忽然發(fā)現(xiàn)我非但不能破解他魔術(shù)的把戲,更讓我自己陷入萬(wàn)劫不復(fù)的傷科學(xué)習(xí)歷程。
因?yàn)榱私?,覺(jué)得傷科系統(tǒng)是這麼龐大;因?yàn)榱私?,不將?wèn)題解決誓不罷休。有時(shí)候會(huì)為解不開(kāi)一條肌肉而思考整天,有時(shí)候更會(huì)為了一根骨頭調(diào)不歸位而做惡夢(mèng),更有時(shí)候?yàn)榱藥煾附o我的一句話而困惑好幾個(gè)月,更甚至懷疑自己到底是不是這塊料?所有一切的情緒在解開(kāi)一條肌肉、調(diào)開(kāi)一根骨頭的瞬間,全都化成喜悅;這種喜悅甚至?xí)屛以谠\所裡自己傻笑個(gè)一天,真可說(shuō)是痛苦與快樂(lè)並存著,一直到現(xiàn)在好像中毒一樣,雖然痛苦的時(shí)間比快樂(lè)多,但現(xiàn)在更享受痛苦的時(shí)間,因?yàn)樵酵纯嗑褪谴碇?,快?lè)就要到來(lái)了。
常常有學(xué)弟或同道問(wèn)我,到底要如何學(xué)才能像我或我?guī)煾敢粯?,我常常舉一個(gè)例子:有一次師父要我去解一條內(nèi)側(cè)腓腸肌,那弟子捨我其誰(shuí)的上場(chǎng)了,結(jié)果,我光解那一條肌肉,搞了一個(gè)多小時(shí),那條肌肉還是沒(méi)能解開(kāi)。我?guī)煾高^(guò)來(lái)後,只搖了三下那條肌肉就解開(kāi)了,當(dāng)下真想拿塊豆腐自盡。於是乎,在那一個(gè)月裡,哪怕患者是頭痛、肚子痛、手痛、腳痛,我一定都會(huì)去解那一條肌肉,心裡想著有人能做到,那自己一定也可以。當(dāng)我一面搖、一面想起師父的動(dòng)作,到底我的動(dòng)作裡跟他有什麼不同,進(jìn)而慢慢調(diào)整我的動(dòng)作,模仿著師父所有的動(dòng)作、角度、位置,一千次一萬(wàn)次的搖,總會(huì)讓我幸運(yùn)的解開(kāi)一次,當(dāng)這一次出現(xiàn)了,我又開(kāi)始想為什麼?在這些動(dòng)作底下,結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了什麼變化?一次又一次的試驗(yàn),一次一次的思考,讓我解開(kāi)一條肌肉的時(shí)間越來(lái)越快,然後再將解開(kāi)這一條肌肉的經(jīng)驗(yàn),是不是可以套用在全身肌肉裡?於是又開(kāi)始了一次又一次的思考、一次又一次的試驗(yàn)。
當(dāng)我滿懷信心去向師父報(bào)告時(shí),兩傳師父又會(huì)告訴我一些天語(yǔ),讓我腦子裡出現(xiàn)了許許多多的問(wèn)號(hào)。我當(dāng)下好想跟他說(shuō),我是凡人可以不要跟我說(shuō)天語(yǔ)嗎?不然好歹給我一點(diǎn)方向吧!但師父總是說(shuō):「你就是沒(méi)看清楚!回去好好看吧!」當(dāng)時(shí)真想在大街上吶喊:我不是看的好清楚嗎?不是看清楚才來(lái)跟師父印證嗎?為什麼師父提出的問(wèn)題我一點(diǎn)都想不到、也想不出來(lái)?於是痛苦的輪迴一次又一次。於是每當(dāng)我要跟師父請(qǐng)教的時(shí)候,我開(kāi)始想像他會(huì)問(wèn)我什麼,他會(huì)糾正我什麼,我便開(kāi)始自問(wèn)自答。我開(kāi)始揣摩他的思考,我開(kāi)始在跟診的時(shí)候去想他摸到患者是什麼感覺(jué),他在調(diào)患者的時(shí)候在思考什麼問(wèn)題,他調(diào)的時(shí)候是依據(jù)那一段張力或哪一條肌肉。當(dāng)他說(shuō)患者腳痛的時(shí)候要調(diào)腰,就去思考為什麼他會(huì)這樣說(shuō)?這整個(gè)連貫是什麼整個(gè)路徑?是怎麼走的?慢慢的去調(diào)整自己的認(rèn)定是否和師父一樣。當(dāng)思考模式接近,便漸漸聽(tīng)得懂他的天語(yǔ)了。
當(dāng)師父要傳達(dá)的訊息接收到了,便是我境界又向上一層樓了。一邊學(xué)習(xí)一邊吸收,一邊思考一邊整合。對(duì)人體的架構(gòu)越來(lái)越清楚,但也越來(lái)越不清楚;由手指間傳來(lái)的訊息越來(lái)越多,但也越覺(jué)得自己的知識(shí)太少了。當(dāng)手感一直提升,也對(duì)自己越來(lái)越不滿意。由內(nèi)而外的探尋、由外而內(nèi)的思考,只為了讓自己的手不再觸摸到那多餘的張力,但是也增加了後面進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)的難度。許許多多的手法、許許多多的知識(shí),都讓學(xué)弟們困惑,.但是我一直認(rèn)為手法只是一種工具,一種讓大家進(jìn)入的方法。一開(kāi)始重形輕意,接著重形且重意,最後見(jiàn)其形取其意、輕形而重意,之後便只剩心法。而繁雜龐大的系統(tǒng)知識(shí),更須用心去整理、用手去印證。在說(shuō)完這些話,我想並不是我已經(jīng)學(xué)完了,也並不是我已經(jīng)學(xué)會(huì)了,我想我只是窺之一二而已。我常常在想,為什麼一些名醫(yī)甚至我的老師或師父都是這般謙卑,是不是偽裝出來(lái)的呢?我想不是的。是當(dāng)了解越多,越知道自己的不足,責(zé)任也越重吧!
在以前常常聽(tīng)人家說(shuō),林兩傳醫(yī)師好利害喔!但是那套功夫是別人學(xué)不來(lái)的。既然學(xué)不會(huì),那何必要學(xué)呢?可是我卻想既然要學(xué),我就一定要學(xué)會(huì)!常常在來(lái)往臺(tái)北與桃園的路上一直告訴自己,花了來(lái)回兩小時(shí)的路程加上跟診三小時(shí),這些時(shí)間要是不學(xué)點(diǎn)東西回去,不如在家裡睡覺(jué)。因此由第一年站在師父旁邊看,第二年蹲在旁邊,到第三年坐在師父後面,時(shí)時(shí)都在等待機(jī)會(huì)問(wèn)問(wèn)題,時(shí)時(shí)都在專心看著師父的一舉一動(dòng),深怕一閃神就偷不到東西了。哪怕是一個(gè)動(dòng)作或一句話,我也必須回去思考非常久,一直到現(xiàn)在依然在這條路上如履薄冰的走著,依然有著一堆問(wèn)號(hào)在心中。但是我卻非常怕沒(méi)有了這些問(wèn)號(hào),因?yàn)橛羞@些問(wèn)號(hào),我才能一直不斷的突破,一直不斷的進(jìn)步。
還記得問(wèn)過(guò)師父一句話:這條路的終點(diǎn)是什麼?他回答我:「我還沒(méi)走到最後,我只是走在你前面,最後是什麼我也不知道。不過(guò)我相信會(huì)有一天能走到的?!故堑?,當(dāng)你想你能做到,你就能做到!當(dāng)你想學(xué)會(huì),你也一定能學(xué)會(huì)!由一條肌肉或一根骨頭開(kāi)始,由第一次的成功到第一百次的成功,我相信大家也會(huì)在這條路上走得開(kāi)心、走得不徬徨!
醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)篇二:病理學(xué)醫(yī)生的心得
我是做病理研究的。病理學(xué),在國(guó)外叫doctor´s doctor就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。
因?yàn)槲覀兠刻旄傻幕?,都是給醫(yī)院里每一個(gè)科的醫(yī)生回答問(wèn)題。并不是我們有什么特殊的才能,而是我們有一臺(tái)顯微鏡,可以放大1000倍,可以看到患者身體里的細(xì)胞變成什么樣子了,可以從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)疾病。
關(guān) 于 誤 診
人體是個(gè)很復(fù)雜的東西。每個(gè)醫(yī)生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,但是再控制也控制不住。我們應(yīng)該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的,太復(fù)雜,一時(shí)說(shuō)不清楚,但是可以告訴大家一個(gè)原則:如果在一家醫(yī)院,被一個(gè)醫(yī)生診斷了什么病,你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個(gè)最簡(jiǎn)單的減少誤診的方法。
關(guān) 于 脂 肪 肝
脂肪肝不是病。在20年前,不管那本書上,都不會(huì)專門有這個(gè)詞兒,這全是B超“惹的禍”。有了超聲這個(gè)儀器,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!這個(gè)詞就出來(lái)了。
其實(shí),超聲診斷脂肪肝是不準(zhǔn)確的。如果身體里脂肪多,你的肝臟里脂肪一定多,問(wèn)題是脂肪多了,給你帶來(lái)什么病沒(méi)有?我們做了很多解剖,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)肝臟的硬化、肝臟的損傷,是由于脂肪肝引起的。有人說(shuō)你現(xiàn)在是輕度脂肪肝,然后就變肝硬化,最后是肝癌,說(shuō)這樣話的人沒(méi)有任何證據(jù)。
關(guān) 于 酒 精 肝
人們大多以為喝酒對(duì)肝臟損害大,會(huì)得酒精肝,其實(shí)不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,在那里分解,像剪刀一樣,把兩個(gè)碳的分子剪斷,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。
喝酒關(guān)鍵不是對(duì)肝的損傷,肝細(xì)胞死了可以再生,關(guān)鍵是對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷。人體里只有神經(jīng)細(xì)胞是生下來(lái)多少個(gè),一輩子都會(huì)再增加一個(gè),只會(huì)減少。喝酒每醉一次,都要犧牲一批神經(jīng)細(xì)胞。
關(guān) 于 癌 癥
中晚期的時(shí)候,你去治療癌細(xì)胞,想把癌細(xì)胞殺死,這個(gè)思路是錯(cuò)的。癌細(xì)胞是殺不死的!你不要指望通過(guò)醫(yī)學(xué)的辦法,來(lái)解決你的癌癥問(wèn)題。那么要用什么辦法呢?我打個(gè)比方:任何癌癥,就像一個(gè)種子,你的身體就是一片土壤。這個(gè)種子冒芽不冒芽,長(zhǎng)大不長(zhǎng)大,完全取決于土壤,而不是取決于種子。種子再好,土壤不適合絕不會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。怎么改善這個(gè)土壤?是現(xiàn)在研究的問(wèn)題。
我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡(jiǎn)單,問(wèn)題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我這里來(lái)看病,他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌要5年-10年!
如果半年查一次的話,它絕不會(huì)長(zhǎng)成倆三厘米的癌!只要提前治,直徑在兩厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。
傅彪這樣的案例,如果提前治,不是老說(shuō)工作忙,是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時(shí)候,已經(jīng)沒(méi)辦法控制了。……
我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,早期治療。如果是晚期,我建議針對(duì)生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命。針對(duì)晚期癌癥不要傾家蕩產(chǎn)去治療,因?yàn)橐饬x不大。
醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)篇三:學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的體會(huì)
循證醫(yī)學(xué)就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),是國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門臨床學(xué)科。其核心思想是:任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在新近最佳臨床科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上,即臨床醫(yī)師開(kāi)處方,專家們制定治療指南,政府制定醫(yī)療衛(wèi)生政策都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最可靠的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行,其目的是為了臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化。
著名臨床流行病學(xué)家David Sackett教授對(duì)循證醫(yī)學(xué)的定義是:“謹(jǐn)慎、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳證據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望,將三者完善地結(jié)合,制定出對(duì)患者的治療措施”。最佳證據(jù)是指對(duì)臨床研究的有關(guān)文獻(xiàn)應(yīng)用臨床流行病學(xué)的方法以及質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)綜合分析評(píng)價(jià)而得到的最為真實(shí)可靠且有臨床應(yīng)用價(jià)值的研究成果。它主要來(lái)源于醫(yī)學(xué)期刊的研究報(bào)告,尤其是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等設(shè)計(jì)合理、方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究以及對(duì)同一類研究所進(jìn)行的Meta分析。
1979年英國(guó)著名流行病學(xué)專家ArchicCochrane首先提出各專業(yè)應(yīng)將所有的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)資料收集起來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià) (systematicreview),并隨著新的試驗(yàn)的出現(xiàn)隨時(shí)更新,為臨床醫(yī)療實(shí)踐提供可靠依據(jù)。這一觀點(diǎn)得到世界醫(yī)學(xué)界的強(qiáng)烈反響,于80年代出現(xiàn) 了跨國(guó)合作對(duì)心血管、癌癥、消化道疾病等常見(jiàn)病的療法進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),這些評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)改變世界臨床實(shí)際和指導(dǎo)臨床研究課題的方向產(chǎn)生重大影響,被認(rèn)為是臨床 學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。
心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病,循證醫(yī)學(xué)以令人信服的臨床證據(jù),帶來(lái)了臨床實(shí)踐革命性的改變。例如膽因醇與復(fù)發(fā)研究(CARE)和普拉固對(duì)缺血性心臟病長(zhǎng)期干預(yù)的研究(LIPID),證實(shí)了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好,而且能降低冠心病所致的總死亡率,確定了普拉固對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),證實(shí)了抗高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)開(kāi)博通和蒙諾對(duì)降低心衰總死亡率,以及延緩糖尿病腎病發(fā)生的療效。
循證醫(yī)學(xué)的最大特點(diǎn)是評(píng)價(jià)治療方式的有效性及安全性時(shí),必須以患者的“預(yù)后”為指標(biāo),進(jìn)行大規(guī)模、隨機(jī)、有對(duì)照的研究。心痛定是國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種降壓藥物,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的研究,證明它可有效降低血壓,對(duì)肝、腎等臟器沒(méi)有不良作用。而循證 醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,心痛定雖可有效降低血壓,但可能增加心肌梗塞的危險(xiǎn)。
目前,循證醫(yī)學(xué)已獲世界臨床醫(yī)學(xué)的重視,在英、美、加等許多國(guó)家應(yīng)用較廣泛。1998年我國(guó)也加入了循征醫(yī)學(xué)的全球性研究之列。
循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類別可分為兩種類型:一為最佳證據(jù)提供者(doer),參與收集評(píng)價(jià)文獻(xiàn),提供最佳證據(jù);一為最佳證據(jù)使用者(user),正確、客觀、結(jié)合實(shí)際地應(yīng)用證據(jù)。無(wú)論證據(jù)的應(yīng)用者還是使用者,都需要具有臨床的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和相關(guān)的學(xué)科知識(shí)和技能。實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的方法可以歸納為“五部曲”:1.提出問(wèn)題 2.尋找證據(jù) 3.嚴(yán)格評(píng)價(jià) 4.臨床應(yīng)用 5.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比,循證醫(yī)學(xué)具有以下的優(yōu)點(diǎn):1.經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)以適度療效指標(biāo)為主,即用癥狀的改善、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)治療效果,而以適度療效為臨床終點(diǎn)的臨床療效是不可靠的。而循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以滿意的終點(diǎn)指標(biāo)為主要觀察指標(biāo)。2.經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及理論推理為主這些所謂的經(jīng)驗(yàn)因?yàn)槿狈?yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法做指導(dǎo),因此往往會(huì)有一定的偏性。而循證醫(yī)學(xué)提倡個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與臨床外部最佳證據(jù)相結(jié)合,有助于克服單純靠經(jīng)驗(yàn)所帶來(lái)的盲目性。3.運(yùn)用Meta分析等流行病學(xué)方法可以充分利用已經(jīng)獲得的信息,在較短的時(shí)間內(nèi)投入少量經(jīng)費(fèi)而獲得具有主要臨床實(shí)用價(jià)值、可以影響醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策的結(jié)果,從而產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4.循證醫(yī)學(xué)能將醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐融為一體,幫助年青的臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)提出問(wèn)題,并通過(guò)有效的文獻(xiàn)檢索去尋找答案,從而更新知識(shí)、也提高電腦檢索文獻(xiàn)資料的技巧。5.簡(jiǎn)單易學(xué),不同背景與水平的人員均可掌握,有助于提高自學(xué)效果;促進(jìn)個(gè)年資醫(yī)生通力合作,為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流,從而提高臨床醫(yī)生在做出處理決策時(shí)的自信心。6.患者也可使用證據(jù)來(lái)選擇療效決策。如患有合并癥的孕婦是選擇引產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?患者本人或家屬可根據(jù)檢索到的證據(jù)與醫(yī)師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫(yī)學(xué)也有缺點(diǎn),循證醫(yī)學(xué)的方法存在著自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料,而不是具體臨床研究的原始資料。
Meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚,這在進(jìn)行分析時(shí)難以避免的。需要花費(fèi)一定的資金用于購(gòu)置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時(shí)間去學(xué)習(xí)和實(shí)踐。對(duì)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面對(duì)著檢索到的不同證據(jù)常會(huì)無(wú)所適從。鑒于中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)論文的現(xiàn)狀,應(yīng)該大力提倡臨床醫(yī)生首先要多學(xué)習(xí)方法學(xué)的內(nèi)容和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的知識(shí),開(kāi)展一些局部小樣本但是方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn),進(jìn)而自己生產(chǎn)合格的證據(jù),同時(shí)不斷縮小臨床研究和臨床實(shí)踐之間的距離,掌握新技能,以便追蹤新的有效和適用的證據(jù),為臨床決策提供可靠信息。這是中國(guó)發(fā)展循證醫(yī)學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命,也是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。
Cochrane協(xié)作網(wǎng)(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的國(guó)際性協(xié)作組織,也是一個(gè)國(guó)際非盈利性的民間學(xué)術(shù)團(tuán)體,旨在通過(guò)制作、保存、傳播和更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率,幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。Cochrane協(xié)作網(wǎng)對(duì)循證醫(yī)學(xué)最大的貢獻(xiàn)在于它能產(chǎn)生高質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。所謂系統(tǒng)評(píng)價(jià)是按照特定的病種和療法,全面收集所有相關(guān)、可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并進(jìn)行科學(xué)的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結(jié)論,即這種療法究竟有效、無(wú)效還是需要進(jìn)一步研究。Cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要任務(wù)是保證醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的系統(tǒng)評(píng)價(jià),促進(jìn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的產(chǎn)生、傳播和使用;在Cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部發(fā)展高效率、高透明度的組織機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制,以爭(zhēng)取Cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部的互相理解與合作。
中國(guó)的Cochrane中心與1999年3月在華西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式成立。該中心旨在促進(jìn)和加強(qiáng)中國(guó)的循證醫(yī)療衛(wèi)生工作,通過(guò)制作、保存、傳播及應(yīng)用高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述指導(dǎo)人們進(jìn)行循證的決策,達(dá)到有效地促進(jìn)臨床實(shí)踐及合理利用衛(wèi)生資源的目的。
事實(shí)表明:有效的臨床實(shí)踐活動(dòng),必需建立在最新近最佳的臨床科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。在臨床實(shí)踐中不斷貫徹循證醫(yī)學(xué)的原理和方法,將會(huì)大大地提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。