內(nèi)科心得體會
當我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,如此就可以提升我們寫作能力了。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧,下面是小編收集整理的內(nèi)科心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
內(nèi)科心得體會1
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部
疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,
內(nèi)科心得體會2
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。 每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給xx床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;
當3床奶奶對我說:〝孩子?。∥乙懒?,你不要哭?。〃暷且豢唐鋵嵨液孟肟?,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。 生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理。會陰護理。氣管切開護理。骨牽引護理。膀胱沖洗護理。picc護理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用xx分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內(nèi)科心得體會3
時間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中,我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中,有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設(shè)有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經(jīng)過??瓶己撕细窈?,方可獨立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護理、尿道口護目的,一定要踏踏實實,認認真真的學(xué)習(xí),爭取盡快投入到工作中,很快我自己一個人能獨立進行操作了,但仍一些新的困難我都想要放棄,可是我又不甘心。后來,老師們都告訴我說:“雅娟,好好學(xué),慢慢來,我們也是從你這個時候一天一天熬過來的,只要你肯學(xué)以后一定會是一名優(yōu)秀的護士?!甭牭竭@些話后,又打起精神。
到了二樓重病室工作,我深深地體會到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中鍛煉。這幾天我的收獲很多,我學(xué)會了怎樣觀察危重病人,怎樣書寫各種病歷,怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是,這還遠遠不夠,我以后要學(xué)習(xí)的東西還很多,我一定會把自己的業(yè)務(wù)再提高,用知識來武裝自己,用病人來提升自己,讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護士!
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我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責(zé)帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實真的有點害怕她問我理論問題,因為我理論不好,有時越問我就越慌,即使考試時可以寫得很流暢,但要一個字一個字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強調(diào)一下實際操作呢?
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點,你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應(yīng)答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
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本次見習(xí)有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經(jīng)驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責(zé),平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫(yī)臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發(fā)現(xiàn)老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎(chǔ)之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫(yī)整體觀的一個重要體現(xiàn),人與環(huán)境是一個整體,關(guān)系緊密,而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內(nèi)群山林立,溪流縱橫,地?zé)豳Y源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì),所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應(yīng)該留心仔細。要探求疾病的本質(zhì),而不可被其外在表現(xiàn)的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎,通常看到此癥狀都會想到此為胃寒之表現(xiàn),但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內(nèi)熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現(xiàn),故治療時應(yīng)該以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應(yīng)該遵從舍脈從癥的原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復(fù)雜,即以癥狀作為治療的依據(jù)。
對于熱病,我們亦須區(qū)分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn),但是結(jié)合其他癥狀有時可以發(fā)現(xiàn)是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應(yīng)當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。
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歲月不居,時節(jié)如流,回首20xx,xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科披荊斬棘,勇攀高峰,定格的是不凡與奮斗的瑰麗詩篇;展望下半年,我們將繼續(xù)奮楫破浪,揚帆啟航,努力開創(chuàng)湘雅神內(nèi)新輝煌!
20xx年學(xué)科依托國家衛(wèi)生健康委腦血管病疑難病癥診治能力提升工程項目、癲癇多學(xué)科診療提升項目、老年心腦血管與神經(jīng)變性疾病早期防治體系建設(shè)項目等,新增購置導(dǎo)航xx視頻腦電等設(shè)備,新開展xx基因檢測、免疫吸附治療、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測、體外反搏等診療技術(shù),全年門診人次xx萬,急診人次xx,出院人次xx;學(xué)科牽頭撰寫診治指南/專家共識x部,參編x部;獲中南大學(xué)醫(yī)療新技術(shù)成果獎2項。
面對20xx年初爆發(fā)的xx疫情,神經(jīng)內(nèi)科全員投身疫情防控救治一線,xx、xx、等x人奔赴xx前線,xx人先后支援xx門診;援疆干部畢方方教授帶領(lǐng)受援醫(yī)院x小時完成xx檢測實驗室改造,被授予“自治區(qū)抗疫先進個人”及“優(yōu)秀xx干部”;xx教授獲中組部第九批優(yōu)秀援疆干部;xx教授獲評“國家衛(wèi)生健康委“20xx健康衛(wèi)士”稱號。
20xx年主編、參編教材及教學(xué)參考書、專著x本,其中主編x本、副主編x本;發(fā)表教學(xué)論文兩篇;新增博導(dǎo)x名;獲校級研究生、本科生教育教學(xué)改革研究項目x項。神經(jīng)內(nèi)科教研室獲評醫(yī)院“十佳教學(xué)培訓(xùn)工作集體”、“優(yōu)秀住培輪科科室”、“國家衛(wèi)健委“xx衛(wèi)生人才”優(yōu)秀帶教科室”。
20xx年全科中標科研經(jīng)費xx萬元,其中沈璐教授牽頭國家重點研發(fā)計劃項目1項(xx萬),主持國家自然科學(xué)基金項目xx項(其中xx教授主持國家自然科學(xué)基金地區(qū)基金重點項目x項),省部級課題xx項;新增省部級科研平臺x個、省部級科研團隊x個,x人獲國家、省部級人才榮譽;5人入選20xx年中國專家學(xué)術(shù)影響力排行榜;新增省部級科技成果獎1項,廳局級科技成果獎x項;發(fā)表x論文x篇,新增國家發(fā)明專利2項,實用新型專利3項,軟件著作權(quán)2項;主辦學(xué)術(shù)會議30余場。學(xué)科建設(shè)成效顯著。
20xx年學(xué)科新增中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師分會副主委、副會長、副組長x位;x月x日,由神經(jīng)內(nèi)科牽頭,神經(jīng)外科、康復(fù)科等共同申報的國家神經(jīng)疾病區(qū)域中心順利通過省級評估;學(xué)科在xx大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的20xx年度神經(jīng)科綜合排行榜中位居全國第x位,聲譽排行榜位居全國第x位,華中地區(qū)第x位。
凡是過往,皆為序章。20xx年,xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)秉承,聚焦工作重點,銳意進取,砥礪前行,椽筆擘畫“xx特色、世界一流學(xué)科”的新畫卷!
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作為大學(xué)生涯的最后一課,實習(xí)不僅重要更有其獨特性,正是通過實習(xí),讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當?shù)剡\用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現(xiàn)我們邁向社會獨立成長的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習(xí)。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我?guī)兔ψ瞿切叽仓惖墓ぷ?,而讓我負?zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責(zé)的患者都讓我負責(zé)扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實我的技術(shù)還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協(xié)助下,醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習(xí)了吧!
時間很快,消化科的實習(xí)期結(jié)束了,很舍不得,不過我還要進行下一個科室的學(xué)習(xí),還會有新的開始。加油吧!
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一、在能方面:本人熟悉并掌握了國家方針政策和法律法規(guī),能夠很好地協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,調(diào)動個人的工作積極性,并積極主動完成工作任務(wù)。同時,我還努力提高了自己的文化知識和專業(yè)理論水平,具備了本職工作所需的基本技能。在工作中,我通過思考和研究發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗并提出建議,具備一定的獨立處理和解決問題的能力。我還努力豐富工作經(jīng)驗,拓寬自己的知識面。
二、在勤方面:我具備強烈的事業(yè)心和責(zé)任心,勇于奮發(fā)進取,全身心地投入到工作中。我對待工作認真且態(tài)度積極,雷厲風(fēng)行,勇于承擔(dān)重任,敢于負責(zé),不計較個人得失。我工作勤勉,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。我堅持崗位,從未因無故而遲到或早退。在過去的一年里,我僅請了一次事假,原因是處理父親病重、病危、病故的情況。其余時間,我都正常值班和上班,甚至主動放棄了公休假和應(yīng)邀參加學(xué)術(shù)交流和提高學(xué)習(xí)的機會。
三、在績方面:我工作思路清晰,具有較強的原則性、前瞻性和前導(dǎo)性。我勇于開拓進取,關(guān)心單位建設(shè),并經(jīng)常提出合理化建議。我較好地完成了較重的本職工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。我注重工作方法,效率較高。我能夠按時或提前完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作,工作成績突出,效果良好。在一年的時間里,我完成了近萬人次的門診量,努力樹立后勤保障的服務(wù)意識,積極配合服務(wù)對象做好衛(wèi)勤保障服務(wù)。全年完成公差勤務(wù)約70個工作日以上。
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轉(zhuǎn)眼間,已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候,我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實習(xí),有點不適應(yīng),對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠,但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見?;杳缘牟∪艘蔡貏e多,還有些做了氣管切開的病人,有的時候老師讓我去做氣切護理,我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解,教導(dǎo)我說:做護士這一行要有奉獻精神,不怕苦,不怕臟??剖业牟∪吮容^多,相對來說也比較忙的抽不開身,但是動手的機會比較多。老師喜歡問我問題,這也讓我學(xué)會每天下班都會看書,了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的,每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。需要學(xué)習(xí)的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠,人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對待每一個病人。
內(nèi)科心得體會10
在我大學(xué)最后一年的實習(xí)期間,我有幸可以在消化內(nèi)科進行實習(xí),這是一次讓我受益匪淺,對我今后的醫(yī)生生涯有深遠影響的經(jīng)歷。
我深深地體會到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。消化內(nèi)科是一個需要長期跟蹤,常見慢性病多的科室,醫(yī)生要與病人建立深厚的信任關(guān)系。敏感的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)生更有耐心、細心去和病人溝通,不能急功近利,更需要一顆善良和熱忱的心。在實習(xí)期間,我跟隨主治醫(yī)生一起看診,看到他如何耐心地給病人講解病情,讓他們理解病情,避免了病人不必要的恐慌。他們的熱忱和對病人負責(zé)的態(tài)度,讓我深受感動。這讓我明白了,做醫(yī)生不僅僅是治病,更是救人。
我顯著地感受到了醫(yī)療知識的重要性。消化內(nèi)科涉及的疾病繁多,如慢性胃炎,胃潰瘍,胃癌,胰腺炎,肝炎,腸炎等。這些疾病的發(fā)病機理復(fù)雜,涉及的知識面廣,既有解剖學(xué),生理學(xué),病理學(xué),微生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,也有內(nèi)科學(xué),外科學(xué),影像學(xué),病理生理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)知識。如此繁多且具有密切關(guān)聯(lián)的疾病,需要我們堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床思維能力。這次實習(xí)讓我明白,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識不能只是走過場,而是應(yīng)該系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和理解。
這次實習(xí)讓我體會到了實踐能力的重要性。作為醫(yī)生,我們除了要有豐富的理論知識外,也要有扎實的實踐能力。在實習(xí)期間,我在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成了許多臨床操作,如靜脈采血,肌肉注射,胃鏡等,并在模擬環(huán)境下訓(xùn)練在急救情況下的操作方法。這使我真愛得到了實踐經(jīng)驗,也鍛煉了我在緊張環(huán)境下的操作能力。
總的來說,這次消化內(nèi)科實習(xí)是一個非常寶貴的實習(xí)經(jīng)歷,它讓我意識到了醫(yī)生工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,也讓我意識到了自己的不足和需要提高的地方。醫(yī)生是一個充滿挑戰(zhàn)、涉及生死、需要冷靜判斷和精準操作的職業(yè)。我會牢記這次經(jīng)歷,繼續(xù)學(xué)習(xí),用最大的努力去擔(dān)當做一名合格的醫(yī)生的責(zé)任。
內(nèi)科心得體會11
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定,心內(nèi)科實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握,實習(xí)鑒定《心內(nèi)科實習(xí)鑒定》。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢 也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
內(nèi)科心得體會12
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比擬好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫助,由于我進針的角度深了,老師過來幫助,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊撫慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地抱歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己終究能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
內(nèi)科心得體會13
有一類人像古井,表面波瀾不驚,無人矚目;可是有一天你渴了去打水才發(fā)現(xiàn),它深不可測,水清可見底——醫(yī)護人員。
初出茅廬的我,混混沌沌靜坐在嚴肅的會堂,這第一次的第一次,來聆聽大內(nèi)科病例討論。一段英語的開場,這就是引入注目的焦點,頓時的我、作為一名剛簽入合同護士的我,猶如井底之蛙,接下來的討論氣氛更為膜拜。
各科主任、各科老師、都以自己的專科發(fā)表了自己的觀點,他們的知識與經(jīng)驗深不可測,無法揣摩。不得不欽佩,在這樣一個知識大海里,我這只小魚喝的飽飽的,以至于無以消化,這樣的激烈討論如同知識競賽。一例入院不達一天的死亡病例,糖尿病病史、再加上各項檢查、討論到肺上有病變,在各位老師專業(yè)角度的一一排除,在這一系列的討論,無論是從醫(yī)療還是護理。從一個小護士的角度來談,在入院的時候多問一點,在補記搶救費用的時候就該多解釋一點,在搶救無效后多關(guān)懷一點,或許在我看來的這些不過是一粒沙子,在現(xiàn)在這個醫(yī)患矛盾越來越緊張的社會,優(yōu)質(zhì)護理的開展如同潤滑劑,護理是治療的基礎(chǔ)。當我選擇了這條路、選擇了穿上白大褂,這就是責(zé)任;如同自己的孩子,細心的護理,為他們減輕痛苦,這就是宗旨;在被否定時、堅守的是信仰。
短許的一個多小時高潮討論,第一次在這樣的場合感受這樣的氛圍,這不僅僅是一次病例討論,對于我來說更為一堂授課,從這也看出在這人才濟濟的市場,顯得我是多么的微不足道,醫(yī)療與護理如同上嘴唇與下嘴唇,誰也離不開誰。作為一名護士,精心的護理與專業(yè)的知識是必不可少的,能為患者減輕痛苦,寄予我莫大的幸福感。
有人說:“認認真真做好每一件小事,做事就是機會?!睂τ谖覀冏o理人員來說,這句話就是我們一生的導(dǎo)師,微笑、就是我們的標志。選擇護理,我無悔;我愛我所選,我愛我所做,我愛我現(xiàn)在。
不虛度此生,就是我的成功。
內(nèi)科心得體會14
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這次去xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在進修期間,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在神經(jīng)內(nèi)科ICU進修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時,監(jiān)護室眾多先進的儀器設(shè)備、護理人員機敏的反應(yīng)、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫(yī)護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學(xué)習(xí)充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌,每次學(xué)習(xí)的機會對我來說都如饑似渴,我認真的學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科各種新知識、新技術(shù),認真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗。觀察并學(xué)習(xí)她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問題,并結(jié)合實際解決問題的方法。
進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科王玲總護士長講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,用整體一元化模式考慮問題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,再針對問題提出整改措施,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現(xiàn)問題要善于查找原因,并總結(jié)。帶著王護士長教授的理念,在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺,神經(jīng)內(nèi)科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監(jiān)護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過,從患者的喂養(yǎng),皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監(jiān)測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心。
監(jiān)護室的護士長劉芳,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學(xué)好專研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個小時,半夜三點起來寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,就這一個課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時說,重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒,需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心、責(zé)任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊嘆宣武監(jiān)護室護理技術(shù)好的一個基本點吧。
讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師劉鳳春,有一位重癥患者,因為要泵點好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點藥物期間,患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象,細心的劉老師就琢磨原因了,她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄,藥典上也沒有記載,于是劉老師就此寫了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多,只言片語難以言盡,總之這次進修學(xué)習(xí),使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足??吹絰x醫(yī)院護理工作做得如此出色,讓我看到了學(xué)習(xí)的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點,把宣武醫(yī)院先進的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習(xí)中。
內(nèi)科心得體會15
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在,我工作也有一段時間了。這段時間我所學(xué)到的見到的其實遠比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責(zé),全都見證了我的成長,也豐富了我的護理歷程。
小時候,總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭??偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞?wù)。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護士,才真的發(fā)現(xiàn)了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
在我看來,責(zé)任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士,上班就應(yīng)該全身心的投入到自己的工作中去,因為護士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴謹、負責(zé)的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
有時候其實不止一個病人會叫你,病人家屬當然希望有需要找護士時,護士能隨叫隨到,甚至一點都不能耽誤。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當然,我們也要學(xué)會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。主任常說“三分治療,七分護理”。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護患溝通,平安放心的護理治療,當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心,耐心,細心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
這樣才能準確地觀察病人的病情,做出準確的判斷,進行正確的宣教。“學(xué)海無涯,學(xué)無止境”,選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學(xué)習(xí),不斷進步的事業(yè)。
另外,我覺得溝通也是很重要的,有時候同樣一句話,不同的人,不同的時間,不同的地點講出來,差異都是很大的。一張會說話的嘴在護患關(guān)系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
我們需要面對的不僅僅是病人,還有家屬,她們關(guān)心自己的親人,甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦,這時候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進行。其實也許只要我們經(jīng)常的換位思考,也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。
其實工作幾個月了,再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業(yè),也很感謝三院接納了我。初入職場,也許會迷茫,也許會不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪牵裉煳乙匀簽闃s,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧。
作為一名護士,不僅要學(xué)會根底的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護士也算是效勞行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實習(xí)過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!