中醫(yī)讀書筆記心得
中醫(yī)讀書筆記心得(通用8篇)
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中醫(yī)讀書筆記心得篇1
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細(xì)地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!?/p>
(二)熟讀精思,妙識通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,
醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖?,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁?,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚光大
祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實際,理論是為實踐服務(wù)的,實踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展?!秲?nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟示后人,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚 光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。
中醫(yī)讀書筆記心得篇2
本人于20_年8月開始在__市中醫(yī)院實習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習(xí)。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印AR得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實習(xí)的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當(dāng)抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多,心里有股說不出的喜悅。
中醫(yī)讀書筆記心得篇3
俗話說:身體是革命的本錢,有了好身體才能全身心得投入學(xué)習(xí),生活,工作中去。想要有個好身體平時要加強(qiáng)鍛煉,找些適合自己的體育項目去鍛煉。天氣好了可以進(jìn)行室外運動,但是一到了冬天,天氣變冷,人們就不愿意出門活動,但能進(jìn)行一些室內(nèi)活動。而對于我們在校學(xué)生而言,宿舍的條件有限,也不適于做些體育活動來強(qiáng)身健體。以至于到了冬天,體質(zhì)差的同學(xué)飽受感冒,發(fā)燒,頭痛的困擾。但是通過中醫(yī)上保健與養(yǎng)生的學(xué)習(xí),讓我對保健養(yǎng)生有了一個初步認(rèn)識,通過一些小的方法就能改善身體狀況,令我收益匪淺!
首先我們要明白保健與養(yǎng)生的要點:行動,堅持,觀察,適合自己。話說心動不如行動,行動是第一步。一個人好的身體是與平時自己的生活習(xí)慣緊密相連的。通過學(xué)習(xí)讓我了解了一些常用的保健技巧和養(yǎng)生理念,也對中華傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生之道有了粗淺的認(rèn)識,更加佩服古人的聰明智慧的結(jié)晶。以后我們在面對一些常見的、較小的身體疾病問題時,不僅僅是只有吃藥打針才可以解決,還可以通過很多傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法來治療。比如按摩一些保健穴位,拔罐,食療等傳統(tǒng)中醫(yī)方法,不僅副作用小,而且只要長期堅持,有些疾病就能緩解,甚至達(dá)到治愈的效果。養(yǎng)生的這種特性,在使身體更加健康的同時,還陶冶著心性。
說起保健養(yǎng)生應(yīng)從四季養(yǎng)生開始。因為春生、夏長、秋收、冬藏,是大自然一年中運動變化的規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為“人與天地相應(yīng)”,人體必須順應(yīng)自然四季變化的規(guī)律,保持機(jī)體與自然的平衡,才能順利安康的度過一年四季。冬季天寒雪冰,大地龜裂,生機(jī)潛伏,陽氣內(nèi)藏,是萬物收藏的時令,在五行中屬水,與人體的腎和膀胱有密切的關(guān)系。冬季養(yǎng)生我們也應(yīng)該注意一些問題:一、要有充足睡眠,睡眠時注意防寒保暖,免受寒冷風(fēng)的侵襲,引發(fā)感冒、呼吸系統(tǒng)等疾病。二、保暖,保養(yǎng)好人體陽氣。三、陽光充足時做輕松的運動,應(yīng)避免劇烈運動使皮膚開泄出汗而耗傷身體的陽氣。四、可以進(jìn)行一些運動。在運動鍛煉前做好充分準(zhǔn)備活動,以防運動損傷。而且盡可能室內(nèi)活動,如:瑜珈、跳繩、踢毽、撞背,金雞獨立等活動。在鍛煉后做些放松活動,如:調(diào)息,即深呼吸,洗個熱水澡等。五、冬三月,腎氣旺。飲食之味應(yīng)該減少咸味食品,以防助長腎氣,適當(dāng)增加苦味食品,使心氣得到補(bǔ)養(yǎng),可避免腎水旺而克傷心火。多吃一些時令水果和蔬菜。春季陽氣初生,抵抗力弱,最怕風(fēng)邪侵襲,而此季多風(fēng),因此要避風(fēng)邪,注意身體保暖,不要隨意驟減衣服,防止受涼。而夏季養(yǎng)生,人體在夏季心火旺盛,而腎水虛弱,雖自覺大熱喜冷貪涼,但應(yīng)有節(jié)制。飲食上注意慎、戒油膩和粘膩食物,少食苦味食品,增食辛味食品,以養(yǎng)肺臟,勿過飽,勿暴食冷飲和冷凍瓜果。秋季養(yǎng)生,秋三月,肺氣旺,飲食應(yīng)減少辛味食品,適當(dāng)增加酸味食品,使肝氣得到補(bǔ)陽,避免肺旺而克傷肝木。四季養(yǎng)生與人們的生活密切相關(guān)。除了四季養(yǎng)生之道外,還有許多保健知識也值得大家學(xué)習(xí)和實踐,長期堅持,對身體大有益處。
還有一些每日一練的小方法也值得我們?nèi)W(xué)習(xí)并堅持去做。不僅起到保健作用,還能改善身體的不適的狀況。如:深呼吸(腹式呼吸、調(diào)息、冥想)閉目、緩慢吸氣,吸氣入腹,腹部鼓,停止,緩慢將氣呼出,腹部內(nèi)收。重復(fù)進(jìn)行。金雞獨立,單腳立地,另一腳抬起,雙手下垂,閉目。盡量保持站立的時間。叩齒,上下牙齒互扣,口腔會產(chǎn)生唾液,緩慢將唾液咽下。按壓勞宮穴:治手心出汗,心跳過速、失眠,補(bǔ)養(yǎng)心臟且補(bǔ)養(yǎng)速度極快。搓腰:用手掌在腰部上下來回搓,增強(qiáng)腎臟功能,疏通帶脈,防治腰酸、腰疼,尿頻、夜尿多等。搓耳朵:“腎主藏精,開竅于耳”“耳是腎的外部表現(xiàn)”。提拉,下拉,外拉,推上下耳根。拍手治百?。好咳张氖?00-1000次,激活身體各部分,促進(jìn)血液循環(huán)。最好拍手后將手放到熱水盆泡,泡一會,再加熱水,直到全身變熱為止。敲頭部:用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍,從前發(fā)際到后發(fā)際。促進(jìn)頭部血液循環(huán),防止脫發(fā)、白發(fā)、頭發(fā)油等,敲膽經(jīng)目的主要在刺激膽經(jīng),強(qiáng)迫膽汁的分泌,提升人體的吸收能力,提供人體造血系統(tǒng)所需的充足材料。
我通過以上的保健方法也起到一些作用。比如深呼吸。晚上有時候睡不著,可以閉眼躺在床上,用腹式呼吸、調(diào)息,冥思,堅持做確實可以有助于睡眠。其次搓耳朵。雖然每次練習(xí)完之后耳朵又紅又熱,但是時間久了,很少出現(xiàn)耳朵嗡嗡的響,而且耳朵周圍皮膚變得有光澤。下面敲頭部:用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍,敲完之后順便手指頭按摩一下頭皮,梳理一下頭發(fā),時間久了確實達(dá)到明顯的效果?,F(xiàn)在在洗頭時候頭發(fā)掉的比以前少了,而且頭發(fā)的發(fā)質(zhì)也好多了,出油少了。敲膽經(jīng)至今還在進(jìn)行,一般是吃完飯回宿舍之后,坐在床邊開始練習(xí),但是至今還沒有特別明顯的感受。還有就是在睡前揉揉小腹,有助于腸胃的活動,這個效果也不是很明顯。還有按壓勞宮穴,這是做的次數(shù)最多,感覺效果最明顯的,能夠回復(fù)精神??傊@些小方法都在嘗試,做完之后確實能起到一定效果??傊挥袌猿窒聛聿拍芨惺艿缴眢w的變化,盡量在閑暇時間去做做這些保健方法,我相信時間久了必定能產(chǎn)生明顯的效果。
我從中醫(yī)的養(yǎng)生與保健中學(xué)到許多?,F(xiàn)在社會的壓力很大,人們往往忽視了自己的健康,出現(xiàn)未老先衰等各種現(xiàn)象,使得一些保健養(yǎng)生理念才引起得到更多人的關(guān)注。但愿通過我小小的心得,能夠有更多的人去了解中醫(yī)養(yǎng)生并去實踐,體會養(yǎng)生帶來的美妙感受。
中醫(yī)讀書筆記心得篇4
在我沒有真正的接觸美容這一行業(yè)之前,我一直都認(rèn)為美容就是讓人的臉部更加的靚麗、有光澤??僧?dāng)我真正的去學(xué)習(xí)時才知道那已是美容行業(yè)的過去時了,現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生美容才是美容行業(yè)的領(lǐng)航軍。
當(dāng)我接觸了這種理論的時候我方知其實我們成年人是沒有正直的陰陽平衡的,也就是說沒有人處于真正的健康之中,也就是說我們每個人都需要自我或是外在的調(diào)理、調(diào)養(yǎng)。而中醫(yī)養(yǎng)生美容也就是針對這一情況應(yīng)運而生的。我們掌握一些這方面的知道起碼自己受益、周圍的人受益。所以我想多學(xué)點理論知識和技術(shù)手法,越是掌握的知識多,知識牢做出的效果也就越明顯。
中醫(yī)養(yǎng)生美容的理念是“清純始于天然,美麗源于健康”,這明顯的可以看出是以天然的產(chǎn)品為基礎(chǔ),以健康為美麗的源泉,以就是通過疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)五臟六腑的陰陽平衡、補(bǔ)充一定的營養(yǎng),再持續(xù)養(yǎng)護(hù)的過程,使人達(dá)到身體的營養(yǎng)渠道通暢,補(bǔ)給的方式,身體通暢健康了,那么反應(yīng)在外表的皮膚、毛發(fā)等也就有光澤度,看上去年輕靚麗了。所以我現(xiàn)在越發(fā)的想自己回到家鄉(xiāng)開個美容店讓更多的人能夠調(diào)節(jié)亞健康免得引發(fā)病變而進(jìn)醫(yī)院,同時也滿足了更多愛美的女性,使她們真正的健康美麗,讓她們都具有自我調(diào)節(jié),保養(yǎng)的能力,不再用美白等產(chǎn)品掩蓋臉上的瑕疵。而同時她們學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)生的常識后能去調(diào)理家人,尤其是在飲食上和生活方式上和一些養(yǎng)生器材上。我想做的就是讓她一人和我們溝通全家受益。
中醫(yī)讀書筆記心得篇5
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會單獨論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為,一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)
對前輩的經(jīng)驗,帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知,也是這個意思。
中醫(yī)讀書筆記心得篇6
眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,就顯得特別重要。那么,怎樣來提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣?以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開始接觸中醫(yī)時,覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。其次,教師講授學(xué)生聽課、記憶、考試的簡單教學(xué)模式使學(xué)生在課程結(jié)束之后很快把所學(xué)知識置之腦后,缺乏主動學(xué)習(xí)和思考的契機(jī)。最后,教材的內(nèi)容不能滿足當(dāng)前需要,內(nèi)容多而課時少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今天,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的具體體現(xiàn)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動畫等多種方法的教學(xué)模式,從而改變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。
例如講授診法中舌象時,各種舌象的圖片往往能引起學(xué)生極大的興趣,這時候展開以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的互動式教學(xué),往往課堂氣氛活躍、教學(xué)效果顯著,研究表明[6]應(yīng)用這種教學(xué)模式能調(diào)動學(xué)生的積極性,取得較好的效果。實踐證明,采用電教、多媒體等靈活多樣的教學(xué)方式把難以理解的理論變成具體而直觀的形象化教學(xué),常??墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而對學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢,促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
中醫(yī)讀書筆記心得篇7
有幸在正安學(xué)院參加了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課程,無法用言語形容學(xué)習(xí)感想。因為有一種強(qiáng)大的力量充斥著內(nèi)心。從18歲學(xué)習(xí)中醫(yī)藥到中途轉(zhuǎn)針灸專業(yè),可能是開悟較慢,也可能是意識到自己真正喜歡的專業(yè)太晚,但好在我一直堅持著自己的夢想,不曾放棄,直到找到??梢哉f直到近兩年才開始感受著中醫(yī)學(xué)的魅力,在這場學(xué)習(xí)的革命中我似乎意識到,我是在以學(xué)習(xí)中醫(yī)的形式來進(jìn)行著這場生命的“修行”。有幸!必將加倍珍惜!
正安,優(yōu)秀的老師,帶領(lǐng)著一群零基礎(chǔ)的中醫(yī)愛好者進(jìn)入神秘、無涯的美麗中醫(yī)世界,怎一個cool字了得!兩天的課程,似乎給我開啟了另外一條路來體悟中醫(yī):學(xué)中醫(yī)不必太過教條、死板地遵循教科書,而是在生活中感悟,從而達(dá)到觸類旁通。那么感悟是什么?答案是:用心。我的導(dǎo)師說過:“每一個專業(yè),學(xué)到精深,都是對人生的修煉,每一個人是通過不同的事情來歷練自己的?!蔽蚁?,我該是中醫(yī)藥這條路上的修行者
如何認(rèn)識中醫(yī)?學(xué)習(xí)中醫(yī)?怎么走好這條路是我一直思考的問題:有種擔(dān)心,在正安這個高平臺上,我的“非零基礎(chǔ)”既是優(yōu)勢也是劣勢。優(yōu)勢:10多年的學(xué)習(xí)路程,耳濡目染地“正規(guī)”學(xué)習(xí)中醫(yī),是一種幸運。但也因為受過那么多年“學(xué)院派”理論體系的影響,思路不免局限、偏激,兼容并包的空間領(lǐng)域越來越小,突然扭轉(zhuǎn)很多想法、思路不容易。在課上我提出了這個問題:“我怎么走好這條中醫(yī)的路?”也是這個問題讓我有切入點的去“享受”兩天的課程。
首先:我們必須要有自己的“見地”,就是要對自己身體出現(xiàn)的現(xiàn)象,生命本質(zhì)、價值有正確的“認(rèn)識”。只有具備了這樣的“能力”,才能正確的面對自己和將來的病人。
其次:理解“象”。在生活中找尋“答案”,大自然告訴了我們所有的解決辦法,沒有發(fā)現(xiàn)、開啟的,只是我們不知曉、無法感知到罷了。但并不代表答案沒在那里。
三:盡量用古人的思維方式想問題,我想這應(yīng)該是一種“意識”,建立起來很困難,但也要迫使自己回溯到以前去體會。
四:中醫(yī)是一種生活態(tài)度,用中醫(yī)的理念影響生活,同樣:生活中的經(jīng)歷更能深刻地體驗中醫(yī)?;罾镯樉硶r,學(xué)會告訴自己,這是人生曲折的緩沖。在逆境時候,也要告訴自己,這個時候正好磨練心境,人生用功正在此時。
似乎覺得中醫(yī)之路剛剛開啟,不徐不疾,穩(wěn)步的前進(jìn)吧!
感恩讓我有幸來體會這次課程的所有人。
中醫(yī)讀書筆記心得篇8
此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進(jìn)行了為期十二天的見習(xí),通過此次見習(xí),我學(xué)到很多書本上有或無的知識,為以后醫(yī)學(xué)之路埋下了信心與勇氣。
到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,____檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個認(rèn)識的學(xué)姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區(qū)都有教授副教授,主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,實習(xí)生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級老師指導(dǎo)下開醫(yī)囑,每個實習(xí)生分管四個床,負(fù)責(zé)該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關(guān)懷。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟(jì)與醫(yī)保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細(xì)心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴(yán)重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個仁心仁術(shù)的好大夫。
關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學(xué)長學(xué)姐,還是患者。對與不懂的,認(rèn)真向?qū)W長學(xué)姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學(xué)弟學(xué)妹們。
關(guān)于科室,消化科是內(nèi)科學(xué)的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復(fù)雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機(jī)會,因此,在消化科實習(xí)過程中,實習(xí)生學(xué)長學(xué)姐有意識地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷,并予以相關(guān)治療,重點是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點的關(guān)鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學(xué)長學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關(guān)知識。
查房結(jié)束后,實習(xí)生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結(jié)巴,看著病人躺在那就不敢進(jìn)去。第一次去查體,老師說____床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當(dāng)成是實習(xí)生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學(xué)姐。其實后來發(fā)現(xiàn)病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
當(dāng)然,不管是查房還是新收病人。大多數(shù)情況下,總是先由病人訴說,然后醫(yī)生經(jīng)過問診查體結(jié)合相關(guān)輔助檢查,發(fā)現(xiàn)客觀變異,然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎(chǔ),是對臨床醫(yī)生的基本要求,因此臨床醫(yī)生掌握問診方法,抓住問診要點,學(xué)會善于從病史中得到啟示,然后進(jìn)行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當(dāng)然這需要多年經(jīng)驗與細(xì)心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進(jìn)。另外在消化科,應(yīng)特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣以及過去史等內(nèi)容,比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,;關(guān)于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性;十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué);已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大 。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現(xiàn),為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應(yīng)問其與飲食關(guān)系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過去發(fā)作史,有無結(jié)石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對女性患者還應(yīng)問其和月經(jīng)關(guān)系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,認(rèn)真的態(tài)度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,應(yīng)注重對消化系統(tǒng)的檢查。 在視診時,要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應(yīng)仔細(xì)鑒別實質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴(kuò)大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。 在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區(qū)別和意義。
關(guān)于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項目及結(jié)果的臨床意義:如轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡),CT等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影象學(xué)特點。
附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當(dāng)常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結(jié),膽道系統(tǒng)疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護(hù)粘膜,保肝等。當(dāng)然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。
十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲, 還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學(xué)生涯里的第一站,此次見習(xí)將令我受益一生:親切的老師,善良的學(xué)長學(xué)姐,通情達(dá)理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。