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事故協(xié)議書(shū)

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在現(xiàn)在社會(huì),各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板,歡迎大家分享。

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板1

甲方(雇主):_________

乙方(工人):_________

乙方于_________ 年_________ 月_________ 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_________ 元(大寫(xiě):_________人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘

補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱(chēng)“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣_(tái)________ 元(大寫(xiě):_________ )。

3、本協(xié)議簽訂后 _________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)________ 元(大寫(xiě):_________ ),余款人民幣 _________元(大寫(xiě): _________)于首次付款后_________ 日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:_________

乙方簽字:_________

時(shí)間:_________

時(shí)間:_________

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板2

甲方:_________

乙方:_________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20______年_______月_______日在______________市工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往______________市_______人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字)_________ 乙方(簽字按手模)_________

20______年_______月_______日 20______年_______月_______日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板3

甲方車(chē)主:_________ 身份證號(hào):_________ 甲司機(jī):_________ 身份證號(hào):_________

乙方車(chē)主: _________身份證號(hào):_________ 乙方司機(jī):_________ 身份證號(hào):_________

____年________月________日晚時(shí),甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈 對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車(chē)輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):____元整(¥____元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

2、乙方提出出面辦理雙方車(chē)輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。

3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車(chē)輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

4、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法 所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。

四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字: _________乙方簽字:_________ 見(jiàn)證人:_________

_________年_________ 月 _________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板4

甲方:_________,男,漢族,______年 1月出生,住______省______縣______鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號(hào)碼:_________

乙方:_________,男,漢族,_________ 年11月出生,住______省______縣城東鄉(xiāng)______村7組 ,身份證號(hào)碼:_________

___年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車(chē)在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國(guó)道邊(甲方自己的家門(mén)口)的川貨車(chē)發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問(wèn)題達(dá)成以下協(xié)議:

第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。

第二條、因?yàn)榧追酵督涣吮kU(xiǎn),乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)后按照規(guī)定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)工傷認(rèn)定以及申請(qǐng)工傷賠付。

第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險(xiǎn)理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方,剩余的錢(qián)甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠付的過(guò)程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。

第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:_________

乙方簽字:_________

日期:_________

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板5

甲方:_________,男,漢族,_______省州______________縣______________鎮(zhèn)______________村人。身份證號(hào),駕駛證號(hào),系號(hào)面包車(chē)駕駛員。

乙方:_________,女,漢族,_______省州______________縣______________鎮(zhèn)______________村人。身份證號(hào),駕駛證號(hào),系該交通事故受害人。

20______年______________月______________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在州______________縣______________鎮(zhèn)______________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20______年_______月______________日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、復(fù)查費(fèi)______________元等費(fèi)用,合計(jì)_______元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):_________

___年______月______日

乙方(簽字):________

____年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板6

甲方:__________

乙方:__________

事由:20______年______月______日中午課間操時(shí),李加龍和王建新在七年級(jí)(8)班教室外樓道上嬉戲,李加龍不小心將王建新絆倒,導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)醫(yī)院鑒定,無(wú)異常問(wèn)題,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1. 甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

2. 甲方王建新家長(zhǎng)要求要輸3天液,輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

3. 乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方(除不能報(bào)賬外的費(fèi)用)報(bào)賬。

4. 乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。

5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。

空口無(wú)憑特立此劇

甲方(簽字):__________

乙方(簽字):__________

調(diào)解人(簽字):__________

_____年_____月_____日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板7

甲方:_________姓名_________,姓別_________,身份證號(hào):_________交通方式:_________駕駛號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)_________。

乙方:_________姓名_________,姓別_________,身份證號(hào):_________交通方式:_________駕駛號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)_________。

于___年______月______日,甲方駕駛號(hào)與在地段與乙方駕駛的號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì).______元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。 二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)

(注:項(xiàng)目可參照《20______,人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方.______元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字): _________乙方(簽字):_________

___年______月_________ 日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板8

甲方:_________

乙方:_________

事故原因:

______年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,______年7月 2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫(xiě):貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):_________

________ 年_________月_________日

乙方簽字(手?。篲________

________ 年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板9

甲方(單位): _______有限公司,地址:_______

法定代表人:_______

乙方(工人):_______,男,______________歲,住成都市,身份證號(hào):_______

乙方于 _______年_______ 月 _______日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______元(大寫(xiě):人_______民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_______)。

3、本協(xié)議簽訂后______________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):),余款人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:_______

乙方簽字:_______

時(shí)間:20______年_______月______________日

見(jiàn)證人:_______

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板10

甲方:馮___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào):__________ 系寧_________/ 寧_________ 掛駕駛?cè)?,在本次事故中身亡。張___,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號(hào):___________ ,系_________妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方:馬___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào):_______________, 系寧_________車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

丙方:馮___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào):__________________ ,系寧 _________ 乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20______ 年 11 月 27 日在___高速___家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。_________反悔,由_________承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:_________

乙方:_________

丙方:_________

中間人:_________

20______年_______月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板11

甲方:_____ (肇事者)

乙方:_____ (受害方)

_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):_____元整(________整)。

二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式___份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方(蓋章):_______________

乙方(蓋章):___________________

日期:_______年_______月_______日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板12

甲方:____蔡,男,1983年11月14日,身份證號(hào)_______032,壇村前進(jìn)路9路_____

乙方:____王,男,1990年2月28日,身份證號(hào),山后毓英路35號(hào)_____

許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號(hào)_______3039,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20______年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_20__________年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________ 乙方:_________ _________

_________年____月____日 _________年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板13

甲方:________(肇事方)

乙方:________(受害方)

____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。

目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方________元。

七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方:___________乙方:____________

____年____月____日____年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板14

經(jīng)雙方商定.車(chē)主方與借車(chē)人_______就借用車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_________汽車(chē)的有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一、在借車(chē)人按借車(chē)規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后,車(chē)主方應(yīng)將上述車(chē)輛交給借車(chē)人使用.借車(chē)期間車(chē)輛的所有權(quán)等其它權(quán)利仍歸車(chē)主.借期最短為一天(即12小時(shí)),不足12小時(shí)按l 2小時(shí)計(jì)算.可行使260公里.若車(chē)輛使用1 2小時(shí)內(nèi)行駛超過(guò)260公里:則每公里加收壹元人民幣,超時(shí)后每壹小時(shí)加收貳拾元人民幣。

二、借車(chē)人不得利用所借車(chē)輛從事違法違規(guī)行為,借車(chē)人所借車(chē)輛僅限商務(wù)、生活用車(chē),嚴(yán)禁借車(chē)人將所借車(chē)輛轉(zhuǎn)借、倒賣(mài)處理、抵押贈(zèng)送。借車(chē)期間車(chē)輛的所有權(quán)等其他權(quán)利歸車(chē)主所有,如借車(chē)人違反上述規(guī)定.將負(fù)全部法律責(zé)任和全部經(jīng)濟(jì)損失賠償。非借車(chē)人或非合同指定的駕駛?cè)藛T無(wú)權(quán)駕駛車(chē)主的車(chē)輛。

三、文明駕駛,愛(ài)護(hù)車(chē)輛,無(wú)故不亂拆、亂調(diào)和更換車(chē)輛設(shè)施,因故調(diào)動(dòng)后.交車(chē)時(shí)應(yīng)向車(chē)主方說(shuō)明情況,無(wú)正當(dāng)理由破壞里程表封條者,上述行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn).車(chē)主除正常記費(fèi)外.每小時(shí)加收借車(chē)人50元人民幣。借車(chē)人須保留車(chē)上的車(chē)主特征標(biāo)志,不得私自摘除、涂改和破壞。

四、車(chē)輛借用期從 _____年___月____日至 _____年___月____日止,超期時(shí),車(chē)主方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議并收回車(chē)輛.且有追究借車(chē)人雙倍磨損費(fèi)的權(quán)利。

五、借車(chē)必須向車(chē)主說(shuō)明車(chē)輛行駛區(qū)域.如行駛區(qū)域臨時(shí)有變動(dòng),必須經(jīng)車(chē)主同意后,方可行駛。

六、借車(chē)人所借的車(chē)輛燃料、過(guò)路、過(guò)橋、違章罰款等費(fèi)用自理。車(chē)主負(fù)責(zé)對(duì)車(chē)輛在睢

寧境內(nèi)非人為路拋的急修,借車(chē)人須承擔(dān)服務(wù)費(fèi)。

七、借車(chē)人發(fā)生交通事故,車(chē)輛修理費(fèi)由借車(chē)人支付,借車(chē)人因交通事故所造成的直接或間接損失。即:處理期、修復(fù)期的車(chē)費(fèi)及其他費(fèi)用.均由借車(chē)人全部承擔(dān).如因借車(chē)人逾期不能提供公安交通管理部門(mén)證明書(shū)而無(wú)法向保險(xiǎn)公司理賠的,事故造成的全部損失均由借車(chē)人承擔(dān)。事故車(chē)輛修理費(fèi)用在500元以?xún)?nèi)的全部由借車(chē)人負(fù)責(zé),在500元以上的,則依據(jù)保險(xiǎn)公司有關(guān)規(guī)定理賠后.余額仍由借車(chē)人負(fù)擔(dān),所借車(chē)輛造成的間接損失,亦由借車(chē)人全都負(fù)責(zé)承擔(dān)。

八、借車(chē)人發(fā)生車(chē)輛被盜、被搶時(shí).借車(chē)人應(yīng)在報(bào)案后十日內(nèi)先行支付給車(chē)主方保險(xiǎn)單上所保的盜、搶險(xiǎn)金額,待保險(xiǎn)公司賠款給付后結(jié)清車(chē)輛被盜期間造成車(chē)輛不能正常行駛的經(jīng)濟(jì)損失,損失按協(xié)議至保險(xiǎn)賠款完畢之日余款退給借車(chē)人。

九、在人為操作事故修復(fù)、車(chē)輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故、處理車(chē)輛被盜等行為期間,不免費(fèi)提供代用車(chē)輛。

十、借車(chē)人遺失車(chē)輛的有關(guān)證件或牌照。除承擔(dān)證件或牌照補(bǔ)辦費(fèi)用外。不少于20______元的損失款還必須承擔(dān)。

十一、在人為操作事故修復(fù)、車(chē)輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故處理、車(chē)輛枉盜等事件處理期間.發(fā)生借期屆滿(mǎn),車(chē)主有權(quán)決定借期順延至事件處理完畢之日.并向借車(chē)人收取協(xié)議規(guī)定的一切費(fèi)用。

十二、借車(chē)人所借車(chē)輛的時(shí)間和押金超過(guò)時(shí),借車(chē)人應(yīng)及時(shí)主動(dòng)和車(chē)主聯(lián)系.并在8小時(shí)以?xún)?nèi)續(xù)交押金.或把車(chē)輛交給車(chē)主.如12小時(shí)以?xún)?nèi)借車(chē)人還未和車(chē)主聯(lián)系,不來(lái)交押金.車(chē)主有權(quán)報(bào)警,由此產(chǎn)生的后果由借車(chē)人負(fù)全部的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。

十三、借車(chē)人在借車(chē)期間對(duì)違反中國(guó)的法律法規(guī)的行為負(fù)責(zé),借車(chē)人在借車(chē)期間發(fā)生違法、違章、違規(guī)行為不因本協(xié)議履行完畢,而免除借車(chē)人、保證人的法律責(zé)任(如電子警察記錄、執(zhí)照等事后處理、罰款等一切費(fèi)用由借車(chē)人、保證人負(fù)責(zé))。

十四、協(xié)議履行中發(fā)生糾紛時(shí)雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,向車(chē)主方所在地人民法院提出訴訟。

十五、借車(chē)人承認(rèn)并接受汽車(chē)借車(chē)協(xié)議、條款及車(chē)主的其他規(guī)定及條件。汽車(chē)借車(chē)協(xié)議及條款自簽署之日起生效.至車(chē)輛歸還,費(fèi)用結(jié)清之日終止。

十六、除雙方另有規(guī)定外,借車(chē)人可以在借用期內(nèi)使用合同中注明的車(chē)輛。借用期屆滿(mǎn)時(shí),借車(chē)人在車(chē)主的營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)按照合同所規(guī)定的還車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)歸還車(chē)輛。還車(chē)時(shí)應(yīng)保證車(chē)輛清潔(如不清潔付10元清潔費(fèi)).使用性能良好、設(shè)備齊備、無(wú)任何刮擦現(xiàn)象,在借用期間,借車(chē)人對(duì)車(chē)輛的一切損失負(fù)全部責(zé)任。

十七、借車(chē)人簽署本協(xié)議的同時(shí)即表示亦認(rèn)可執(zhí)行車(chē)主的借車(chē)協(xié)議條款及相關(guān)規(guī)定。

重要條款:借車(chē)人在借車(chē)后不準(zhǔn)把車(chē)輛交給其他人駕車(chē),借車(chē)人在借車(chē)后不準(zhǔn)酒后駕車(chē),如借車(chē)人把所借車(chē)輛交給其他人駕車(chē)和喝酒后駕車(chē),由此產(chǎn)生的交通、違章、違法、經(jīng)濟(jì)損失,由借車(chē)人負(fù)全部經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任。

借車(chē)人:_________ 車(chē)主:_________

________年____月____日________年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板15

甲方:_________

乙方:_________

因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。

1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議 的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:_________

乙方:_________

協(xié)議簽訂地:_________

______年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板16

甲方:__,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方:__,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。

2、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

3、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

4、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

5、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

6、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和__交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字:_________

乙方簽字:_________

交警部門(mén):_________

_________年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板17

甲方:_________

甲方委托代理人:_________

身份證號(hào):_________

乙 方 :_________

身份證號(hào):_________

乙方委托代理人:_________

身份證號(hào):_________

20______年 _________月 _________日7時(shí)50分,甲方駕駛轎車(chē)由_________ 嶺去 _________,行至_________ 縣_________ 公路101KM+700M處時(shí),與橫過(guò)公路的行人相撞,撞后,轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi),造成人員受傷,車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò)_________ 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)_________ 縣公安交通警察大隊(duì)NO_________ 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) _________縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。篲________

甲方委托代理人:_________

聯(lián)系電話(huà):_________

簽約時(shí)間:_________

乙方簽字(手?。篲________

乙方委托代理人:_________

聯(lián)系電話(huà):_________

_________年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板18

甲方(賠償義務(wù)人):_________姓名,性別_________,出生年月_________,民族_________,身份證號(hào)碼_________,地址_________,聯(lián)系電話(huà)_________。

乙方(賠償權(quán)利人):_________姓名,性別_________,出生年月_________,民族_________,身份證號(hào)碼_________,地址_________,聯(lián)系電話(huà)_________。

針對(duì)_______年______________月______________日在路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方自愿賠償乙方共計(jì)______________萬(wàn)元賠償款,其中各項(xiàng)賠償項(xiàng)目與數(shù)額如下:醫(yī)療費(fèi)______________元,護(hù)理費(fèi)______________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______________元,伙食費(fèi)______________元,誤工費(fèi)______________元,交通費(fèi)______________元,住宿費(fèi)______________元,伙食費(fèi)______________元,殘疾賠償金______________元,精神損害撫慰金______________元……

扣除已經(jīng)支付的______________元賠償款,現(xiàn)還需支付______________萬(wàn)元賠償款。

2、甲方須在_______年______________月______________日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付______________元違約金。

3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

4、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

5、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________

_________年_________月_________日_________ 年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板19

甲方:_________

乙方:_________

乙方所有事故車(chē)輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進(jìn)行修復(fù),經(jīng)相關(guān)事宜甲乙雙方達(dá)成一致意見(jiàn),共同協(xié)商事故車(chē)簽定維修協(xié)議。

1、乙方的事故車(chē)輛修理,依照保險(xiǎn)公司核定結(jié)果進(jìn)行,維修項(xiàng)目及更換配件以保險(xiǎn)公司和甲方核定為準(zhǔn)。

2、乙方事故車(chē)維修方案,先按照保險(xiǎn)公司定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)甲方負(fù)責(zé)及時(shí)向乙方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行追加,費(fèi)用另算。

3、事故車(chē)輛現(xiàn)場(chǎng)及定損手續(xù)齊全,甲方只負(fù)責(zé)修理。如需做現(xiàn)場(chǎng)處理或協(xié)助辦理,駕駛員需乙方提供。

4、事故車(chē)輛能開(kāi)的情況下,乙方需將車(chē)開(kāi)到甲方維修站,如需要請(qǐng)拖車(chē),拖車(chē)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。(特殊情況除外)

5、事故車(chē)輛理賠手續(xù)齊全,甲方按保險(xiǎn)公司核定修理發(fā)票金額7%返回乙方。

6、事故車(chē)輛的修理費(fèi)用結(jié)帳方式按月結(jié)進(jìn)行,甲方憑當(dāng)月所有的核定發(fā)票金額并修理完畢車(chē)輛,扣返回給乙方7%后,余額每月的25號(hào)結(jié)算。(不以核定金額是否到乙方為準(zhǔn))

7、事故車(chē)輛的修理工期,以保險(xiǎn)公司定損完畢后,視事故車(chē)的損壞程定,再另行定期。如修理過(guò)程中,若臨時(shí)增加或更換維修項(xiàng)目(包括待查件)工期另算。

8、車(chē)輛修理完畢后,驗(yàn)車(chē)標(biāo)準(zhǔn)及提車(chē)條件,甲方與乙方必須一起對(duì)維修部分進(jìn)行檢查,確認(rèn)維修部分無(wú)誤(不得按新車(chē)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)車(chē))。

9、協(xié)議有效期,自20______年_________ 月 _________日至_________ 年 _________月_________ 日。

10、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。

11、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。未盡事宜,雙方本著友好原則協(xié)商解決。

甲方(簽字):_________

_________年_________ 月 _________日

乙方(簽字):_________

_________年_________ 月_________ 日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板20

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車(chē)牌為貨車(chē)相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____元(大寫(xiě):____萬(wàn)____仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___元。(大寫(xiě):____仟____佰____拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):_________ 乙方:_________

年_____月_____ 日 年_____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板21

托修方:_______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

承修方:_______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

一輛號(hào)牌為:_______,事故車(chē)由甲方委托乙方進(jìn)行修理,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成本事故車(chē)修理協(xié)議。

1、該事故車(chē)修理,依照保險(xiǎn)公司定損結(jié)果進(jìn)行。

2、該車(chē)維修方案,先按照保險(xiǎn)定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)乙方負(fù)責(zé)及時(shí)通知甲方以及保險(xiǎn)公司進(jìn)行追加,費(fèi)用另算。

3、該事故車(chē)結(jié)賬以保險(xiǎn)定損為準(zhǔn),所開(kāi)修車(chē)發(fā)票要與結(jié)算金額一致,現(xiàn)金(刷卡)結(jié)算。修車(chē)款到乙方賬上后、才可提車(chē)。

4、乙方保證該車(chē)所更換的零件全部為純正配件。且按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保修。

5、該事故車(chē)在修理過(guò)程中,甲方有權(quán)隨時(shí)派人跟宗監(jiān)督檢查修車(chē)質(zhì)量。

6、該車(chē)修理工期,以保險(xiǎn)公司定損完畢后的工作日在修車(chē)過(guò)程中、若有臨時(shí)增加更換或維修項(xiàng)目的(包括待查件)則工期另行增加。

7、在車(chē)輛修理完畢后,經(jīng)雙方驗(yàn)收合格后,甲方必須在當(dāng)日內(nèi)付款提車(chē)。(到帳后)。

8、該事故車(chē)出事前所造成的“物損、路損、施救費(fèi)以正規(guī)發(fā)票結(jié)算提車(chē)時(shí)一次付清,否則不予提車(chē)。

9、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

10、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:_______(簽字蓋章)

_____________年______________月______________日

乙方:_______

_____________年______________月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板22

甲方:_______

乙方:_______

對(duì)于20______年______月______日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)24180.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字): _______乙方(簽字):_______

日期:_______日期:_______

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板23

甲方:_______

乙方:_______

事故經(jīng)過(guò):

________年________月________日時(shí)分,駕駛________省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為號(hào)本田轎車(chē)沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),遇沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(zhǎng)江東路,號(hào)轎車(chē)前部右側(cè)碰撞,致受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______元整。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將________萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔(dān)30000元違約金。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和________省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張,金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:_______乙方:_______

______________年______________月______________日______________年______________月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板24

甲方:_________

乙方:_________ 男 漢族 ______歲 ______省 ______縣 ______鄉(xiāng) ______村人。

女 漢族 ______歲 ______省 ______縣 ______鄉(xiāng) ______村人。

___年______月______日,乙方___人乘坐甲方______縣___公司的___號(hào)大客車(chē),大客車(chē)在___路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字( )第___號(hào))造成乙方______人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

1、乙方于_________ 年______月______日住院至_________ 年______月______日出院,住院___天,共花去醫(yī)療費(fèi):______元,住院期間護(hù)理費(fèi): ____ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ____15= 元,誤工費(fèi):出院后按___個(gè)月計(jì)算 ____= 元,合計(jì)人民幣_(tái)__元大寫(xiě):___萬(wàn)___仟___佰___拾___元___角___分整,由甲方先行支付。

2、乙方于___年______月______日住院至___年______月______日出院,住院___天,共花去醫(yī)療費(fèi):______元,住院期間護(hù)理費(fèi): ____ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ____15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ____= 元,合計(jì)人民幣_(tái)__元大寫(xiě):___萬(wàn)___仟___佰___拾___元___角___分整,由甲方先行支付。

3、乙方___人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:_________ 乙方:_________

___年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板25

今借到 ________轎車(chē)一輛,車(chē)號(hào)________ ,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為_(kāi)_______ ,車(chē)架號(hào)現(xiàn)車(chē)況完好,手續(xù)齊全,從________月________時(shí)至 ________年________ 月 ________日________ 時(shí)止還車(chē)。在借車(chē)期間,借車(chē)人必須遵守以下幾點(diǎn):

1、借車(chē)人不得用該車(chē)從事違法活動(dòng);

2、在借車(chē)期間,該車(chē)被盜或車(chē)附件缺損,由借車(chē)人全部照價(jià)賠償;

3、借車(chē)人造成交通違章,被電子曝光后造成罰款,由借車(chē)人負(fù)責(zé)交納,計(jì)分。

4、借車(chē)人因錯(cuò)誤操作等原因造成的一切損失,由借車(chē)人全部照價(jià)賠償,并承擔(dān)相應(yīng)的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車(chē)主無(wú)關(guān)。

5、借車(chē)人發(fā)生交通事故所造成的一切損失,除保險(xiǎn)公司賠償外,不足部分由借車(chē)人賠付給車(chē)主。事故處理中資金墊付由借車(chē)人負(fù)責(zé)承擔(dān),在事后保險(xiǎn)公司賠付的應(yīng)得款中支付。如車(chē)輛不在保險(xiǎn)公司賠付范圍內(nèi)一切損失由借車(chē)人負(fù)責(zé)全部賠償。借車(chē)人發(fā)生交通事故,按車(chē)損的百分之二十補(bǔ)償給車(chē)主。

6、借車(chē)人無(wú)權(quán)將該車(chē)轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)租或抵押給他人,否則后果自負(fù),車(chē)主可以以詐騙行為報(bào)警,請(qǐng)求警方追拿借車(chē)人或狀告借車(chē)人。

7、酒后駕車(chē)借車(chē)人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

8、借車(chē)人將車(chē)借給無(wú)證照人員駕駛,借車(chē)人負(fù)全部責(zé)任。

9、肇事逃逸由借車(chē)人負(fù)全部責(zé)任。

10、本協(xié)議簽字后生效。

甲方(簽字):___________乙方(簽字):___________

日期:_____年____月 ___日日期:_____年____月 ___日

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