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人身損害賠償協(xié)議書怎么寫

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隨著法律知識的普及,了解法律的人越來越多,簽訂合同協(xié)議書已經(jīng)是很常見的事情了,他是保障雙方權(quán)益的依據(jù)。下面是小編為大家整理的關(guān)于人身損害賠償協(xié)議書怎么寫5篇(精選),希望對您有所幫助!

人身損害賠償協(xié)議書怎么寫篇1

甲方:___________________

姓名:___________________

性別:___________________

民族:___________________

年齡:___________________

身份證號碼:_____________

乙方:___________________

姓名:___________________

性別:___________________

民族:___________________

年齡:___________________

身份證號碼:_____________

甲方在____年____月____日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負責(zé)裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯,在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了治療費用?,F(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯所致,因此依法應(yīng)當(dāng)由乙方自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方基于人道主義,愿意向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________元整)作為補償,在經(jīng)濟上對乙方進行幫助;

三、乙方收到甲方的補償款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任;

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任;

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:_____________乙方簽字:_____________

______年______月______日______年______月______日

人身損害賠償協(xié)議書怎么寫篇2

甲方:甘肅__景區(qū)管理委員會

乙方:陳?!?,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳__之父。

2014年10月3日16時26分許,受害人陳__在__景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法:

三、保險費事項:

四、工資事項:

五、向法院申請宣告死亡事項

:六、搜尋尸體事項:

七、資料的提供事項:本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:乙方:

時間:

人身損害賠償協(xié)議書怎么寫篇3

甲方:

乙方:

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約 元(大寫: )

甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付人民幣 元(大寫: )。

上述兩項金額合計人民幣約 元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的治療費、康復(fù)費、護理費;精神損害賠償金等費用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后,應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責(zé)任。

六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔(dān)全部費用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

人身損害賠償協(xié)議書怎么寫篇4

甲方:,

性別男,

漢族,

__歲,

建筑工人、

身份證號:,

戶口所在地:,

聯(lián)系電話:137。

乙方:x有限公司

事實概述:20__年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):

乙方:(簽字和公章)

______年__月__日

______年__月__日

人身損害賠償協(xié)議書怎么寫篇5

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:

一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。

二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

四、該協(xié)議簽字即生效。

五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

協(xié)議人:________ 協(xié)議人:________

20____年____月____日

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