醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全5篇
醫(yī)療事故爭(zhēng)議的雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。下面小編給大家?guī)?lái)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全,希望大家喜歡!
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全1
甲方:
乙方:
基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的`原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
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甲方:
乙方:
鑒于患者_(dá)_曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月日 年 月日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全3
甲方:
乙方:
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
年月日
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甲方:_____診所(負(fù)責(zé)人:__)
乙方(患方):(身份證號(hào):__)住址:
患者基本情況:
患者_(dá)___于__年__月__日因“________”到甲方看病,甲方以“_______”收治入院,_________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求,不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清
乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過(guò)程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方:乙方:
見(jiàn)證人:
年月日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)大全5
甲方:__縣人民醫(yī)院,法定代表人:___。
乙方:___,男,漢族,_歲,__縣__鎮(zhèn)__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至_市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住_縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無(wú)效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月31日上午,_等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問(wèn)題。
4月1日下午,縣委書(shū)記_召集縣委常委、政法委書(shū)記_,縣委常委、宣傳部長(zhǎng)_,縣法院院長(zhǎng)_,縣檢察院檢察長(zhǎng)_,縣公安局局長(zhǎng)_以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉_等人。經(jīng)_書(shū)記主持的信訪聯(lián)席會(huì)議決定:鑒于劉_家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無(wú)依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同_鎮(zhèn)人民政府一次性為劉_解決救助問(wèn)題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。
在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見(jiàn),同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬_因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方免除死者在該院第一次住院時(shí)已交納醫(yī)療費(fèi)用7460.40元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費(fèi)用23856.60元
甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬_尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認(rèn)馬_的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò),甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。
5、甲方協(xié)調(diào)_鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉_辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、_鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)
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