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調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇

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調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇

  調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商,自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。。下面是小編給大家?guī)?lái)的調(diào)解協(xié)議書(shū)的范文,歡迎大家閱讀參考,我們一起來(lái)看看吧!

  調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(一)

  現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書(shū)

  xx市局

  治安調(diào)解協(xié)議書(shū)

  x公(xx)治調(diào)字[20xx0]第xx號(hào)

  主持人:xxx單位:及職務(wù):xx派出所所長(zhǎng)

  調(diào)解地點(diǎn):xx局xx派出所

  當(dāng)事人:_________,性別:______,年齡:_________,身份證件及號(hào)碼:_______________,工作單位及職業(yè):__________________,家庭住址:___________________

  當(dāng)事人:_________,性別:_____,年齡:_______,身份證件及號(hào)碼:_________,工作單位及職業(yè):_________,家庭住址:___________

  調(diào)解見(jiàn)證人姓名:____________,家庭住址:______________,聯(lián)系方式:__________________

  主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等):

  2010年4月5日10時(shí)許,xxx因xxx欠其商店的貨款,便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所,催要欠款,后因話不投機(jī),xxx就將xxx頭部打傷,致xxx受傷住院。

  經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等):

  (一)、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。

  (二)、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款多少元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除),xxx表示同意。

  (三)、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團(tuán)結(jié),不得在糾纏此事,如有違約,后果自負(fù)。

  本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的,機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民提起民事訴訟。

  本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

  當(dāng)事人意見(jiàn):簽名(蓋章):________

  當(dāng)事人意見(jiàn):簽名(蓋章):________

  主持人簽名:______________

  見(jiàn)證人簽名:______________

  (機(jī)關(guān)印章)

  _____年___月__日

  調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(二)

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________

  調(diào)解機(jī)構(gòu):__________

  患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn):____________________

  患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________(¥_____元)

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):________

  醫(yī)方代表人簽字:_____________

  醫(yī)方法定代表人(簽章):________

  患方簽字:____________

  簽注日期:____年____月____日

  調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(三)

  工地人身?yè)p害

  甲方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

  乙方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就________年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、各方確認(rèn)甲方于________年月日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

  二、甲方于________年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

  三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;

  四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě):萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě):萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

  五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方:

  見(jiàn)證人(簽字)

  簽約日期:年月日

  簽約地點(diǎn):

  調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(四)

  合同爭(zhēng)議

  申請(qǐng)人名稱:________有限責(zé)任公司法定代表人:袁金平委托代理人:李泉

  被申請(qǐng)人名稱:_______紡織有限責(zé)任公司法定代表人:江長(zhǎng)清委托代理人:黃偉

  爭(zhēng)議的主要事實(shí):

  申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同,總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果:

  經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

  二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

  三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。

  四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

  本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

  申請(qǐng)方代理人:________被申請(qǐng)方代理人:________調(diào)解員署名:________

  20____年____月____日

  調(diào)解協(xié)議書(shū)范文精選五篇(五)

  口角斗毆

  甲方:____,男,__族,身份證:

  家庭住址:______縣______鄉(xiāng)______村______村民組

  乙方:______,男,__族,身份證:

  家庭住址:______縣______鄉(xiāng)______村______村民組

  協(xié)議事由:農(nóng)歷二〇一四年五月初四下午,甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),甲方動(dòng)手撕打乙方,導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,愿意達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì):元。

  二、今后,甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

  三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,由乙方負(fù)責(zé)。

  四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。

  甲方:

  乙方:

  調(diào)解人:

  年月日

115062