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糾紛的協(xié)議書格式

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在社會發(fā)展不斷提速的今天,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。協(xié)議書的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?為了讓您在寫的過程中更加簡單方便,一起來參考是怎么寫的吧!下面給大家分享關(guān)于糾紛的協(xié)議書格式,歡迎閱讀!

糾紛的協(xié)議書格式1

甲方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________

患者基本情況:

姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_(dá)____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。

二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣:__________元。

三、補(bǔ)償款給付時(shí)間:

乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。

四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報(bào)衛(wèi)生局備案一份。

甲方:乙方(或直系親屬):

見證律師(或公證):

_____年__月__日

糾紛的協(xié)議書格式2

甲方:

乙方:

根據(jù)《中華人民共和國律師法》及有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

一、委托代理事項(xiàng):乙方接受甲方的委托,指派周雷律師在甲方與______案件中擔(dān)任甲方在第二審訴訟活動(dòng)中的代理人。

二、委托代理權(quán)限:甲方委托乙方律師的代理權(quán)限詳見《授權(quán)委托書》。

三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方必須向乙方律師及時(shí)、詳盡地陳述真實(shí)案情,并及時(shí)提供與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

2、乙方接受委托后,如發(fā)現(xiàn)甲方意捏造事實(shí)、弄虛作假等,乙方有權(quán)隨時(shí)解除本協(xié)議,所收取的律師費(fèi)、辦案費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用不予退還,因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔(dān)。

3、甲方應(yīng)當(dāng)積格、主動(dòng)地配合和協(xié)助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行,乙方律師有權(quán)予以拒絕。

4、甲方超過本協(xié)議提出其他委托事項(xiàng),可由雙方另行簽訂協(xié)議約定,雙方就此不能達(dá)成一致的,乙方有權(quán)予以拒絕。

5、甲方應(yīng)當(dāng)按時(shí)、足額向乙方支付律師費(fèi)、辦案費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用,否則,乙方有權(quán)拒絕繼續(xù)代理或者解除本協(xié)議。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、 乙方律師應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè),切實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益。乙方律師應(yīng)當(dāng)按時(shí)出庭,依法向?qū)徟袡C(jī)關(guān)提交與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負(fù)有保密義務(wù),非經(jīng)甲方同意,不得擅自向任何第三方透露。

3、 乙方有權(quán)拒絕甲方要求與其他律師事務(wù)所合辦協(xié)議項(xiàng)下的代理事項(xiàng)。

五、律師代理費(fèi)、辦案費(fèi)及其他費(fèi)用

1、律師代理費(fèi):

律師代理費(fèi)為五千元人民幣,支付方式如下:

(1) 本協(xié)議簽訂之日支付一千元辦案費(fèi)。

六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費(fèi)4000元,如果案子敗訴,4000元的代理費(fèi)就不用交納。

1、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,所收取的律師費(fèi)、辦案費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用不予返還:

(1)甲方委托事項(xiàng)違法或者違反律師職業(yè)規(guī)范的。

(2)甲方故意捏造事實(shí)或者偽造證據(jù)或者隱瞞案情的。

2、乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,要求退還律師費(fèi):

(1)非必要時(shí),未經(jīng)甲方同意擅自調(diào)換指派律師。

(2)乙方指派的律師沒有合法的執(zhí)業(yè)資格。

3、任何一方不得無故解除本協(xié)議,甲方無故解除或者終止本協(xié)議,所支付的律師費(fèi)、辦案費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用不予退還。 乙方無故解除或者終止本協(xié)議,應(yīng)依約退還收取的相關(guān)費(fèi)用。

七、違約責(zé)任及責(zé)任免除

1、甲方無正當(dāng)理由不支付律師費(fèi)、辦案費(fèi)或者其他費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付而未付費(fèi)用總額的1%向乙方累計(jì)支付違約金。甲方逾期超過7日,乙方有權(quán)解除或者終止本協(xié)議,如因此給甲方造成損失的,由甲方自行承擔(dān)。

2、乙方無正當(dāng)理由拒絕提供代理服務(wù)的,甲方有權(quán)視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費(fèi)。

八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費(fèi)、()辦案費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用:

1、本協(xié)議生效后,甲方又單方委托其他律師事務(wù)所代理要求退費(fèi)的。

2、乙方接受委托后,甲方以收費(fèi)高為由要求退費(fèi)的。

3、本協(xié)議生效后,甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權(quán)利等理由要求退費(fèi)的。

4、乙方代理甲方完成開庭工作后,在庭后的調(diào)解活動(dòng)中,如乙方律師因工作沖突而未能參加調(diào)解活動(dòng)的,甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費(fèi)。

5、乙方律師己完成代理工作,甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費(fèi)。

6、其他非因乙方的.原因,甲方要求解除或者終止本協(xié)議的。

九、其他約定事項(xiàng)

1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效,至本協(xié)議約定的代理事項(xiàng)終結(jié)之日止,終結(jié)方式包括但不限于以判決、裁定、調(diào)解、和解、撤訴、終止主張權(quán)利等形式終結(jié)。

甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

年 月 日

糾紛的協(xié)議書格式3

甲方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________

患者基本情況:

姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_(dá)____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。

二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣:__________元。

三、補(bǔ)償款給付時(shí)間:

乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。

四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報(bào)衛(wèi)生局備案一份。

甲方:乙方(或直系親屬):

見證律師(或公證):

_____年__月__日

糾紛的協(xié)議書格式4

甲方: 身份證號碼:

住址:

乙方: 身份證號碼:

住址:

甲乙雙方的房屋相鄰,共用一樓承重墻及地基,現(xiàn)乙方將在原有住房(平房)基礎(chǔ)上加蓋二層。根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

一、因乙方在原平房基礎(chǔ)上加蓋樓層所造成雙方住房(平房)承重墻墻體及地基超負(fù)荷使用導(dǎo)致出現(xiàn)開裂或塌方等一切損失均由乙方全權(quán)承擔(dān)。

二、乙方將該房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方,乙方應(yīng)告知第三方此條款,作為房屋轉(zhuǎn)讓的前提條件且第三方應(yīng)繼續(xù)履行此協(xié)議,如造成損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

證明人簽字:

簽約時(shí)間: 年 月 日

糾紛的協(xié)議書格式5

甲方: 有限公司

法定代表人:

委托代理人:

乙方:___,女, 族,身份證號碼: ,系___的 (親屬關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán),即包括承認(rèn)、放棄、變更、調(diào)解與和解)處理___死亡的相關(guān)善后事宜。

___,因于20__年8月24日在井下作業(yè)時(shí)發(fā)生瓦斯爆炸事故,經(jīng)搶救無效死亡。___于 年 月 日出生,其原身份證號碼為:,其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號碼

母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號碼

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號碼

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號碼

為妥善處理___死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬元。

二、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方負(fù)責(zé)將該 萬元賠償款項(xiàng)在___的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證___的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲 方: 有限公司(蓋章) 乙方:(捺印)

委托代理人:

日 期: 日期:

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