醫(yī)院規(guī)章制度文件
制度為社會(huì)運(yùn)作提供了一個(gè)框架和規(guī)范，保障了社會(huì)的穩(wěn)定和公正。寫好醫(yī)院規(guī)章制度文件要注意什么？小編給大家分享醫(yī)院規(guī)章制度文件，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇1
按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識(shí)清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。
4、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動(dòng)區(qū)，以及生活垃圾存放場(chǎng)所。
5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時(shí)消毒。
7、暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇2
1、食堂經(jīng)營(yíng)者全面負(fù)責(zé)食堂管理工作，供應(yīng)全院職工和住院病人的飲食，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。
2、樹(shù)立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情，禮貌待人，熱愛(ài)本職，認(rèn)真負(fù)責(zé)。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱，平等待人。
3、嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法要求，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作。禁止供應(yīng)霉?fàn)€變質(zhì)的食物，嚴(yán)格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒，嚴(yán)防傳染病的`傳播和食物中毒。
4、按營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅(jiān)持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5、做好食堂從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時(shí)要穿戴工作衣帽。每年進(jìn)行一次健康體檢，無(wú)健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作。
6、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴(yán)防四害，做到分工負(fù)責(zé)。
7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止事故發(fā)生;嚴(yán)禁隨帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入廚房;易燃、易爆物品要嚴(yán)格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生;食堂工作人員下班前，要關(guān)好門窗，檢查各類電源開(kāi)關(guān)、設(shè)備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。
8、加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇3
一、嚴(yán)格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，主動(dòng)深入社區(qū)開(kāi)展工作。
二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心周到，對(duì)服務(wù)對(duì)象一視同仁，熱情負(fù)責(zé)，遵守醫(yī)德。
三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂解難，為他們保守隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品，不開(kāi)大處方、人情方、不開(kāi)搭車藥，不開(kāi)假醫(yī)療證明。
五、負(fù)責(zé)做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會(huì)診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請(qǐng)。
七、遵紀(jì)守法，不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)外的清潔、衛(wèi)生。
九、實(shí)行２４小時(shí)應(yīng)診制度。
十、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，分工合作，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇4
一、獎(jiǎng)勵(lì)
科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)勵(lì)金額50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案)。
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)院感科,無(wú)漏報(bào)。
2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開(kāi)一次會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對(duì)本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查(內(nèi)容：無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等)，有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況;監(jiān)測(cè)護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問(wèn)題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰(扣款50～500元，具體獎(jiǎng)勵(lì)方法見(jiàn)詳細(xì)方案。)
1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個(gè)人獎(jiǎng)金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求，出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識(shí)學(xué)習(xí)、每季不開(kāi)會(huì)討論總結(jié)本科室院感管理問(wèn)題的。(查記錄)
4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。
5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。
7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。
8、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形給予處罰。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇5
為了保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺(tái)階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益，使醫(yī)院各部門、各科室、各級(jí)各類人員在工作中有章可循，循章必嚴(yán)、違章必究。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及我院各項(xiàng)規(guī)章制度的工作要求，我院在堅(jiān)持以病人為中心，于3月25日16：00在12樓會(huì)議室組織開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度知識(shí)學(xué)習(xí)的活動(dòng)。現(xiàn)將我活動(dòng)總結(jié)如下：
一、通過(guò)學(xué)習(xí)提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)遵紀(jì)守法的自覺(jué)性。
近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，現(xiàn)代化醫(yī)院管理對(duì)各項(xiàng)工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化提出了更高的要求;依法治院、匯報(bào)專題規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢(shì)下應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、保持可持續(xù)發(fā)展的基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢(shì)的需要，以提高管理水平、健全約束機(jī)制，以保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度不僅是指導(dǎo)我盲作的指示燈，更舒范各個(gè)部門使其順利工作的保障。
二、遵守規(guī)章制度舒范各項(xiàng)工作，提高工作效率的保障。
醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎(chǔ)與準(zhǔn)繩，是全體員工共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。明確規(guī)定員工什么事可做，什么事不可做，應(yīng)該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯(cuò)誤則相應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任，如果在科研工作中取得重成果則有相應(yīng)的獎(jiǎng)賞。這樣，各部門分工明確，職責(zé)清楚，相互協(xié)作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現(xiàn)象，促進(jìn)工作人員的&39;自覺(jué)性和講效率的工作作風(fēng)，是醫(yī)院工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
因此，我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在工作上嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度中的各項(xiàng)要求，規(guī)范自身行為，認(rèn)真完成工作，改進(jìn)不完善之處，發(fā)揚(yáng)自身優(yōu)點(diǎn)，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個(gè)醫(yī)院工作正常且順利進(jìn)行，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，為醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份力量。
1、醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
2、會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政（務(wù)）科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政（務(wù)）科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政（務(wù)）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇6
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，進(jìn)一步完善采購(gòu)制度，按照公開(kāi)透明、客觀公正、公平競(jìng)爭(zhēng)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》(下稱采購(gòu)法)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)、投標(biāo)法》(下稱招標(biāo)、投標(biāo)法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，特制定本辦法：
一、采購(gòu)計(jì)劃
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，本著經(jīng)濟(jì)實(shí)用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購(gòu)置計(jì)劃，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。
(一)、科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，于每年年底前提交下年度購(gòu)置計(jì)劃，填寫購(gòu)置申請(qǐng)表。單價(jià)在1萬(wàn)元以上的要提交《購(gòu)置萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報(bào)廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審核后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)藥械科。
(二)、藥械科對(duì)各科室設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)進(jìn)行匯總，提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，審議論證，根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，編制出設(shè)備、器材的購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購(gòu)計(jì)劃。
(三)、未列入年度采購(gòu)計(jì)劃的項(xiàng)目，科室需要臨時(shí)增購(gòu)的醫(yī)用儀器設(shè)備，單價(jià)在1000元以上1萬(wàn)元以下的，由使用科室向藥械科提出申請(qǐng)，藥械科定期匯總后，報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理辦公室，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后執(zhí)行;對(duì)于單價(jià)在萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備，由使用科室填寫《萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》并報(bào)送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證，根據(jù)論證情況，擬定“臨時(shí)增購(gòu)醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報(bào)告，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后增列入當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃。需主管部門審批的，應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進(jìn)行項(xiàng)目考察，其考察報(bào)告書面上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)，并由藥械科備案。
(四)單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的，按照應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。需采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)審批程序。
二、采購(gòu)
(一)單機(jī)(件)在3萬(wàn)元以下的購(gòu)置，必須由藥械科制定招標(biāo)申請(qǐng)書，原則上應(yīng)有3個(gè)以上供應(yīng)商參加。應(yīng)有3人以上人員參加談判后通過(guò)招標(biāo)簽定合同(參加人員：主管藥械科副院長(zhǎng)、使用或申請(qǐng)科室主管副院長(zhǎng)、紀(jì)檢書記、藥械科科長(zhǎng)、使用科室主任)。采購(gòu)3萬(wàn)元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標(biāo)管理辦公室備案，經(jīng)批準(zhǔn)后方可自行采購(gòu)。
(二)單機(jī)(件)在3萬(wàn)元以上的設(shè)備，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)購(gòu)置后由藥械科負(fù)責(zé)，會(huì)同主管院長(zhǎng)和使用科室制定設(shè)備招標(biāo)書、技術(shù)參數(shù)，經(jīng)設(shè)備主管院長(zhǎng)和使用科室認(rèn)可，報(bào)院長(zhǎng)簽字后，報(bào)許昌市醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)辦公室，進(jìn)入招標(biāo)程序。憑中標(biāo)通知書，供貨商與醫(yī)院簽定正式合同，并按合同要求進(jìn)行驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)。
三、設(shè)備的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前，應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的`證照復(fù)印件。
(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并由各方簽字確認(rèn)以示負(fù)責(zé)。驗(yàn)收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。
(四)建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)或機(jī)身編號(hào)、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)、有效期、購(gòu)貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說(shuō)明書、合格證等。購(gòu)進(jìn)記錄由藥械科負(fù)責(zé)建檔保存。
(五)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù)，醫(yī)療設(shè)備證件，裝箱單、說(shuō)明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案，并妥善保存。因進(jìn)貨手續(xù)不全，無(wú)合格證或無(wú)合法依據(jù)的來(lái)貨不得驗(yàn)收。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑，結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫(kù)。
(六)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格后，由財(cái)務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財(cái)務(wù)科為原始合同)，對(duì)納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案，院長(zhǎng)簽字后，通知經(jīng)改辦，從使用后下一個(gè)月扣設(shè)備折舊。
(七)使用科室和設(shè)備庫(kù)房對(duì)儲(chǔ)備的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查，做好記錄。對(duì)在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案，及時(shí)養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)在用設(shè)備，并做好養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)記錄。
四、設(shè)備的維修
藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運(yùn)行情況(每周一次)，并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障，使用科室及時(shí)通知藥械科，藥械科負(fù)責(zé)全程跟蹤，并據(jù)實(shí)填寫維修登記卡。維修費(fèi)用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議，維修費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的要上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇7
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報(bào)率≤10%。
（2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%
（3）紫外線照射強(qiáng)度不得低于70uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90uW/cm2
5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理，
8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇8
一、總則：
1、為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在職工中牢固樹(shù)立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民健康服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。
2、本制度適用于各部門、科室及全體員工。
4、本制度面前，人人平等。
二、獎(jiǎng)則：
獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：各部門、科室及個(gè)人。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主(通報(bào)表?yè)P(yáng)、授予先進(jìn)工作者、文明科
室稱號(hào)等)，適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。
獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間：隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。
1、在工作中能顧全大局，能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施，使事件得到妥善處理的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、維護(hù)醫(yī)院利益，勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為，除為揭發(fā)人保密外，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
3、提出合理化建議，采納后給醫(yī)院帶來(lái)顯著經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)效益情況給以一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
4、科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表?yè)P(yáng)，分別給予200元獎(jiǎng)勵(lì)。
5、收到患者書面表?yè)P(yáng)信或錦旗給予50—100元。
6、愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，精心維護(hù)設(shè)備，勤儉節(jié)約，有突出表現(xiàn)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
7、工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
8、敢于管理、善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量，成績(jī)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會(huì)效益的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
10、為維護(hù)醫(yī)院形象，能正確對(duì)待個(gè)別病人或家屬的偏激行為，忍受委屈，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后給予獎(jiǎng)勵(lì)。
11、全年工作中成績(jī)突出，被評(píng)為先進(jìn)工作者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
12、參加醫(yī)院組織的各種競(jìng)賽等活動(dòng)獲得前三名者，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。
13、堅(jiān)持財(cái)經(jīng)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，敢于抵制歪風(fēng)邪氣，避免較大資金流失，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
14、在后勤服務(wù)工作中認(rèn)真、熱情、及時(shí)為臨床服務(wù)，在節(jié)支方面做出較大成績(jī)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
15、凡在正式報(bào)刊、雜志發(fā)表論文的，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)100元、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)200元國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)300元。
16、在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂(lè)于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾表?yè)P(yáng)的或拒收紅包的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
三、罰責(zé)：
1、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會(huì)私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、睡覺(jué)、聊天、拿科室電話聊天、玩游戲等做與工作無(wú)關(guān)的事，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。
2、不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù)，或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)、甚至拆臺(tái)或撥弄是非、挑撥離間、破壞團(tuán)結(jié)、影響工作罰當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的，視情節(jié)輕重罰當(dāng)事人500—1000元。
4、服務(wù)態(tài)度差，發(fā)現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖罰當(dāng)事人100元。
5、患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意，科室沒(méi)有及時(shí)給予解決，上交矛盾或包庇，使病人向有關(guān)部門投訴，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)，罰當(dāng)事人100元，科室100元，同時(shí)通報(bào)科室負(fù)責(zé)人。
6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭(zhēng)吵、打架斗毆，根據(jù)情節(jié)輕重，處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。
7、醫(yī)院全體員工必須24小時(shí)開(kāi)通手機(jī)。關(guān)手機(jī)、不接電話或不服從安排，罰款100元，造成嚴(yán)重后果的承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
8、無(wú)故不參加早會(huì)、員工大會(huì)、全院性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每次罰20元。
9、科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的，又不向科室傳達(dá)，每次罰款20元。
10、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生相互推諉，踢皮球，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
11、后勤無(wú)充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資，予以處罰。
12、科室出現(xiàn)差錯(cuò)隱瞞不報(bào)或弄虛作假，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
13、上級(jí)部門各類檢查，非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個(gè)人，給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇9
1、在上級(jí)主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。
2、堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。
3、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的，在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。
4、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。
5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。
6、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。
8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時(shí)將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇10
為進(jìn)一步加強(qiáng)我政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項(xiàng)任務(wù)的完成，按照市、縣衛(wèi)生局民主評(píng)議實(shí)施方案的有關(guān)要求，制定本責(zé)任書。
一、各科室要以科主任負(fù)責(zé)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，制定目標(biāo)明確、內(nèi)容具體、操作性強(qiáng)的工作實(shí)施方案，建立責(zé)任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好機(jī)制。
二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院20__年度政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》中提出的各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，群眾滿意率不斷提高，年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會(huì)影響的違紀(jì)違法案件，患者滿意率達(dá)到__%以上。
三、認(rèn)真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾”。
四、繼續(xù)開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，落實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制和“全員承諾”。
五、認(rèn)真貫徹落實(shí)本院提出的各項(xiàng)“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個(gè)就醫(yī)的“低?！比罕?、農(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規(guī)定享受到減免醫(yī)療費(fèi)用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)先住院后付費(fèi)、藥物零差價(jià)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的各項(xiàng)政策規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)用藥品、設(shè)備、耗材招標(biāo)采購(gòu)的各項(xiàng)制度，杜絕違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。
七、認(rèn)真貫徹落實(shí)我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)透明運(yùn)行工作的&39;意見(jiàn)》，公開(kāi)服務(wù)事項(xiàng)、公開(kāi)服務(wù)信息、公開(kāi)服務(wù)價(jià)格、公開(kāi)服務(wù)承諾等，認(rèn)真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開(kāi)工作。
八、加強(qiáng)效能建設(shè)，提速工作過(guò)程、提高工作質(zhì)量、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。
九、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)免公平、公正，使參合農(nóng)民得到更大的實(shí)惠。
十、及時(shí)高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作并及時(shí)上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)材料。
十一、對(duì)各科室落實(shí)上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結(jié)果作為考核科主任組織和領(lǐng)導(dǎo)能力的一個(gè)重要依據(jù)和評(píng)先評(píng)優(yōu)的必要條件，對(duì)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報(bào)表彰；年度出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)情況考核成績(jī)達(dá)不到要求或民主評(píng)議工作評(píng)為不滿意檔次的，予以通報(bào)批評(píng)，取消評(píng)先資格，并與經(jīng)濟(jì)掛鉤、給予經(jīng)濟(jì)處罰。
總支書記：
科主任：
二0__年x月x日
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇11
1、方便的隨訪管理
隨訪模板設(shè)置：不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設(shè)置不同的隨訪模板，并可設(shè)置不同的隨訪周期：對(duì)于普通疾病設(shè)置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對(duì)于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算隨訪日期序列。
隨訪模板應(yīng)用：既可以對(duì)患者逐個(gè)設(shè)置隨訪模板，又能批量設(shè)置患者模板，也可以將模板直接應(yīng)用到病區(qū)、科室，所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。
隨訪內(nèi)容記錄：根據(jù)不同的隨訪目的，可以設(shè)置不同的隨訪問(wèn)卷。組卷方式靈活，題目數(shù)量不受限制
方便的答卷方式：?jiǎn)柧碇械念}目既可采用下拉式選項(xiàng)(用鼠標(biāo)選擇)，也可手動(dòng)輸入答案，方便手腦協(xié)調(diào)，減輕工作壓力。
智能隨訪提示：設(shè)置好患者隨訪模板及問(wèn)卷后，就不再需要人工干預(yù)，系統(tǒng)在后臺(tái)自動(dòng)計(jì)算下一次隨訪日期，系統(tǒng)會(huì)提示當(dāng)天需隨訪患者列表。對(duì)于當(dāng)天未隨訪患者，第二天會(huì)在過(guò)期未隨訪列表中提示。
分配隨訪患者：可以按照病區(qū)，科室，病種等條件為隨訪員自動(dòng)或手動(dòng)分配患者
隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì)：對(duì)隨訪問(wèn)卷可做分類查詢統(tǒng)計(jì)，分析出患者目前最關(guān)心的問(wèn)題，為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。
隨訪知識(shí)庫(kù)：系統(tǒng)提供常見(jiàn)疾病知識(shí)庫(kù)，供隨訪人員參考。
2、高效的工作方式
自動(dòng)提示隨訪患者列表：隨訪人員為患者設(shè)定隨訪周期及問(wèn)卷后，不再需要主動(dòng)記住那些紛繁復(fù)雜的日期，患者等細(xì)節(jié)，到預(yù)定日期后，系統(tǒng)自動(dòng)彈出隨訪患者列表，一目了然、
一鍵呼出：隨訪時(shí)，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標(biāo)輕點(diǎn)患者姓名，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)呼出電話
呼入呼出彈屏：呼入呼出電話時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數(shù)據(jù)，診斷，醫(yī)囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數(shù)
意見(jiàn)建議：針對(duì)患者提出的疑難問(wèn)題，隨訪人員記錄后向上級(jí)提交，管理者登陸系統(tǒng)后可以對(duì)該問(wèn)題批復(fù)處理意見(jiàn)，隨訪人員可以根據(jù)該批復(fù)向患者反饋，形成閉環(huán)處理
3、靈活的患者數(shù)據(jù)管理
完整的患者數(shù)據(jù)：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數(shù)據(jù)，醫(yī)囑，護(hù)理記錄，病案首頁(yè)，消費(fèi)記錄，隨訪記錄等，這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入，都從HIS中自動(dòng)讀取
4、實(shí)用的預(yù)約管理
患者可以通過(guò)本系統(tǒng)預(yù)約就診，預(yù)約數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入HIS，患者來(lái)院后直接到掛號(hào)處取號(hào)即可
5、豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表
隨訪部門領(lǐng)導(dǎo)：查詢統(tǒng)計(jì)分配給該隨訪員患者人數(shù)，新增患者人數(shù)，已經(jīng)隨訪人數(shù)，患者到院人數(shù)，下周隨訪人數(shù)，過(guò)期未隨訪人數(shù)，本月隨訪人數(shù)，通話總數(shù)，通話總時(shí)長(zhǎng)，患者到院轉(zhuǎn)化率等，可按各項(xiàng)排序，并可匯總本部門數(shù)據(jù)
隨訪人員：分配給自己的患者，當(dāng)天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪患者，本月要隨訪患者，已經(jīng)到院患者，超期未隨訪患者等
查詢隨訪記錄：查詢隨訪記錄細(xì)項(xiàng)內(nèi)容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標(biāo)患者
查詢檢查檢驗(yàn)：比如對(duì)糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，針對(duì)查詢出的患者，可以做進(jìn)一步隨訪
6、可靠的通話錄音
通話錄音：通話過(guò)程全程錄音，便于領(lǐng)導(dǎo)檢查工作，減少醫(yī)患糾紛，完善的權(quán)限控制：聽(tīng)取錄音采用授權(quán)方式，只有授權(quán)后才能聽(tīng)錄音。
7、快捷的短信管理
隨訪結(jié)束后，可以給患者發(fā)飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理短信，短信模板自行設(shè)置，可以群發(fā)短信。
8、統(tǒng)一的會(huì)員管理
回訪系統(tǒng)內(nèi)置會(huì)員管理功能，可以設(shè)置會(huì)員間關(guān)系，積分規(guī)則，獎(jiǎng)勵(lì)政策等。此功能適用于醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)俱樂(lè)部(腎病，糖尿病等需長(zhǎng)期控制疾病)等。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在注重治療效果的同時(shí)同樣在意醫(yī)院的整體服務(wù)水平?；卦L恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)患者的評(píng)價(jià)和建議是非常寶貴的。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇12
第一部分：介入科的基本配備
一、介入科設(shè)置
介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。
二、介入科人員
1、醫(yī)務(wù)人員
⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。
⑵來(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)?？谱C書。
⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
2、護(hù)理人員
⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書”。
⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。
⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
3、技師與工程師
⑴介入放射學(xué)的?？菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。
⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)常規(guī)X線、CT和MRI?？婆嘤?xùn)，并取得DSA上崗證書。
⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)2—3年，可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開(kāi)展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見(jiàn)的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。
⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
第二部分：導(dǎo)管室管理制度
一、導(dǎo)管室的基本要求
導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所，是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。
（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局
1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局
導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對(duì)講設(shè)備，減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。
2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置
導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無(wú)縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車（病床）及各種設(shè)備出入，房門保證有效關(guān)閉，防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對(duì)外窗戶，應(yīng)通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。
控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi)，窗口可以盡量大一些，以便觀察?？刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對(duì)講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。
根據(jù)具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫(kù)房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。
（二）導(dǎo)管室的人員配備
導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測(cè)技師、護(hù)工和清潔工人等組成。
導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。
導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。
放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。
護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。
清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。
（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材
導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。
1、影像設(shè)備
⑴為保質(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。
⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。
⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長(zhǎng)度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。
2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí)，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測(cè)儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。
3、器材
主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無(wú)菌，一次性材料不可重復(fù)使用。
4、搶救設(shè)備
常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái)，并由專人管理定期維護(hù)。
5、常規(guī)用藥和搶救用藥
主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。
6、防護(hù)設(shè)備
介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。
二、導(dǎo)管室的管理
導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場(chǎng)所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。
（一）一般管理規(guī)則
1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。
2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。
3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。
4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。
5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果，陽(yáng)性患者安排在每日最后。
6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確保患者及工作人員安全。
7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。
8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。
9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。
10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。
11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對(duì)于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。
2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。
（三）護(hù)理制度
1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。
2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。
3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。
4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。
（四）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。
2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。
4、負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊(cè)，做到賬物相符。
（五）參觀制度
（1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排方可參觀。
（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，距無(wú)菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。
（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。
（5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見(jiàn)習(xí)，應(yīng)通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。
（六）DSA機(jī)使用制度
1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。
2、使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。
3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異?，F(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。
4、移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無(wú)障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。
5、機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。
（七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范
1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。
2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。
3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
（八）導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)
1、洗手法
（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈，待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過(guò)１min左右即干，然后戴上滅菌手套。
2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法
（1）穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。
（2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開(kāi)，拿住手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時(shí)伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護(hù)士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。
3、戴無(wú)菌手套法
（1）打開(kāi)手套包裝后，一手捏住無(wú)菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。
（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。
（3）戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。
三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護(hù)
導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的安全要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。
導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。
第三部分：介入科病房管理制度
介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)按照國(guó)家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療法規(guī)見(jiàn)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級(jí)醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會(huì)診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級(jí)管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。
第四部分：介入病房護(hù)理制度
一、主班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進(jìn)行）。
2、參加晨會(huì)。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班（重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運(yùn)情況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。
3、負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時(shí)妥善安置好病人。
5、負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡，并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。
6、查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對(duì)登記本。
7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等，并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。
8、及時(shí)填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關(guān)注意事項(xiàng)，銜接好每一班的工作。
9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。
10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認(rèn)真書寫病情報(bào)告。
11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。
12、做好交班工作。
二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士病情報(bào)告，并隨同夜班床頭交班，重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。
2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫各種護(hù)理記錄單，清單解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
3、接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等）。
4、與病人交談，根據(jù)病情及診療計(jì)劃提出所需解決的護(hù)理問(wèn)題，危重病人制訂護(hù)理計(jì)劃。
5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。
6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護(hù)理及健康教育。
7、隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。
8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，書寫護(hù)理記錄單并給予出院指導(dǎo)。
9、認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。
三、連班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的&39;配制。
3、配制液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注意三查、七對(duì)。及時(shí)清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。
4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。
5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區(qū)安靜。
6、準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待注意事項(xiàng)。
7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測(cè)試并記錄。
8、做好交接班工作。
四、治療班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。
3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。
4、做好與連班的交接班工作。
5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療，并與責(zé)任班作好溝通。
6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。
7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。
五、幫班護(hù)士職責(zé)
1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作，巡視病房及時(shí)填寫巡視卡、翻身卡，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單。
2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。
3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。
4、協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。
5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥，并做好三查七對(duì)。
6、協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，安靜休息。
7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。
六、大夜班護(hù)士職責(zé)
1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。
2、詳看病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項(xiàng)。
3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。
5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。
6、嚴(yán)格查對(duì)治療卡，并擺好靜脈用藥，認(rèn)真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準(zhǔn)確無(wú)誤。
7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。
8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時(shí)Bp的測(cè)量，嚴(yán)密觀察病情，總結(jié)24小時(shí)出入水量，并詳細(xì)記錄。
9、為白班做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。
10、注意病人安全，如有意外及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。
11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作，書寫病情報(bào)告。
12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護(hù)，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。
13、做好交班工作。
七、小夜班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接治療、護(hù)理及急救物品。
2、詳閱病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。
3、巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。
4、負(fù)責(zé)定時(shí)T。P。R。Bp的測(cè)量并記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，填寫各種護(hù)理記錄單。
5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。
6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
7、時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。
8、加強(qiáng)巡視，做好晚間護(hù)理，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，保持病區(qū)安靜。
9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。
10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊，書寫病情報(bào)告。
11、做好交班工作。
八、早中晚幫班護(hù)士職責(zé)
1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本，打印當(dāng)日清單，巡視病房，督促陪護(hù)離開(kāi)病房，做好晨間護(hù)理工作。
2、協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì)，做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。
3、協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護(hù)士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。
4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。
5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器及發(fā)放，并做好抽血前的告知解釋工作。
6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。
7、協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護(hù)離開(kāi)病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。
九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)
1、交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。
2、參加晨會(huì)，進(jìn)行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。
3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。
4、維持病房秩序，保持病房安靜。
5、預(yù)約各種檢查單，負(fù)責(zé)化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng)；送急查血標(biāo)本。
6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書寫。
7、執(zhí)行周計(jì)劃。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。
8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。
9、督促探視人員離開(kāi)病房，保持病房安靜，及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物，確保次日治療用的液體。
10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。
十、護(hù)理員工作職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。
3、協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。
4、隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。
5、收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單，并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。
6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。
7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。
8、協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。
9、協(xié)助護(hù)士做好病房管理工作。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇13
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政(務(wù))科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇14
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負(fù)責(zé)擬定院感作計(jì)劃，提交主管院長(zhǎng)審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫?bào)率。
4、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。
7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報(bào)告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。
9、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè)，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇15
一、在分管院長(zhǎng)和科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按《醫(yī)院網(wǎng)站管理規(guī)定》要求,負(fù)責(zé)信息采集、審核、發(fā)布、更新,保證醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布的質(zhì)量。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的信息內(nèi)容。
三、負(fù)責(zé)網(wǎng)站的安全管理和技術(shù)維護(hù),確保醫(yī)院網(wǎng)站的正常運(yùn)行。
四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室信息采集、更新,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后發(fā)布。
五、負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)站過(guò)時(shí)的信息內(nèi)容提交領(lǐng)導(dǎo)審核。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后刪除,做好登記和備份,以備調(diào)用。
六、負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息內(nèi)容登記,內(nèi)容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發(fā)布的&39;內(nèi)容、時(shí)間和發(fā)布人,每月匯總,于次月5日前連同領(lǐng)導(dǎo)審批稿及電子版和發(fā)布內(nèi)容、登記表副本一并交信息科存檔。
七、加強(qiáng)科室之間聯(lián)系,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行自己的職責(zé),做好協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。
八、未經(jīng)批準(zhǔn)的信息內(nèi)容,不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布,如有違反,視情節(jié)追究發(fā)布人責(zé)任。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇16
第一章、總則
第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。
第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。
第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。
第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。
第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫(yī)院收入包括：
（一）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。
（二）上級(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。
（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。
（四）藥品收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。
（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。
第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。
第四章、支出及成本費(fèi)用管理
第十七條、支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第十八條、醫(yī)院支出包括：
（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。
（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購(gòu)、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。
（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。
第十九條、醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。
（一）直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開(kāi)支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。
（二）間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。間接費(fèi)用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?，并按支出明?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。
第二十條、醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收。
第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
第五章、結(jié)余及其分配
第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余應(yīng)分別計(jì)算。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財(cái)政補(bǔ)助收入中經(jīng)常性補(bǔ)助＋上級(jí)補(bǔ)助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。
財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余＝財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余＋財(cái)政補(bǔ)助收入中專項(xiàng)補(bǔ)助－財(cái)政專項(xiàng)支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項(xiàng)基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理
第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、庫(kù)存物資、藥品等。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全現(xiàn)金及各種存款的內(nèi)部管理制度。
第二十六條、醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。對(duì)期限超過(guò)3年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報(bào)經(jīng)主管部門、主辦單位批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。年度終了，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3%-5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。
第二十七條、庫(kù)存物資是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購(gòu)入的庫(kù)存物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的庫(kù)存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。庫(kù)存物資要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。庫(kù)存物資要合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤盈的以其價(jià)值沖減管理費(fèi)用。盤虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計(jì)入管理費(fèi)用；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門或主辦單位批準(zhǔn)后，扣除過(guò)失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后，計(jì)入其他支出。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
第二十八條、藥品是指醫(yī)院為了開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計(jì)算藥品銷售成本。藥品必須建立健全出入庫(kù)制度。藥房要正確計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對(duì)相符。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷”；沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。醫(yī)院自制藥品應(yīng)建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價(jià)入庫(kù)，成本與零售價(jià)的差額計(jì)入藥品進(jìn)銷差價(jià)。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置分類賬分類分批核算制劑成本。
第七章、固定資產(chǎn)管理
第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)。
第三十條、購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
無(wú)償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。
盤盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計(jì)價(jià)。
第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金（詳見(jiàn)附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購(gòu)基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報(bào)衛(wèi)生主管部門備案或批準(zhǔn)后執(zhí)行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。
第三十二條、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損，在按規(guī)定的審批程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，扣除變價(jià)收入、保險(xiǎn)公司和過(guò)失人的賠償后，沖減固定基金。
第三十三條、固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重的設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定，報(bào)經(jīng)主管部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后，其變價(jià)凈收入轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。
第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用部門應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。財(cái)產(chǎn)物資管理部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報(bào)廢，并與財(cái)會(huì)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第三十五條、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，要科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理
第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的&39;資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用，計(jì)入管理費(fèi)用；接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。沒(méi)有規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，取得的收入，除國(guó)家另有規(guī)定的外，計(jì)入其他收入。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應(yīng)計(jì)入其他支出。
第三十七條、開(kāi)辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用，包括籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出。開(kāi)辦費(fèi)從醫(yī)院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于5年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。
第九章、對(duì)外投資管理
第三十八條、對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨(dú)立核算企、事業(yè)單位的投資和購(gòu)買國(guó)家債券。對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長(zhǎng)期投資，不足1年的為短期投資。
第三十九條、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準(zhǔn)。
第四十條、醫(yī)院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對(duì)外投資的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，評(píng)估確認(rèn)的價(jià)值與賬面凈值的差額，計(jì)入事業(yè)基金。?醫(yī)院認(rèn)購(gòu)的國(guó)家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第四十一條、投資取得的收益，計(jì)入其他收入。收回的對(duì)外投資與投資賬戶賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。
第十章、負(fù)債管理
第四十二條、醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指償還期在1年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)交超收款等。長(zhǎng)期負(fù)債是指償還期在1年以上的長(zhǎng)期借款，長(zhǎng)期應(yīng)付款等。
第四十三條、醫(yī)院實(shí)行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第四十四條、醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負(fù)債，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可計(jì)入其他收入。
第十一章、凈資產(chǎn)管理
第四十五條、醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括：
（一）事業(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結(jié)余資金，主辦單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形成的基金。
（二）固定基金，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國(guó)家基建撥款、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款，單位事業(yè)基金和專項(xiàng)基金。
（三）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。包括：修購(gòu)基金，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金、留本基金等其他專用資金。
專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。專項(xiàng)基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)入固定基金。
（四）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項(xiàng)目的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助。
（五）待分配結(jié)余，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第十二章、財(cái)務(wù)清算
第四十六條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級(jí)政府授權(quán)主管部門或主辦單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應(yīng)收賬款等計(jì)入清算損益。
第四十七條、在宣布醫(yī)院終止前6個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
1.無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；
2.非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；
3.對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；
4.對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；
5.放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第四十八條、醫(yī)院清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>
1.清算期間發(fā)生的費(fèi)用；
2.應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等；
3.債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；
4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)按照比例進(jìn)行清償。
第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。
第五十條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：
1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)；
2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負(fù)債后，轉(zhuǎn)作國(guó)家資本金；
3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理。
第十三章、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第五十一條、財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結(jié)余實(shí)現(xiàn)與分配、資金增減與周轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)變動(dòng)、財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)等情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費(fèi)水平、平均每住院床日收費(fèi)水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。
第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財(cái)務(wù)報(bào)告。
第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)處理。
第五十四條、醫(yī)院要以國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。
第十四章、附則
第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨(dú)立核算分院的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財(cái)務(wù)報(bào)告。
第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門向財(cái)政部門備案。
第五十七條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)投資的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第五十九條、本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，變更時(shí)由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)修訂。
第六十條、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇17
一年來(lái)，按照年初全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃，全院干部職工通過(guò)醫(yī)院組織、個(gè)人自學(xué)、定期檢查、考核及評(píng)比等多種形式進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員的基本知識(shí)、基本技能、基本理論有了明顯提高，綜合服務(wù)能力得到了加強(qiáng)，現(xiàn)就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“五項(xiàng)活動(dòng)”的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了活動(dòng)實(shí)施方案，并狠抓落實(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療缺陷管理、三基三嚴(yán)、醫(yī)療質(zhì)量管理、院感管理等多個(gè)薄弱環(huán)節(jié)的管理力度，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。
2、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對(duì)全院醫(yī)療技術(shù)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);每月初醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員深入科室監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
3、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。全年，醫(yī)院共選送各科室骨干共3名同志參加進(jìn)修、學(xué)習(xí);多名同志參加了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育本科、專科的學(xué)習(xí)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有力地提高了我院醫(yī)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)技術(shù)水平，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。
4、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范、護(hù)理文書書寫規(guī)范、臨床用血規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、臨床常見(jiàn)病的學(xué)習(xí)、肺結(jié)核等傳染病預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，提高職工對(duì)傳染病的正確認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者后及時(shí)上報(bào)、轉(zhuǎn)診。0__年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作中，醫(yī)院取得了一些成績(jī)，但還有很多不足之處。在今后的工作中，我們要堅(jiān)持不懈地抓好業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院工作更快、更好地全面發(fā)展。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇18
1、在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院性的秘書、黨務(wù)管理工作。
2、及時(shí)傳達(dá)院黨委會(huì)的.決定，了解全院各項(xiàng)常務(wù)工作情況，隨時(shí)進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)準(zhǔn)確地向院黨委反映。并注意收集職工對(duì)執(zhí)行院黨委決定的反應(yīng)情況。
3、負(fù)責(zé)同上級(jí)黨委和院外有關(guān)方面的工作聯(lián)系，做好醫(yī)院黨務(wù)信息的收集、整理、反饋工作。
4、協(xié)調(diào)院黨委領(lǐng)導(dǎo)安排各種常務(wù)會(huì)議，負(fù)責(zé)召集院黨委會(huì)議等，并做好會(huì)議記錄，督促檢查會(huì)議、決議的執(zhí)行情況。
5、負(fù)責(zé)擬訂院黨委的工作計(jì)劃、總結(jié)，草擬院黨委領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種文件，負(fù)責(zé)院黨委公文的核稿和催辦，并及時(shí)上報(bào)下發(fā)。
6、按照黨務(wù)公函的處理程序，做好黨委文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和保密。
7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務(wù)介紹信的使用和管理工作。
8、嚴(yán)格遵守黨委各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常深入科室，做好調(diào)查研究。協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)系，根據(jù)院黨委領(lǐng)導(dǎo)指示，承辦有關(guān)綜合性、臨時(shí)性工作。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇19
一、職位與職責(zé)
醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問(wèn)題，但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件，我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小，加以靈活運(yùn)用。
院長(zhǎng)職責(zé):
院長(zhǎng)是最核心人物，他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:
1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí)，培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，合理使用各類人才。
2、分析顧客的意見(jiàn)，解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，與同事共同制定改善服務(wù)的方法，以身作則，執(zhí)行服務(wù)承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài)，并分析形勢(shì)，拿出對(duì)策。
4、訂立公正、合理、有效的獎(jiǎng)罰制度，協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系，維持良好的紀(jì)律。
5、督導(dǎo)日常工作，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。
6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù)，確保產(chǎn)品效果良好，質(zhì)量穩(wěn)定，物有所值。
7、定期培訓(xùn)員工，以提高服務(wù)素質(zhì)。
8、依照市場(chǎng)情況，制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品)，樹(shù)立良好的信譽(yù)。
9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)，并形成考核材料。
店長(zhǎng)職責(zé):
1、嚴(yán)格內(nèi)部管理，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù)，堅(jiān)持定期檢查，保證不出差錯(cuò);
2、抓好對(duì)美容師的管理，嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，制定工作計(jì)劃，分工合理明確;
3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng)，按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求，做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心，關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況，廣泛聽(tīng)取美容師的意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作，充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;
5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì)，會(huì)前作好準(zhǔn)備，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;
6、做好對(duì)顧客資料的管理，經(jīng)常了解顧客的需求，檢查美容師服務(wù)是否到位，聽(tīng)取顧客的意見(jiàn)，加深與顧客的感情;
7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn)，不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;
8、做好前臺(tái)咨詢工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，使顧客愿意在本公司消費(fèi)，高興而來(lái)，滿意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理，落實(shí)責(zé)任制，堅(jiān)持每天多次檢查，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
美容咨詢顧問(wèn)(可由店長(zhǎng)兼任)職責(zé):
1、熱情周到地接待來(lái)訪顧客。
2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品，護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶檔案，再為客人服務(wù)，若新客由美容顧問(wèn)向客人以專業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢問(wèn)顧客的需要和情況，詢問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品，曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿意或不滿意之外，通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:
①顧客的需要
②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平
③顧客過(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合，推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮
膚的真實(shí)情況，以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。
3、為每位客人建立客戶個(gè)人檔案，交上述詢問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買產(chǎn)品詳細(xì)記錄。
4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程，并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題，完成該課程能達(dá)到哪種改善效果，為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品，但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。
6、繁忙時(shí)，仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人，對(duì)需要等待的客人，及時(shí)送上飲品和雜志。
7、客人做完護(hù)理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。
8、為客人開(kāi)單結(jié)帳。
9、定期電話跟蹤服務(wù)，在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人，保持良好的客群關(guān)系。
財(cái)務(wù)管理人員職責(zé):
1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用。
2、每日認(rèn)真填寫、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。
3、每月按時(shí)填寫、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”，分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況，并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見(jiàn)。
4、每月及時(shí)填寫、核對(duì)和整理"美容院銷售情況月份表”，并向上級(jí)主管提供暢銷、滯銷商品的信息。
5、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要，向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃，合理使用資金。
醫(yī)院規(guī)章制度文件篇20
一、住院護(hù)理部門、注射室、搶救室，藥房等科室實(shí)行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證搶救、醫(yī)療、治療、護(hù)理、調(diào)劑工作的`及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行。
二、按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前__分鐘到達(dá)科室，閱讀當(dāng)天的交班報(bào)告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來(lái)或未交接清楚之前，交班者必須堅(jiān)守工作崗位，不得離開(kāi)。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)任務(wù)，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備，白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書面、床旁、桌旁交接，實(shí)物進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)在交接本上要寫清楚，病員床旁要看清?？陬^交待要講解明白，交接班完畢時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)在交接班記錄本上簽名。