醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容
管理制度是組織、機(jī)構(gòu)、單位管理的工具，對(duì)一定的管理機(jī)制、管理原則、管理方法以及管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)范。以下是小編精心收集整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容，下面小編就和大家分享，來(lái)欣賞一下吧。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容篇1
一、守法遵規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
(一)遵守法律規(guī)定。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守《消防法》《安全生產(chǎn)法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。
(二)執(zhí)行相關(guān)強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》和《GA654人員密集場(chǎng)所消防安全管理》等強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。
(三)規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制，全面確保本單位消防安全。
二、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)落實(shí)主體責(zé)任。貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》、消防安全責(zé)任制及實(shí)施辦法，全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求，建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)，層層簽訂責(zé)任書。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人，對(duì)本單位消防安全全面負(fù)責(zé)。主管消防安全的負(fù)責(zé)人是單位的消防安全管理人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)分管范圍內(nèi)的消防安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二)明確責(zé)任部門。明確承擔(dān)消防安全管理工作的機(jī)構(gòu)和消防安全管理人，負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理工作，負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)年度消防工作計(jì)劃，組織開(kāi)展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改，加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練、督導(dǎo)考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，切實(shí)做好各項(xiàng)防范和應(yīng)急處置工作。
(三)履行消防職責(zé)。各部門(科室)要履行消防安全主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人為本部門(科室)消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責(zé)，做好本部門(科室)消防安全管理各項(xiàng)工作。
三、防患未然，堅(jiān)持日常巡查
(一)堅(jiān)持日常巡查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確消防巡查人員和重點(diǎn)巡查部位，每日組織開(kāi)展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場(chǎng)所每日至少巡查1次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)處理或及時(shí)上報(bào)。
各部門(科室)的消防安全員要堅(jiān)持日巡查并填寫記錄表。兩人以上的工作場(chǎng)所，無(wú)值班的部門(科室)，每天最后離開(kāi)的人員要對(duì)本部門(科室)相關(guān)場(chǎng)所的消防安全進(jìn)行檢查并簽字確認(rèn)。
應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。
(二)突出巡查重點(diǎn)。
1.用火、用電、用油、用氣等有無(wú)違章情況;
2.安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好;
3.消防報(bào)警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標(biāo)識(shí)是否完好、有效，常閉式防火門是否關(guān)閉，防火卷簾下是否堆放物品;
4.消防控制室、住院區(qū)、門(急)診區(qū)、手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室、高壓氧艙、庫(kù)房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、廚房、地下空間、停車場(chǎng)、宿舍等重點(diǎn)部位人員是否在崗履職;
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)施工場(chǎng)所消防安全情況。
(三)嚴(yán)格規(guī)范消防控制室工作。
消防值班人員應(yīng)當(dāng)持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于2人。應(yīng)當(dāng)確保自動(dòng)消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號(hào)后，應(yīng)當(dāng)以最快方式進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當(dāng)確保聯(lián)動(dòng)控制開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)撥打“119”報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。
四、檢查整改，及時(shí)消除隱患
(一)開(kāi)展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動(dòng)前至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)運(yùn)行測(cè)試，建立和實(shí)施消防設(shè)施日常維護(hù)保養(yǎng)制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問(wèn)題立即督促整改。
(二)突出檢查重點(diǎn)
1.重點(diǎn)工種工作人員以及全體醫(yī)護(hù)人員消防安全知識(shí)和基本技能掌握情況;
2.消防安全工作制度落實(shí)情況以及日常防火巡查工作落實(shí)情況，之前巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況;
3.電力設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、辦公電器、生活電器管理和使用部門消防安全責(zé)任落實(shí)情況;
4.消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)情況;
5.消防控制室日常工作情況，消防安全重點(diǎn)部位日常管理情況;
6.電氣線路、燃?xì)夤艿?、廚房煙道等定期檢查情況;
7.病理科、檢驗(yàn)科及各種實(shí)驗(yàn)室內(nèi)易燃易爆等危險(xiǎn)品的管理情況;
8.火災(zāi)隱患整改和動(dòng)火管理、臨時(shí)用電等日常防范措施落實(shí)情況;
9.裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全管理部門備案和簽訂安全責(zé)任書情況。
(三)消除安全隱患。建立消防安全隱患信息檔案和臺(tái)賬，形成隱患目錄，并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷號(hào)的一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”。
五、劃定紅線，嚴(yán)禁違規(guī)行為
(一)嚴(yán)禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑物及場(chǎng)所，嚴(yán)禁違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建不符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)筑物(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等)。
(二)嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板作為建筑材料。
(三)嚴(yán)禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴(yán)禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴(yán)禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場(chǎng)地。
(四)嚴(yán)禁違反酒精等易燃易爆危險(xiǎn)品的使用管理規(guī)范，嚴(yán)禁違規(guī)儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品，嚴(yán)禁在病房樓等人員密集場(chǎng)所使用液化石油氣和天然氣，嚴(yán)禁違規(guī)使用明火，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙。
(五)嚴(yán)禁私拉亂接電氣線路、超負(fù)荷用電，嚴(yán)禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。
(六)嚴(yán)禁電動(dòng)自行車(蓄電池)在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電。
六、群防群治，狠抓培訓(xùn)演練
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體員工(包括在編人員、學(xué)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等)的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%，每半年至少開(kāi)展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。
(二)應(yīng)當(dāng)對(duì)新職工和轉(zhuǎn)崗職工進(jìn)行崗前消防知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)住院患者和陪護(hù)人員及時(shí)開(kāi)展消防安全提示。
(三)監(jiān)督第三方服務(wù)公司履行消防安全管理職責(zé)，做好消防安全宣傳教育培訓(xùn)演練等工作，受訓(xùn)率必須達(dá)到100%。
(四)人人掌握消防常識(shí)，會(huì)查找火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散逃生、會(huì)開(kāi)展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。
(五)結(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認(rèn)知和行動(dòng)特點(diǎn)，制定針對(duì)性強(qiáng)的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練1次。配備相應(yīng)的輪椅、擔(dān)架等疏散工具，對(duì)無(wú)自理能力和行動(dòng)不便的患者逐一明確疏散救護(hù)人員。
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
七、加大投入，改善設(shè)備設(shè)施
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保消防投入，保障消防所需經(jīng)費(fèi)，持續(xù)加強(qiáng)人防、技防和物防建設(shè)。
(二)持續(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保靈敏、可靠，有效運(yùn)行。主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況記錄卡。
(三)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年應(yīng)當(dāng)至少檢測(cè)1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作。
(四)消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標(biāo)識(shí)，用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點(diǎn)部位應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示提示標(biāo)識(shí)。
(五)確保報(bào)警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。
(六)推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)，促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。
八、建章立制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人每年帶隊(duì)檢查消防安全不少于1次。
(二)制定完善消防安全規(guī)章制度，及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。
(三)對(duì)消防工作人員和消防安全員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)消防技能，提高工作水平。
(四)關(guān)心愛(ài)護(hù)消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。
九、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守本規(guī)定，自覺(jué)接受各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和消防救援機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，持續(xù)加強(qiáng)本單位的消防安全工作。
(二)對(duì)本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實(shí)、及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及消防救援機(jī)構(gòu)，不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。
(三)建立風(fēng)險(xiǎn)管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，主動(dòng)研究分析各地各類典型火災(zāi)事故案例，深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，嚴(yán)防類似事故發(fā)生。
(四)按照國(guó)務(wù)院辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生健康委消防工作相關(guān)考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評(píng)內(nèi)容。
(五)科學(xué)制訂和實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度，每年對(duì)成績(jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。建立消防安全管理約談機(jī)制，對(duì)未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容篇2
一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房(室)時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容篇3
一、防火巡查、檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1.落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;
2.規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強(qiáng)夜間防火巡查的要求;
3.規(guī)定防火巡查和檢查時(shí)應(yīng)填寫的巡查和檢查記錄與要求;巡查和檢查人員及其主管人員應(yīng)在記錄上簽名;
4.巡查、檢查中負(fù)有及時(shí)糾正違法、違章行為，消除火災(zāi)隱患的責(zé)任;要求無(wú)法當(dāng)場(chǎng)整改的，應(yīng)立即報(bào)告，并記錄存檔;
5.規(guī)定防火巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
二、安全疏散設(shè)施管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1.確定疏散門、安全出口門、疏散通道、避難區(qū)或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設(shè)施管理的責(zé)任人，明確規(guī)定安全疏散設(shè)施定期檢查周期及其維護(hù)要求;
2.要求消防應(yīng)急照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防安全標(biāo)識(shí)應(yīng)完好、有效，不被遮擋，及時(shí)維修、更換破損部件，糾正不正確的標(biāo)識(shí);
3.根據(jù)本單位實(shí)際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容篇4
一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。
1、應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2、責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1、目的
目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。
2、醫(yī)療安全意識(shí)教育：
(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);
(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí);
(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
3、醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。
4、質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。
5、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)
1、醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。
2、一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。
四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。
醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理制度內(nèi)容篇5
1.目的：
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2.范圍：
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3.職責(zé)：
(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范：
(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對(duì)差錯(cuò)定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序：
(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì)，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì)。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò)，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
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