職工在單位履行職務(wù)過(guò)程中，遭受的人身傷害如果被認(rèn)定屬于工傷以后，就需要進(jìn)行相關(guān)的工傷鑒定。下面是由學(xué)習(xí)啦編輯為大家整理的“辦理工傷委托書(shū)范本”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　辦理工傷委托書(shū)范本(一)

　　_________勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現(xiàn)委托_________

　　(身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達(dá)地址：__________________ )前往貴局處理有

　　關(guān)事宜，委托事項(xiàng)：

　　□ 事故報(bào)告;

　　□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

　　□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

　　□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

　　□ 其他委托事項(xiàng)：

　　1.

　　2.

　　3.

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_________ (單位公章)

　　受委托人簽章：__________________

　　年 月 日

　　備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

　　辦理工傷委托書(shū)范本(二)

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

　　受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

　　代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū))等。

　　代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū))等。

　　委托人：______________(簽章)

　　受委托人：______________(簽章)

　　_______年____月____日

　　辦理工傷委托書(shū)范本(三)

　　______________人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托_______前

　　往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：______________

　　工作單位及職務(wù)：______________

　　經(jīng)常居住地：______________

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　辦理工傷委托書(shū)范本(四)

　　勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　辦理工傷委托書(shū)范本(五)

　　______________人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：______________

　　工作單位及職務(wù)：______________

　　經(jīng)常居住地：______________

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日