工傷授權委托書樣本
工傷認定是社會保險行政部門根據相關法律法規(guī)作出的，對勞動者在工作過程中受到傷害的事實和性質進行確認的具體行政行為。那你對于工傷授權委托書又了解多少呢?學習啦小編為大家整理了一些工傷授權委托書樣本，歡迎參閱。
工傷授權委托書樣本篇一
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯系電話：______________
工作單位及職務：______________
經常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工傷授權委托書樣本篇二
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷授權委托書樣本篇三
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
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