病危通知書(shū)范文最新
病危的意思簡(jiǎn)言之就是指患者病情十分危急,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在患者病危之時(shí),院方會(huì)發(fā)給患者家屬病危通知書(shū)。以下是小編給大家整理的一些病危通知書(shū)范文,希望對(duì)大家有所幫助,歡迎閱讀與借鑒。
病危通知書(shū)范文1
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮癥酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預(yù)料的意外情況。
上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國(guó)法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問(wèn)題,請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問(wèn);此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請(qǐng)家屬予以理解。
醫(yī)師陳述:
我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名: 簽名日期: 年 月 日 時(shí) 分 患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見(jiàn):
關(guān)于患者目前的危重病情,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知,我已經(jīng)了解患者目前的病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。
對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。 患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字: 與患者關(guān)系:
簽字日期: 年 月 日 時(shí) 分
注:此通知書(shū)為一書(shū)兩份,家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知書(shū)范文2
尊敬的患者親屬:
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,病情隨時(shí)可能惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設(shè)備,不能事先重復(fù)您的同意,如您有特殊要求請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書(shū)面告知。
主管醫(yī)生:
年 月 日 時(shí) 分
病危通知書(shū)范文3
親屬:
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名: 日期:
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期:
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
(本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書(shū)范文4
姓名:________性別:____年齡:____病歷號(hào):________
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:
您好!您的家人________現(xiàn)在我院________科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮癥酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預(yù)料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。
上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國(guó)法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問(wèn)題,請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問(wèn);此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請(qǐng)家屬予以理解。
醫(yī)師陳述:
我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名:____
簽名日期:____年____月____日____時(shí)____分
病危通知書(shū)范文5
________親屬:
患者_(dá)________同志(先生、女士),身份證號(hào)碼:_____________,現(xiàn)在我院_______科住院治療,診斷為_(kāi)___________________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:_____________
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:_____________ 與患者關(guān)系:_____________
簽字時(shí)間:_____ 年_____月_____日_____ 時(shí)_____分
_______醫(yī)院__________科
(本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書(shū)范文6
尊敬的患者家屬:
您的親屬,患者: 性別: 女 年齡: 住院號(hào):
在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中,診斷為 ,目前患者病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn),特此告知,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書(shū)面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師: 年 月 日
醫(yī)師已向我們?cè)敿?xì)說(shuō)明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。
家屬簽字:
與患者關(guān)系:
年 月 日
注:本病危通知書(shū)一式兩份,一份留存病志中,一份通知書(shū)交患者家屬。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
婦科腫瘤病房