培哚普利片說明書
培哚普利片(雅施達)是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。下面是學習啦小編整理的培哚普利片說明書,歡迎閱讀。
培哚普利片商品介紹
通用名:培哚普利片
生產(chǎn)廠家: Les Laboratoires Servier Industrie(法國)
批準文號:H20100716
藥品規(guī)格:4mg*10片
藥品價格:¥35元
培哚普利片說明書
【通用名稱】培哚普利片
【商品名稱】培哚普利片(雅施達)
【英文名稱】PerindoprilTablets
【拼音全碼】PeiDuoPuLiPian(YaShiDa)
【主要成份】化學名稱:培哚普利叔丁胺鹽,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺鹽(1:1)。
分子式:C19H32N2O5·C4H11N
分子量:441.6
【性狀】培哚普利片(雅施達)為綠色圓形片,兩面均有刻痕。
【適應(yīng)癥/功能主治】培哚普利片(雅施達)是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。
【規(guī)格型號】4mg*10s
【用法用量】培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據(jù)療效,劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至大劑量8mg/天。如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者:(1)開始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療,并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的初15天內(nèi),建議監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱:注意事項)由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開始治療,如果必要,一個月之后,增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱:下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用公式計算:(140-年齡)*體重/0.814。
【不良反應(yīng)】1.頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣;2.體位性或非體位性血壓(參閱:注意事項);3.少數(shù)病例皮疹;4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙;5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān),其特點為持續(xù)性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;6.極少見:血管神經(jīng)性水腫(參閱:警告)對實驗指標的影響;7.血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;8.在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿;9.高血鉀,通常為一過性;10.已報道貧血(參閱:注意事項)發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。
【禁忌】1.在下列情況下禁用培哚普利:①對培哚普利過敏;②與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史;③妊娠的4至9個月;④.哺乳。2.在下列情況下不推薦使用培哚普利:①與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用;②.雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄;③高血鉀;④在妊娠的初三個月和哺乳期。
【注意事項】對培哚普利片(雅施達)過敏者,兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術(shù)、麻醉、腎功能不全者應(yīng)小心地調(diào)整劑量。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】開始治療之前,應(yīng)檢查腎功能和血鉀,起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進行調(diào)整,在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹慎,以免引起血壓突然下降。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠初期的3個月不應(yīng)使用培哚普利片。培哚普利禁止用于妊娠期的第4至9個月。由于尚無哺乳期使用培哚普利的有關(guān)信息,因此培哚普利片不推薦用于哺乳期的婦女,同時建議在哺乳期內(nèi)尤其是護理新生兒或早產(chǎn)兒時,使用已知有較好的安全性的其他治療。
【藥物相互作用】1保鉀利尿劑(安體舒通,氨苯蝶啶,單獨或聯(lián)合),治療心力衰竭時除外(小劑量ACE抑制劑+保鉀利尿劑),鉀鹽、高鉀血癥(可以致命,尤其在腎衰的病例,藥物對血鉀的升高具有協(xié)同作用)。除低血鉀的患者,不要將補鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。2鋰:ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達到毒性水平(減少鋰的腎排泄)。如果必須使用ACE抑制劑,必須嚴密監(jiān)測血鋰水平并調(diào)整劑量。3雌二醇氮芥:血管神經(jīng)性水腫的危險性增加。
【藥物過量】人類藥物過量的資料較少。與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用藥過撾有關(guān)的癥狀包括低血壓、循環(huán)性休克、電解質(zhì)紊亂、腎衰竭.換氣過度、心動過速,心悸、心動過緩、頭昏眼花。焦慮和咳嗽。用藥過量的推薦治療方法是靜脈輸注0.9%的生理鹽水。如果發(fā)生低血壓,患者應(yīng)保持在休克的體位。如有可能,可輸注血管緊張素Ⅱ或考慮I靜脈內(nèi)注入兒茶酚胺治療。培哚普利可以通過血液透析從體循環(huán)中排除。治療無效的心動過緩患者需起搏器治療。應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測生命體征,血清電解質(zhì)及肌酐濃度。
【藥理毒理】培哚普利是一種使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的酶(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的抑制劑。這種轉(zhuǎn)化酶或激酶是一種肽鏈端解酶,它使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為收縮血管的血管緊張素Il,它還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制會導(dǎo)致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少,這樣可以導(dǎo)致血漿腎素活性增加(通過抑制腎素釋放的負反饋作用)并減少醛固酮的分泌。因為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽失活,所以血管緊張寨轉(zhuǎn)化酶撥抑制也能提高循環(huán)及局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)(因而前列腺素系統(tǒng)也披激活)的活性。
【藥代動力學】培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時達到峰濃度。
【貯藏】密封。
【包裝】4mg*10s/盒。
【有效期】36月
【批準文號】H20100716
【生產(chǎn)企業(yè)】LesLaboratoiresServierIndustrie(法國)
培哚普利片(雅施達)的功效與作用培哚普利片(雅施達)是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。
培哚普利片服用常見問題
充血性心力衰竭是一種比較嚴重的疾病,充血性心力衰竭的危害很大。而培哚普利片是治療充血性心力衰竭的良藥,治療效果很不錯。那么,培哚普利片怎么服用呢?
培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次,4mg/次,或遵醫(yī)囑。培哚普利片的服用方法是:
1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據(jù)療效,劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。
2、已使用利尿劑治療的高血壓患者:(1)開始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療,并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi),建議監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。
3、老年人(參閱:注意事項):由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開始治療,如果必要,一個月之后,增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱:下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用Cockroft’公式計算:*Clcr=(140-年齡)×體重/0.814×血肌酐用:年表示年齡,千克表示體重,mmol/l表示血肌酐。該公式適用于成年男性,女性則乘以0.85予以修正。
4、腎血管性高血壓:建議起始劑量為2mg/天,此后按照患者血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。應(yīng)檢查血肌酐和血鉀,以便發(fā)現(xiàn)功能性腎功能不全的出現(xiàn)。(參閱:注意事項)
5、腎功能不全時,培哚普利的劑量應(yīng)按照腎功能不全的程度調(diào)整:如果肌酐清除率≥60ml/分,不需要調(diào)整劑量。如果30
6、血液透析的高血壓患者(Clcr<15ml/分):培哚普利是可以經(jīng)透析被清除的(參閱警告:血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析當天給予2mg培哚普利。充血性心力衰竭:小劑量開始治療,尤其以下病例:
7、起始血壓低或正常。
8、腎衰。
9、低鈉血癥,無論是否藥物(利尿劑)引起。ACE抑制劑可與利尿劑合用,必要時還可以加用洋地黃苷。建議由每天早晨2mg開始治療,同時監(jiān)測血壓。必要時增加至常規(guī)治療劑量,即每天2-4mg,一次服用。選擇的每天治療劑量應(yīng)當使立位收縮壓不低于90mmHg。高危心衰患者(嚴重心衰,患者接受高劑量利尿劑治療)用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓。這類病人的起始劑量應(yīng)減半(即:1mg/天)。每次增加劑量時應(yīng)檢測血鉀和血肌酐,并且按照心功能分級,每隔3-6個月進行一次檢測,以便評估治療的安全性。
上述介紹的就是培哚普利片怎么服用的相關(guān)內(nèi)容,相信大家有了大致的理解了。培哚普利片的服用方法有點復(fù)雜,但是患者一定要按照正確的用法用量進行服用哦。溫馨提示:對培哚普利過敏禁用。
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