卡托普利片說明書

　　卡托普利片(白云山)用于高血壓和心力衰竭。下面是學習啦小編整理的卡托普利片說明書，歡迎閱讀。

　　卡托普利片商品介紹

　　通用名：卡托普利片

　　生產(chǎn)廠家: 廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠

　　批準文號：國藥準字H44021570

　　藥品規(guī)格：25mg*100片

　　藥品價格：￥6.9元

　　卡托普利片說明書

　　【通用名稱】卡托普利片

　　【商品名稱】卡托普利片

　　【規(guī)格型號】25mg*100s

　　【用法用量】視病情或個體差異而定。卡托普利片宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。1

　　【不良反應】1.較常見的有：(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸，心動過速，胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2.較少見的有：(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個月內，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。(3)血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應子警惕。(4)心率快而不齊。(5)面部潮紅或蒼白。3.少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細胞減少與劑量相關，治療開始后3—12周出現(xiàn)，以10—30天顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。

　　【注意事項】1、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。2、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3、下列情況慎用卡托普利片：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使卡托普利片潴留。(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑卡托普利片可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。4、用卡托普利片期間隨訪檢查：(1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將卡托普利片減量或同時停用利尿劑。6、用卡托普利片時蛋白尿若漸增多，暫?？ㄍ衅绽驕p少用量。7、用卡托普利片時若白細胞計數(shù)過低，暫停用卡托普利片，可以恢復。8、用卡托普利片時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應停用卡托普利片，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、卡托普利片可引起尿丙酮檢查假陽性。

　　【批準文號】國藥準字H44021570

　　【生產(chǎn)企業(yè)】廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠

　　【主要成份】卡托普利片主要成分及其化學名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸卡托普利片主要成分及其化學名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸

　　【性狀】卡托普利片為白色或類白色片式為糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色

　　【藥理作用】卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。卡托普利片還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

　　【藥代動力學】卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效，1—1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時。血循環(huán)中卡托普利片的25%—30%與蛋白結合。半衰期短于3小時，腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進行性，約數(shù)周達大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等?？ㄍ衅绽?jīng)腎臟排泄，約40%—50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。卡托普利片不能通過血腦屏障?？ㄍ衅绽赏ㄟ^乳汁分泌，可以通過胎盤。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、卡托普利片能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用卡托普利片。2、卡托普利片可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。

　　【兒童用藥】曾有報告卡托普利片在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用卡托普利片僅限于其他降壓治療無效者。

　　【老年患者用藥】老年人對降壓作用較敏感，應用卡托普利片須酌減劑量。

　　【藥物相互作用】1.與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量?？ㄍ衅绽_始用小劑量，逐漸調整劑量。2.與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。3.與潴鉀藥物如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。4.與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使卡托普利片降壓作用減弱。5.與其他降壓藥合用，降壓作用加強;與影響交感神經(jīng)活性的藥物(神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑)以及β阻滯劑合用都會引起降壓作用加強，應予警惕。6.與鋰劑聯(lián)合，可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。

　　【藥物過量】逾量可致低血壓，應立即停藥，并擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。

　　【貯藏】遮光，密封保存

　　卡托普利片(白云山)的功效與作用卡托普利片(白云山)用于高血壓和心力衰竭。

　　卡托普利片服用常見問題

　　卡托普利片是中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的一種藥物，卡托普利片的治療效果很不錯，卡托普利片在市場上銷售量很好。但是卡托普利片具有一定的注意事項。那么，卡托普利片有哪些注意事項呢?

　　卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效，1~1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時。血循環(huán)中卡托普利片的25%~30%與蛋白結合。半衰期短于3小時，腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。卡托普利片的注意事項有：

　　1、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時服藥。

　　2、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

　　3、下列情況慎用卡托普利片：①自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。②骨髓抑制。③腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。④血鉀過高。⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使卡托普利片潴留。⑥主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。⑦嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑卡托普利片可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。

　　4、用卡托普利片期間隨訪檢查：①白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。②尿蛋白檢查每月一次。

　　5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將卡托普利片減量或同時停用利尿劑。

　　6、用卡托普利片時蛋白尿若漸增多，暫?？ㄍ衅绽驕p少用量。

　　7、用卡托普利片時若白細胞計數(shù)過低，暫停用卡托普利片，可以恢復。

　　8、用卡托普利片時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應停用卡托普利片，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml。

　　卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?？ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。毒理研究：尚無可靠參考文獻。

　　卡托普利片的注意事項多，患者不要輕易忽視?？ㄍ衅绽c利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量?？ㄍ衅绽_始用小劑量，逐漸調整劑量?？ㄍ衅绽膳湃肴橹?，其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。

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