硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)說(shuō)明書
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者,下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)說(shuō)明書,歡迎閱讀。
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)商品介紹
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)
通用名:硫酸氫氯吡格雷片
生產(chǎn)廠家: 樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司(原河南新帥克制藥股份有限公司)
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115
藥品規(guī)格:25mg*10片*2板
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)說(shuō)明書
【通用名稱】硫酸氫氯吡格雷片
【商品名稱】硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)
【英文名稱】ClopidogrelHydrogenSulfateTablets
【拼音全碼】LiuSuanQingLvPiGeLeiPian(ShuaiTai)
【主要成份】氯吡格雷;其化學(xué)名稱為:消旋-a-(6,7-二氯噻吩并[3,4-c]哌啶-5(4H)-乙酸乙酯硫酸氫鹽。
分子式:C16H16ClNO2S·H2SO4
分子量:419.9
【性狀】硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者,該藥可減少動(dòng)脈粥洋硬化事件的發(fā)生(如心肌梗死,中風(fēng)和血管性死亡)。與阿司匹林聯(lián)合,用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心
【規(guī)格型號(hào)】25mg*10s*2板
【用法用量】波立維的推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服。對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】出血,波立維(氯吡格雷)嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4%胃腸道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘皮疹和其它皮膚病中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、眩暈、頭昏和感覺(jué)異常肝臟和膽道疾病。
【禁忌】1.對(duì)硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)成分過(guò)敏者禁用。2.近期有活動(dòng)性出血者(如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血等)禁用。
【注意事項(xiàng)】1.使用硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)的病人需手術(shù)時(shí)應(yīng)告知外科醫(yī)生。2.肝臟損傷、有出血傾向患者慎用。3.由于對(duì)妊娠及哺乳期婦女沒(méi)有足夠的臨床研究,對(duì)妊娠婦女只有在必須應(yīng)用時(shí)才可應(yīng)用。動(dòng)物研究硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)可進(jìn)入乳汁,所以應(yīng)以用藥對(duì)哺乳期婦女的重要性來(lái)決定是否停止哺乳還是停藥。4.腎功能不全及老年患者使用硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)時(shí)不需調(diào)整劑量。5.兒科使用:尚沒(méi)有兒童用藥的安全性資料。6.如急需逆轉(zhuǎn)硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)的藥理作用可進(jìn)行血小板輸注。
【兒童用藥】在18歲以下受試者的安全、有效性尚未建立。
【老年患者用藥】老年人在血漿中主要代謝物濃度明顯高于年輕健康志愿者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時(shí)間的差異無(wú)關(guān),故沒(méi)有必要對(duì)老年人調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕期因尚無(wú)臨床上提供的有關(guān)用于妊娠的資料,謹(jǐn)慎起見(jiàn),應(yīng)避免給懷孕期婦女使用波立維。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)直接或間接的證據(jù)表明波立維對(duì)懷孕,胚胎/胎兒的發(fā)育,分娩或出生后成長(zhǎng)存在有害作用。哺乳期對(duì)大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排泄。
【藥物相互作用】阿斯匹林:硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)增加阿斯匹林對(duì)膠原引起的血小板聚集的抑制效果,長(zhǎng)期合并用藥的安全性無(wú)進(jìn)一步的研究資料。肝素:健康志愿者研究表明,硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)與肝素?zé)o相互作用。但合并用藥時(shí)應(yīng)小心。非甾體抗炎藥(NSAIDs):健康志愿者同時(shí)服用硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)和萘普生,胃腸潛血損失增加,故硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)與NSAIDs合用時(shí)應(yīng)小心。法華令:無(wú)合并用藥的安全性研究。
【藥物過(guò)量】
【藥理毒理】硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)為血小板聚集抑制劑,能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物,從而抑制血小板的聚集。硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)通過(guò)不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】多次口服氯吡格雷75mg以后,氯吡格雷吸收迅速。母體化合物的血漿濃度很低,一般在用藥2小時(shí)后低于定量限(0.00025mg/L)。根據(jù)尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計(jì)算,至少有50%藥物被吸收。氯吡格雷主要由肝臟代謝。血中主要代謝產(chǎn)物是羧酸鹽衍生物,其對(duì)血小板聚集也無(wú)影響,占血漿中藥物相關(guān)化合物的85%。多次口服氯吡格雷75mg以后,血藥濃度約在1小時(shí)后達(dá)峰(約為3mg/l)。氯吡格雷是一種藥物前體,通過(guò)氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷,然后再經(jīng)過(guò)水解形成活性代謝物(一種硫醇衍生物)。氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié),1A1,1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用。體外分離這種活性代謝物顯示它可迅速不可逆的與血小板受體結(jié)合,從而抑制血小板聚集。但在血中未檢測(cè)到此種代謝物。在氯吡格雷50-150mg范圍內(nèi),主要代謝物藥代動(dòng)力學(xué)為線性增長(zhǎng)(血漿濃度與劑量成正比)。在很廣的濃度范圍內(nèi),氯吡格雷及其主要代謝物均可在體外與人體的血漿蛋白可逆性結(jié)合(分別為98%和94%)。人體口服14C標(biāo)記的氯吡格雷以后,在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復(fù)給藥后,血漿中主要代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。每天重復(fù)服用波立維75mg后,嚴(yán)重腎損害病人(肌酐清除率5-15ml/min)的主要代謝血漿濃度低于中度腎損害的病人(肌酐清除率30-60ml/min)和健康志愿者。盡管ADP誘導(dǎo)血小板聚集抑制作用低于健康志愿者25%,但出血時(shí)間的延長(zhǎng)與每天服用氯吡格雷75mg的健康志愿者相同。而且,所有病人的臨床耐受性良好。健康志愿者及患有肝硬化(Child-PughclassA或B)病人單次,多劑量服用氯吡格雷,對(duì)氯吡格雷藥效學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行研究。表明每天一次服用氯吡格雷75mg,進(jìn)行10天,藥物安全,受試者對(duì)藥物耐受良好。肝硬化病人單次服藥及穩(wěn)態(tài)氯吡格雷血藥濃度峰值高于健康志愿者幾倍。但肝硬化組和健康志愿者組間血中主要代謝物濃度,對(duì)ADP誘導(dǎo)血小板聚集的抑制作用和出血時(shí)間均相當(dāng)。
【貯藏】密閉,在陰涼處保存。
【包裝】10s*2板/盒。
【有效期】12月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115
【生產(chǎn)企業(yè)】樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司(原河南新帥克制藥股份有限公司)
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)的功效與作用硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者,該藥可減少動(dòng)脈粥洋硬化事件的發(fā)生(如心肌梗死,中風(fēng)和血管性死亡)。與阿司匹林聯(lián)合,用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥
硫酸氫氯吡格雷片(帥泰)服用常見(jiàn)問(wèn)題
問(wèn):硫酸氫氯吡格雷片的禁忌是說(shuō)明書當(dāng)中必不可少的一部分,硫酸氫氯吡格雷片治療效果很不錯(cuò)。硫酸氫氯吡格雷片獲得很多患者朋友的好評(píng),那么,硫酸氫氯吡格雷片有哪些禁忌呢?
答:多次口服硫酸氫氯吡格雷片75mg以后,硫酸氫氯吡格雷片吸收迅速,母體化合物的血漿濃度很低,一般在用藥2小時(shí)后低于定量限(0.00025mg/L)。根據(jù)尿液中硫酸氫氯吡格雷片代謝物排泄量計(jì)算,至少有50%的藥物被吸收。硫酸氫氯吡格雷片的禁忌有:
1、對(duì)藥品或硫酸氫氯吡格雷片任一成份過(guò)敏。
2、嚴(yán)重的肝臟損傷。
3、活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。
患有急性心肌梗死的病人,在急性心肌梗死最初幾天不推薦進(jìn)行硫酸氫氯吡格雷片治療。由于缺少相關(guān)數(shù)據(jù),不主動(dòng)推薦使用硫酸氫氯吡格雷片治療不穩(wěn)定型心絞痛、PTCA(有支架)、CABG和急性缺血性中風(fēng)(短于7天)。與其它一些抗血小板藥同時(shí)使用,硫酸氫氯吡格雷片對(duì)那些由于創(chuàng)傷、手術(shù)或其它病理原因而可能引起出血增多的病人,應(yīng)慎用。
病人擇期手術(shù),且無(wú)需抗血小板治療,術(shù)前一周停止使用硫酸氫氯吡格雷片。硫酸氫氯吡格雷片延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口(特別是在胃腸道和眼內(nèi))易出血的病人應(yīng)慎用。病人應(yīng)知服用硫酸氫氯吡格雷片止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜昧蛩釟渎冗粮窭灼?。由于患有腎臟損傷病人使用硫酸氫氯吡格雷片的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用硫酸氫氯吡格雷片。
嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎和硫酸氫氯吡格雷片。由于服用華法令也有出血傾向,所以服用本藥時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令。由于同時(shí)服用阿司匹林,非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,肝素和血栓溶解劑可增加出血的危險(xiǎn),所以不建議同時(shí)服用([見(jiàn)藥物相互作用])。對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道損傷的藥物(如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥)的病人應(yīng)慎用硫酸氫氯吡格雷片(見(jiàn)[藥物相互作用])。未見(jiàn)屬用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響。
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