心內(nèi)科實習心得護士
心內(nèi)科實習心得護士
臨床實習是由醫(yī)學生轉變?yōu)榕R床醫(yī)生的關鍵過程,是理論聯(lián)系實際、積累臨床經(jīng)驗的基礎階段，那么關于心內(nèi)科護士的實習心得要如何寫呢?下面學習啦小編為大家整理了心內(nèi)科實習心得護士，歡迎參考。
心內(nèi)科實習心得護士篇一
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內(nèi)容忘了，應該很無聊。還認識了一個進修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應該從這種簡單重復勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復雜。我覺得應該交給護士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護士來講課，大家聽得非常認真。
第四天。學習了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便，出了結果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認識就照著師姐填了。
第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。
第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習時間轉眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候，自己練的機會不是那么特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業(yè)務也是相當?shù)氖炀殻钪匾氖菍ξ覀儗W生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細致耐心的服務，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!
心內(nèi)科實習心得護士篇二
一晃眼，在心內(nèi)科的見習已有11天了，在這11天中，我學到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補也有待進一步的學習與實踐，在此僅做一階段性的小結，對已涉及的知識作一回顧。
在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診;看化驗結果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項，國際標準化比值;心電圖，平板運動負荷試驗結果，24h動態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，CT···有時也會看到胃鏡的檢查結果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位，強度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行，能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關節(jié)活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始，由外向內(nèi)，逐個肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動最強點)，肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結果診斷出疾病，在進行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定，拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液。患者年僅45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當今醫(yī)學技術迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫(yī)學人士進一步的研究，激勵我們刻苦學習，打好堅實的基礎。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準備好手術用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉，術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進入腹壁，當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進行固定。 手術過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細。
在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!
最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。
心內(nèi)科實習心得護士篇三
時間匆匆走過，心內(nèi)科實習的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠學到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學到的東西。第一，明確了自己的職責，懂得高責與初則之間應該完成哪些工作，知道每個時間段自己應該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責那樣，不知效果會不會好一點。
說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當?shù)呐u，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是XX老師，在你們的精心教導下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。
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