醫(yī)院藥房實習周記(2)

時間：2021-03-24 18:17:05 梁淑1037由分享

醫(yī)院藥房實習周記篇九

從2月5日到7月5日實習時間5個月，共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習：中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習，經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓，我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習，在梁老師精心指導下，讓我第一次認識了幾百種西藥，了解西藥配伍，學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習，在崔老師身上學習到了知識要扎實，態(tài)度要認真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決，弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里，進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌，熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間，認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同，給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。

從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習，在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間，主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習，在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里，我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾怼Ａ私馑幤窂囊患墡靷鞯蕉墡斓母鱾€環(huán)節(jié)。在這里，我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里，我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物，對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基矗

從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習，實習的科室共計4個，依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室，滅菌制劑室。

在藥檢室里，學習使用檢測儀器，如檢測0。5%碘伏溶液中，學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器，如萬分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里，認識了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，復方酸揸顆粒等，學習一批藥，從制膏劑，加工生產(chǎn)，再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。

在普通制劑室里，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導下，學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師，梁老師的指導下，學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機，藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管，潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。

在滅菌制劑室里，參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學習使用滅制儀器。

從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習，熟悉西藥藥品歸類，大體上分為抗微生物藥、?？朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里，我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程，了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里，我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲藏藥物多達30多種，了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。

醫(yī)院藥房實習周記篇十

為期十天的暑假實習活動圓滿地結(jié)束了，這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實習活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個地方的鍛煉，我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。

在中藥房工作，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里取藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配，所以在這里工作需要有，豐富的理論知識，嫻熟的動手操作能力。首先，在拿到方子的時候要驗方，檢查方子有沒有問題，確認沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學的理論知識就很重要，我們可以運用中藥調(diào)劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位，便于稱量時進行校準。驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅實的理論基礎(chǔ)，那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復檢，這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應(yīng)，檢查是否有錯誤。這一點是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強的認藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強的敬業(yè)精神，如果沒有較強的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。

醫(yī)院藥房實習周記篇十一

本人自藥房實習以來，在領(lǐng)導和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內(nèi)，我在領(lǐng)導和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。

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