中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案
全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，下面是小編為大家整理的中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案，如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。
中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案【篇1】
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為了貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢(shì)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的.需求。現(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn)，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
一、指導(dǎo)思想
為深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí)，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20—30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施），力爭全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
三、培訓(xùn)及方案實(shí)施工作小組
組長：
副組長：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干
四、方案培訓(xùn)形式
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí)，授課者要求為中醫(yī)?？飘厴I(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)涉及到科內(nèi)的?？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每兩月進(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
五、方案實(shí)施方法：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認(rèn)真開展實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，做好優(yōu)勢(shì)病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評(píng)價(jià)表，在試實(shí)施過程中遇到的難題向科護(hù)士長匯報(bào)，并予解決指導(dǎo)，從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為，從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量；
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢(shì)病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì)，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況，護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報(bào)告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎(jiǎng)金掛鉤。
中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案【篇2】
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
到20__年底醫(yī)院每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施）。
三、實(shí)施步驟
1、培訓(xùn)、考核階段：20__.8.5—20__.8.31制定實(shí)施方案，組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)效果考核，達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實(shí)施階段：20__.9.1—20__.12.31各科室對(duì)所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，同時(shí)做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評(píng)價(jià)分析階段：20__.1.1—20__.1.15對(duì)所實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，選擇20個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，重點(diǎn)落實(shí)辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù)，對(duì)實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。 五、工作要求
（一）、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
（二）、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：
副組長：成員：職責(zé)：
1、制定醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。 2、制定相關(guān)制度，完善工作機(jī)制。 3、對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。 4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實(shí)施情況。
（三）、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實(shí)施小組 組長： 成員：職責(zé)：
1、指導(dǎo)科室實(shí)施相關(guān)病種的`中醫(yī)護(hù)理方案。
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對(duì)全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評(píng)估。
（四）、科室成立護(hù)理方案實(shí)施小組 組長：科室護(hù)士長、科主任
成員：護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士 職責(zé) ：
1、實(shí)施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。 2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對(duì)實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案【篇3】
一、常見證候要點(diǎn)
（一）濕熱內(nèi)阻證：皮目黃染，黃色鮮明，惡心或嘔吐，口干苦或口臭，脅肋灼痛，或納呆，或腹脹，小便黃赤，大便秘結(jié)或粘滯不暢，舌苔黃膩。
（二）肝脾血瘀證：脅痛如刺，痛處不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛細(xì)血管擴(kuò)張，脅下積塊，脅肋久痛，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)。
（三）肝郁脾虛證：脅肋脹痛或竄痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有異物感，納差或食后胃脘脹滿，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結(jié)塊，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃或薄白。
（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質(zhì)淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。
（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔。
（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，苔潤。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
（一）脅痛
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系，避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜，減少外界不良刺激，疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥熨，熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
（二）腹脹
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，及伴隨癥狀，觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律，定期測(cè)量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因，如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢，予腹部按摩，順時(shí)針方向環(huán)形按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥熨，熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、胃、大腸等穴。
（三）黃疸
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀，加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深，伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合搶救。
2、保持大便通暢，便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物，禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí)，指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免用力抓撓，防止皮膚破潰，洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
（四）納呆
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮，及時(shí)清除嘔吐物、排泄物，避免不良?xì)馕洞碳ぁ?/p>
3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸，取脾俞、中脘、足三里等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
（一）藥物治療
1、內(nèi)服中藥
（1）合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
（2）脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
（3）其他詳見附錄1。
2、注射給藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術(shù)
1、穴位貼敷（詳見附錄2）。
2、中藥保留灌腸（詳見附錄2）。
3、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
4、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
5、艾灸（詳見附錄2）。
6、穴位按摩（詳見附錄2）。
7、中藥全結(jié)腸灌洗（詳見附錄2）。
8、中藥熏洗（詳見附錄2）。
9、藥熨法（詳見附錄2）。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1、保持病室整潔，空氣清新，起居有常，避免勞累，保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病，戒酒，糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。
（二）飲食指導(dǎo)
1、濕熱內(nèi)阻證：飲食宜偏涼，宜食清熱利濕類的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證：飲食宜稀軟，宜食理氣活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證：宜食健脾利濕的食品，如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證：宜食溫補(bǔ)脾腎的食品，如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則：清淡、易消化低脂半流飲食，不食山芋、土豆等脹氣食物，勿暴飲暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品，禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食，禁食動(dòng)物蛋白；長期使用利尿劑者，攝入含鉀高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。
（三）情志調(diào)理
1、對(duì)于焦慮的患者，加強(qiáng)健康教育，針對(duì)病情恰當(dāng)解釋，使患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，不思少慮，防止思多傷脾。
2、對(duì)于恐懼或急躁易怒的患者，加強(qiáng)與患者溝通，介紹成功病例，增強(qiáng)患者治療的`信心；向患者說明疾病和情志的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，提高患者治療的依從性；采用移情易性、澄心靜志療法，以疏導(dǎo)情志，穩(wěn)定情緒。
3、對(duì)于情緒低落或悲觀失望的患者，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關(guān)系，爭取社會(huì)支持，以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行體育鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
五、護(hù)理難點(diǎn)
（一）服藥的依從性差
解決思路：
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性，強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對(duì)身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持治療。
3、根據(jù)患者情況，選擇合適的藥物。
（二）不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正
解決思路：
1、加強(qiáng)健康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自覺戒除，逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo)，幫助患者制定食譜，并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。
4、必要時(shí)對(duì)嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。
中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案【篇4】
一、常見癥候：肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
二、常見證候要點(diǎn)/常見癥狀/癥候施護(hù)
（一）肺脾氣虛證：久咳痰稀，胸悶氣短，神疲乏力，腹脹納呆，浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
（1）觀察呼吸、咳嗽狀況，有無咳痰，痰液的性質(zhì)、顏色、量；遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。
（2）保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味。
（3）咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，少說話。
（4）協(xié)助翻身拍背，教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
（5）保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
（6）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。
（7）進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物，如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
（1）保持病室整潔、空氣流通，避免刺激性氣味，及時(shí)傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進(jìn)患者食欲。
（2）保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。
（3）與患者有效溝通，積極開導(dǎo)，幫助其保持情緒穩(wěn)定，避免不良情志刺激。
（4）鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，可每日散步20~30分鐘，或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日順時(shí)針按摩腹部10~20分鐘。
（5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
（6）穴位按摩：遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要，可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。
（7）穴位貼敷：遵醫(yī)囑穴位貼敷，根據(jù)病情需要，可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。
（8）飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進(jìn)食量不足時(shí)，可安排少量多餐，避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水，避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。
3、便溏
（1）觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。
（2）保持肛周皮膚清潔。
（3）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
（4）穴位按摩，可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。
（5）遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，以肚臍為中心，上、下、左、右旁開1～1.5寸，時(shí)間5～10分鐘。
（6）進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物，如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
（1）密切觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予吸氧。
（2）保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。
（3）取半臥位或半坐臥位，減少說話等活動(dòng)，避免不必要的體力消耗。
（4）與患者有效溝通，幫助其保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、焦慮等。
（5）教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。
（6）病情允許情況下，鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng)，以增加肺活量。
（7）遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注，治療后觀察癥狀、生命體征變化，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。
（8）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥
（1）止咳糖漿：①不要用水稀釋；②避免污染瓶口；③存放在陰涼避光處。
（2）益肺清化膏：①飯后半小時(shí)口服；②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥靜脈給藥
（1）復(fù)方苦參注射液：嚴(yán)格控制輸液速度，不宜過快。
（二）特色技術(shù)
1.穴位艾灸
2.中藥離子導(dǎo)入（肺俞穴、定喘穴）各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷；②保留時(shí)間6～8小時(shí)。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1.避免受涼，勿汗出當(dāng)風(fēng)。
2.保證充分的'休息。
3.經(jīng)常做深呼吸，盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒，注意避免被動(dòng)吸煙。
（二）飲食指導(dǎo)
1.肺脾氣虛證：進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品，如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方：糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽，同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。
（三）情志調(diào)理
1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。
2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂，抒發(fā)情感，緩解緊張焦慮的心態(tài)，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽的作用。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。
4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。
5.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。
（二）肺陰虛證：咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜汗，五心煩熱，口干口渴。舌赤少苔，或舌體瘦小、苔薄。
中醫(yī)護(hù)理門診實(shí)施方案【篇5】
一、常見證候要點(diǎn)
（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。
（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏??；肢體倦??；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。
（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。
（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。
（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
（一）胃脘疼痛
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。
2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑藥熨法，取胃脘部。
7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
（二）噯氣、反酸
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
（三）納呆
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。
2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥。
（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的.應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
（2）其他詳見附錄1。
2.注射給藥（詳見附錄1）。
3.外用中藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術(shù)
1.穴位貼敷（詳見附錄2）。
2.藥熨法（詳見附錄2）。
3.穴位注射（詳見附錄2）。
4.艾灸（詳見附錄2）。
5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。
6.穴位按摩（詳見附錄2）。
7.拔火罐（詳見附錄2）。
四、健康指導(dǎo)
（一）生活起居
1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。
2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。
3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。
（二）飲食指導(dǎo)
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。