重大疾病救助申請書其實(shí)就是申請書的一種，書寫申請書時(shí)注意講清楚患者病況，申請?jiān)?，此外，要寫清楚患者身份、地址等。下面是小編為大家精心整理的一些重大疾病救助申請書，希望能給您帶來幫助。

重大疾病救助申請書1

__民政部門：

本人__x，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住__x村。

我于__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

重大疾病救助申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難)，已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：___

申請日期：

重大疾病救助申請書3

__街道(社區(qū))：

我叫__x，男(女)__年__月出生。原系__x公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

申請人：__x

年 月 日

重大疾病救助申請書4

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫____，現(xiàn)年___歲，是____鎮(zhèn)____村村民。我家有__口人。

我于_____年___月患了嚴(yán)重的_____方面的疾病，先后在______等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)____多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)_____，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

20__-4-10

重大疾病救助申請書5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難)，已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：___

(日期)

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日

重大疾病救助申請書6

__市退休辦：

申請人：____，男，今年5_歲，家住________。系______________老職工，于____年_月退休。

因患重病，于___年__月在_____醫(yī)院____科檢查，被確診為____。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

自__月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用___元。截止到_月_日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在_____醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療__次，現(xiàn)已做過_次化療，每次需要自付費(fèi)用____元。除了化療費(fèi)用，申請人還需______(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子___5_歲，是_____老職工，退休_年。申請人退休金____元，妻子退休金____元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

申請人為__工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬____，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

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