什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)(優(yōu)秀10篇)

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什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇1

申請(qǐng)人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號(hào)碼：____X。

被申請(qǐng)人：蘇州__X有限公司

住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)____X

法定代表人：____，聯(lián)系電話：____

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年_5530);

二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;

三、支付申請(qǐng)人__x年病假工資1185.57;

四、補(bǔ)足申請(qǐng)人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月_11個(gè)月);

六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)__x年度、__x年前4月);

七、補(bǔ)足申請(qǐng)人__x年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人自__x年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資，每月均非法扣除申請(qǐng)人工資，尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人無(wú)奈之下于__x年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。

綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。

此致

蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇2

申請(qǐng)人：朱__。

被申請(qǐng)人：常熟市__機(jī)械有限公司

仲裁請(qǐng)求：

1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元(2__4550);

2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因其__年4月至__年9月期間未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11__4550);

3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付休息日加班工資為45248元，法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計(jì)52988元;

4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付9月份工資1824元(152元__12天)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于__年3月份正式在被申請(qǐng)人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補(bǔ)貼和津貼(每天50元)。__年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評(píng)。但是__年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期?？墒钱?dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實(shí)行計(jì)件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作，要么自己打報(bào)告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對(duì)此，申請(qǐng)人認(rèn)為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情，申請(qǐng)人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于__年9月13日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書一份，要求被申請(qǐng)人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請(qǐng)人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對(duì)9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求。

此致

常熟市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：朱__

__年11月7日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇3

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、寫明完整、具體、明確的請(qǐng)求，請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫明計(jì)算過程（時(shí)間段×計(jì)算基數(shù)）；

2。是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：

1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議，如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等；

2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭(zhēng)議；

3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛；

4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；

5、政府主管部門主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象，不是履行勞動(dòng)合同中的問題，由此引發(fā)的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決，不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；

6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。

事實(shí)和理由：

寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

__勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月日

附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）

注：1、申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；

3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應(yīng)寫明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、結(jié)果、爭(zhēng)議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù)，以及按照本委《調(diào)解建議書》的建議通過協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況，或者通過向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，向人民法院起訴或者申請(qǐng)支付令等方式請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)的情況等；

4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇4

申請(qǐng)人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，，現(xiàn)住__X市__X區(qū)__X路__X號(hào)。聯(lián)系電話：______。

被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)__X路__X號(hào)。電話：__X。

法定代表人：__X 職務(wù)：__X

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：__X元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于__x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

__X市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：__X(簽名)

年 月 日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇5

申請(qǐng)人：張__，男，19__年__月__日出生住址：__市__號(hào)，身份證號(hào)碼：430_____。

代理人：__律師事務(wù)所__律師

被申請(qǐng)人：__市__機(jī)械有限公司，住所地：__市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號(hào)，電話：0731—_____

聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：1370731____

法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元（自20__年9月至20__年3月止）。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

20__年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20__年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

___

20__年__月__日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇6

申請(qǐng)人：楊x，男，漢族，__年x月x日生，住合肥市廬陽(yáng)區(qū)__路19號(hào)。

被申請(qǐng)人：合肥__有限責(zé)任公司住所地：合肥__開發(fā)區(qū)__工業(yè)園__路__號(hào)。

法定代表人：__，該公司董事長(zhǎng)。電話：__。 仲裁請(qǐng)求：

一、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同賠償金（12500元/月__10.5個(gè)月）x2倍=262500元；

二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬(wàn)元；

三、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未休年休假工資（12500÷21.75）元/天x（5天/年x3年）天x3倍=25862元；

四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。 事實(shí)和理由：

申請(qǐng)20__年x月進(jìn)入被申請(qǐng)人公司從事財(cái)務(wù)工作，20__年x月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20__年x月任商務(wù)主管工作，20__年7月之后任營(yíng)銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請(qǐng)人的工資為月基本工資+季度獎(jiǎng)金+加年終獎(jiǎng)。20__年度的申請(qǐng)人的月基本工資為5000元，四季度獎(jiǎng)金為4萬(wàn)元，年終獎(jiǎng)為5萬(wàn)元，平均每月工資 為12500元。20__年x月申請(qǐng)人因事向被申請(qǐng)人請(qǐng)假，獲得被申請(qǐng)人的同意，請(qǐng)假期間申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20__年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20__年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20__年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬(wàn)元。

申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感！

申請(qǐng)人：

日期：

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇7

申請(qǐng)人：__，男，__族，19__年x月x日生，住貴州省__組，身份證號(hào)：__，電話：__，

被申請(qǐng)人：水城縣__煤礦

住所地：水城縣__村

負(fù)責(zé)人：__（辦公室主任）

電話：__ , 0858---__仲裁請(qǐng)求：

一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月x3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天x104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天x10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月x3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月x3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月x3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。

二、申請(qǐng)人于20__年x月x日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市__治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；

2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

住院__天，康復(fù)期__天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于20__年x月__日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【__】第__號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，20__年x月__日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為x級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請(qǐng)求，希望給予支持。

申請(qǐng)人：

日期：

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇8

申請(qǐng)人： ，性別 ，住所： ，身份證號(hào)： 。

被申請(qǐng)人：某有限公司，住所： 。

法定代表人：

仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金 元。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人連帶支付申請(qǐng)人延長(zhǎng)工作時(shí)間加班費(fèi) 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人公休日加班工資 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定節(jié)假日加班工資 元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

…….

事實(shí)和理由：

年 月 日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，職位是 ，工作時(shí)間是每天工作 小時(shí)，每周工作 天，法定節(jié)假日未休息，但被申請(qǐng)人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

……。

…….申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)故解雇申請(qǐng)人，已構(gòu)成違法解除，應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金作為經(jīng)濟(jì)賠償金。

為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴會(huì)支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求事項(xiàng)。

此致

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇9

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生 年 月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：

被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

仲裁請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。

3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

什么的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)篇10

申請(qǐng)人：郝某某。

被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川######107國(guó)道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。

六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人郝某某于__x年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于__x年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!

此致

四川###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二〇__年三月 日