勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書模板
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勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:___,男,__族,19__年_月_日生,住貴州省____________組,身份證號(hào):_____________,電話:___________,
被申請(qǐng)人:水城縣_____煤礦
住所地:水城縣_______村
負(fù)責(zé)人:___(辦公室主任) 電話:________ , 0858---_______仲裁請(qǐng)求:
一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月_3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護(hù)理費(fèi)29天_104元/天=3016元。
3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天_10元/天=290元。
4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月_3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月_3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月_3120.67元/月=28086.3元。
共計(jì):106288.65元
事實(shí)和理由:
一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù),故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。
二、申請(qǐng)人于20__年_月_日,在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷,當(dāng)天送到六盤水市____治療,出院時(shí)該院診斷證明書為:1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天,康復(fù)期__天,經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng):于20__年_月__日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【____】第___號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷,20__年_月__日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請(qǐng)求,希望給予支持。
此致
__縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人:
20___年 月 日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:__
被申請(qǐng)人:__
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20__年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人于__年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)
_____________________(單位)____名職工,推薦以下_____名職工為申請(qǐng)代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請(qǐng)人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)
請(qǐng)求事項(xiàng):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實(shí)理由:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
___市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
_________年_____月_____日
附:
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人:江蘇_______有限公司,地址江蘇省___縣____工業(yè)園區(qū)__號(hào)。
法定代表人:___,董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求中止對(duì)南通白露洲物流有限公司與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案的仲裁。
事實(shí)與理由:
南通白露洲物流有限公司(下稱白露洲公司)與申請(qǐng)人承攬合同糾紛一案,貴委正在仲裁中。
白露洲公司的仲裁請(qǐng)求:責(zé)令申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金。該項(xiàng)仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)是申請(qǐng)人未能按約于20__年7月30日前支付609231元貨款。
客觀事實(shí)上,雖然《協(xié)議》約定:“申請(qǐng)人的拆遷隊(duì)伍20__年7月25日左右(不能超過7月30日)進(jìn)場(chǎng)前再付609231元,余款25萬元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長(zhǎng)期拖欠鹽城港口集團(tuán)的租金,港口集團(tuán)在申請(qǐng)人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請(qǐng)人:該起重機(jī)已被留置,你公司不能拆走。
基于上述白露洲公司可能無法履行協(xié)議的事實(shí),申請(qǐng)人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團(tuán)的矛盾。然而直至今年元月份,申請(qǐng)人才得以根據(jù)其與港口集團(tuán)達(dá)成的.協(xié)議,將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲,由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時(shí)直接匯到港口集團(tuán),港口集團(tuán)在收到該款項(xiàng)后解除對(duì)起重機(jī)的扣壓。誰知白露洲公司言而無信,601160萬元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團(tuán)。為避免錢、物兩空,申請(qǐng)人不得已之下于20__年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請(qǐng)對(duì)該起重機(jī)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全,并于20__年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟,要求排除港口集團(tuán)對(duì)申請(qǐng)人拆除起重機(jī)的防礙(案號(hào)為[20__]亭民一初字第0886號(hào))。緊接著,港口集團(tuán)以租賃合同糾紛對(duì)白露洲公司提起民事訴訟,同時(shí)亦向法院申請(qǐng)對(duì)白露洲公司進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全(案號(hào)為[20__]亭民一初字第1016號(hào))。
上述白露洲公司對(duì)申請(qǐng)人惡意隱瞞起重機(jī)被港口集團(tuán)扣留的事實(shí),導(dǎo)致申請(qǐng)人無法按約定的時(shí)間進(jìn)場(chǎng)拆除起重機(jī)而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實(shí),直接影響到本案的審理結(jié)果,而該節(jié)事實(shí)必須以申請(qǐng)人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié),申請(qǐng)人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請(qǐng)求,望予批準(zhǔn)。
此致
南通仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:___
特別授權(quán)代理人:__
20__年__月__日
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書5
申訴人:___,女,1980年10月2日出生,住__市__區(qū)___號(hào)。
第一被訴人:武漢___股份有限公司
住所:__市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___
法定代表人:___
第二被訴人:武漢___有限責(zé)任公司
住所:__市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___街
法定代表人:___
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
申訴人于20__年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
__市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人:
年月日
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