想要監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，首先要向有關(guān)機關(guān)提出并提交一份監(jiān)外執(zhí)行申請書。但許多人都不清楚監(jiān)外執(zhí)行申請書該怎么來寫。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的一些關(guān)于監(jiān)外執(zhí)行申請書范本的模板，希望對大家有用。

　　監(jiān)外執(zhí)行申請書范本篇一

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫楊光榮，現(xiàn)年56歲，20XX年因經(jīng)濟問題于20XX年9月23日收到貴院判決書。由于我長期患有重度睡眠呼吸暫停綜合癥，曾于20XX年在北京協(xié)和醫(yī)院就診，由當(dāng)時睡眠呼吸專家黃席珍教授確診，呼吸暫停最長時間達(dá)兩分多鐘，要求每天配帶呼吸機睡覺(在紀(jì)委和檢察院審查期間每天均帶呼吸機睡覺)，如不使用呼吸機，可致心肺等器官引發(fā)并發(fā)癥，或缺氧導(dǎo)致窒息死亡。10多年來，我已用壞兩臺呼吸機，每晚還要求家屬陪護(hù)，以防出現(xiàn)意外。20XX年元月至20XX年元月每年經(jīng)泰興市人民法院組織司法鑒定，仍為重度睡眠呼吸暫停癥，存在猝死的風(fēng)險，被批準(zhǔn)監(jiān)外執(zhí)行。這次仍請求貴院批準(zhǔn)準(zhǔn)予監(jiān)外執(zhí)行，不勝感謝!

　　申請人：楊光榮

　　20XX年8月20日

　　監(jiān)外執(zhí)行申請書范本篇二

　　申請人：曾慶鴻，江西廬陵律師事務(wù)所律師。

　　申請事項：

　　為六監(jiān)區(qū)吳某申請暫予監(jiān)外執(zhí)行。

　　事實與理由：

　　罪犯吳某于20XX年2月因犯搶劫罪被贛州市興國縣人民法院判處有期徒刑三年零六個月，現(xiàn)在貴獄服刑。20XX年7月，吳某因患胸膜炎積水疾病被送至南昌新康醫(yī)院治療，住院兩個多月。近期，吳某的病情加重，同時存在呼吸困難，在貴獄醫(yī)院治療久治不愈、病情反復(fù)。 為降低貴獄地看押風(fēng)險，充分體現(xiàn)人道主義精神，保障吳某的疾病能得到良好治療，對其適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會。依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百五十四條及《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》

　　第二條之規(guī)定，特為吳某提出暫予監(jiān)外執(zhí)行申請，請依法作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定。

　　此致

　　江西省吉安監(jiān)獄

　　申請人:

　　20XX年x月x日

　　監(jiān)外執(zhí)行申請書范本篇三

　　***市第二看守所:

　　我是楊**的妻子李**(居民身份證號為-------),楊**被**市**區(qū)人民法院以故意傷害罪判處有期徒刑**年，**市中級人民法院終審維持了該判決;**因患有較嚴(yán)重的心血管疾病，需要住院治療，對其適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條及《看守所留所執(zhí)行刑罰罪犯管理辦法》第十七條的規(guī)定，特為楊**提出暫予監(jiān)外執(zhí)行申請，請依法作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定。

　　申請人: 李**

　　20XX 年 * 月 *日