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醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新

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醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新(7篇)

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醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇1】

為認真貫徹落實《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風險隱患排查工作方案》的精神,結合我院結合實際,自20__年5月起,通過組織動員、全面排查、總結提高等階段,現(xiàn)已初步完成本次專項活動,為進一步鞏固已取得的成果,現(xiàn)將我院突發(fā)事件風險隱患排查整改總結如下:

一、組織動員

我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作,成立了以院長為組長,醫(yī)院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發(fā)事件風險隱患排查整改工作會議,要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則,營造全院醫(yī)務人員和群眾安全防范意識的局面,從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失,維護了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風險防范

(一)、醫(yī)療安全方面的風險隱患

1、醫(yī)療業(yè)務方面的風險隱患醫(yī)務人員在診療過程中,無論是醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。嚴把醫(yī)療質量關,管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評,同時每月至少組織一次醫(yī)務人員全員業(yè)務培訓。使我院進一步完善臨床診療技術規(guī)范,規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為,認真落實病情告知制度,采取適宜技術,避免過度治療、過度檢查,暢通醫(yī)患溝通渠道,保證醫(yī)療質量,提高患者對醫(yī)院的'滿意度,努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段,易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此我院結合實際情況,組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》,就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進行了專題培訓和考核,確??股氐暮侠硎褂靡约皟?yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執(zhí)行《處方管理方法》,通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評,對不合格的處方和病歷,按照醫(yī)院的相關規(guī)章制度對當事醫(yī)務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理,保證合理用藥,安全用藥,減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風險。

3、臨床輸血方面的風險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,是保證臨床輸血安全的重要因素之一,也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全,我院特成立了由主管院長任主任,醫(yī)務科,輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會,依據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規(guī)范》等相關文件,對臨床輸血工作進行技術指導和監(jiān)督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況,每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質量控制,對不合理、不規(guī)范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理,確保臨床用血的合理、安全,在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

(二)、醫(yī)療服務方面的風險隱患

急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實際情況采取了以下相應措施:

1、強化服務意識,提高服務態(tài)度。要求醫(yī)務人員對患者滿腔熱忱,高度負責。推行文明用語和服務禮儀,增設收費窗口、藥房人員、減少排隊,杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,完善患者糾紛投訴處理機制,促進醫(yī)患關系和諧。

2、改善服務流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢;開設急診病人綠色通道,實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制,門診實行導醫(yī)導診服務,確?;颊呔歪t(yī)方便、快捷。

(三)、職工隊伍矛盾糾紛的風險隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式,易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度,并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才,穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據(jù)崗位設置原則,合理分配人力資源。

(四)、消防方面的風險醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內容,關系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財產安全,對于這項工作,我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經(jīng)驗教訓,通過組織全院醫(yī)務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練,做到消防設備配備齊全,做好醫(yī)院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫(yī)務人員安全意識,不斷改進和完善工作方法,提高安全防范能力,最大可能的提供安全保障,確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結提高

(一)、建立有效的長期監(jiān)督機制建立長效的監(jiān)督工作機制,完善各種規(guī)章制度,加強醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督,努力提高廣大職工和群眾安全意識,以確保取得實效,確保我院安定穩(wěn)定,促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。

(二)、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去,為實現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求,醫(yī)院把安全工作作為重點工作來抓,形成了“人人講安全,事事看安全,安全無小事”的良好局面,通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作,積極調解職工間的矛盾,防范突發(fā)事件的發(fā)生。

(三)、加強醫(yī)療安全管理,提高服務意識

開展組織對醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量安全的培訓,要求醫(yī)務人員嚴格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作,努力提升醫(yī)務人員的技術知識和操作水平。醫(yī)務人員要做好與病患者的溝通交流,提高服務意識,文明用語,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇2】

根據(jù)《__X衛(wèi)健委轉發(fā)__省人民政府安委會關于進一步深化做好安全生產隱患排查治理專項行動的通知》(____號)文件精神,我院全面深入排查治理安全隱患,強化安全生產措施,結合實際,現(xiàn)將工作總結匯報如下:

一、加強領導,明確責任

我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,根據(jù)“誰主管、誰負責”的原則,逐級落實責任,加強監(jiān)督管理。召開安全生產工作會議,組織學習安全生產相關文件精神,做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過場”的科室和責任人予以通報批評。

二、加強宣傳,提高意識

充分利用多種方式進行廣泛宣傳,深入開展培訓活動。通過廣泛宣傳和培訓學習,不斷提高全院職工的生產安全意識,增強工作責任心,并積極參與到安全監(jiān)管中,消除不安全隱患,切實做好安全生產隱患排查治理工作

三、認真排查,及時整改

建立健全各項管理機制,深入開展自查自糾,全面排查安全隱患,解決存在的隱患問題。深入臨床調研,由分管領導帶隊,相關科室負責人組成了安全檢查小組,對我院安全生產中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進行了全面、細致的大檢查,做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”,對排查出的安全隱患,認真制定整改方案,限期整改,在整改方案實施過程中做到有計劃,有步驟,有落實,有總結分析,使之有效防范和遏制事故的發(fā)生,保障我院就醫(yī)環(huán)境持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

四、信息報送

認真完成整改方案的每一步的工作,嚴密有序地落實安全措施,做好臺賬收集整理工作。加強信息報送,及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇3】

為消除安全隱患,堅決遏制重特大安全生產事故發(fā)生,確保二季度醫(yī)院的安全,按照《重慶市人民政府安全生產委員會關于二季度開展大排查大整治大執(zhí)法全力防范化解安全生產和自然災害重大風險打牢高溫汛期安全基礎的通知》(渝安委〔20__〕7號)的要求,對醫(yī)院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排布置,確保無安全事故發(fā)生?,F(xiàn)將具體情況總結如下:

一、領導重視

在醫(yī)院領導、中層干部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署,要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查,各科室要首先進行自查,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要全院通報,存在的問題要限期整改,做到分工明確,責任到人。

二、加強制度建設

完善了《仁愛醫(yī)院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規(guī)程》、《放射事故報告制度》,建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規(guī)程,完善了放射性事故、醫(yī)源性事故等應急預案。

三、人員密集場所安全檢查

對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區(qū)域防火防煙分區(qū)設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫(yī)院安排人員每天巡查,并做好登記。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求相關部門限期整改。

四、加強危險化學品安全

規(guī)范危險化學品管理,嚴防事故發(fā)生。各相關科室成立了檢查小組,對危險化學品的存儲環(huán)境、管理使用以及規(guī)章制度的落實情況進行每月自查,職能部門每月抽查,確保無違反規(guī)定和制度的情況發(fā)生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術說明書》等規(guī)定,建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人,嚴格按操作程序進行;每周對危險化學品進行一次檢查清理,排除安全隱患。

五、特種設備安全管理

醫(yī)院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規(guī)程,與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任,確保醫(yī)院特種設備安全。配備有特種設備操作人員,安全管理人員和操作人員均已經(jīng)特種設備安全監(jiān)督管理部門考核合格,并取得國家特種設備作業(yè)人員證書。定期組織特種設備安全檢查,及時消除特種設備事故隱患,檢查方案、內容和整改措施都記錄在案,并按照“四不放過”的原則,分析原因,完善措施。

通過“大排查大整治”活動,進一步提高了全院職工的安全意識,使醫(yī)院的各項安全制度更加完善,消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫(yī)院將加大安全管理力度,確保為病員、職工營造了一個良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇4】

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產會議精神要求,結合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內開展安全醫(yī)療大檢查工作?,F(xiàn)將自查情況總結如下:

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議,將院內重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內容

院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:

(一)組織領導

領導責任制落實情況良好,成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產領導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。

(二)預防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故,制定了相關應急處理預案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。

(四)治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

(五)、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化,個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備不到位。

3、水井未設置安全防護裝置,門診綜合樓建設現(xiàn)場未設置防護設施和安全標識。

四、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20__年10月10日前整改完畢,到時安全生產領導小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇5】

國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平,并依照實驗室生物安全國家標準的規(guī)定,將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規(guī)定:

(一)符合國家生物安全實驗室體系規(guī)劃并依法履行有關審批手續(xù);

(二)經(jīng)國務院科技主管部門審查同意;

(三)符合國家生物安全實驗室建筑技術規(guī)范;

(四)依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護主管部門審查批準;

(五)生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。

前款規(guī)定所稱國家生物安全實驗室體系規(guī)劃,由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規(guī)劃應當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則,并應當召開聽證會或者論證會,聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。

國務院認證認可監(jiān)督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規(guī)定,對三級、四級實驗室進行認可;實驗室通過認可的,頒發(fā)相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為5年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動,應當具備下列條件:

(一)實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定;

(二)通過實驗室國家認可;

(三)具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員;

(四)工程質量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。

國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查;對符合條件的,發(fā)給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室,需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的,應當依照國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。實驗活動結果以及工作情況應當向原批準部門報告。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇6】

為進一步加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20__年__月__號上午,我院醫(yī)務科組織相關人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報告如下:

一、存在的問題

1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。

2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。

3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強。

5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內電路老化,存在嚴重安全隱患。

8、光明村衛(wèi)生室房屋結構老化,木結構材質較多,存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對病人告知不到位。

10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份,導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。

二、整改措施

1、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓,每季度安排相關人員進行檢查,做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準確無誤。

2、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓,每季度組織相關人員進行規(guī)范化普查。

3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習,并每季度進行檢查。

4、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓,對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導。

5、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。

6、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規(guī)學習,提高安全生產意識,督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作,務必每方必對,每方必查。

9、責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造,以適應安全生產的要求。

醫(yī)院安全自查自糾整改報告最新【篇7】

依據(jù)《中華人民共和國消防法》及《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全公里規(guī)定》和消防法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定。為確保我院員工的`生命財產和科研、生產的安全,進一步規(guī)范安全管理,結合我院的實際情況,現(xiàn)將我院消防安全工作總結匯報如下:

我院消防工作以"預防為主,防消結合"的方針,貫徹"嚴格管理,依法管理"的原則,積極預防火災和減少火災危害,各科室應當嚴格遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章,履行消防安全職責,保障消防安全。

各科室主要負責人為消防安全責任人,對本單位的消防安全工作全面負責。落實逐級消防安全責任制。明確消防安全職責,確定各級崗位的消防安全責任人。

辦公室在我院消防安全責任人的領導下負責全院的日常消防安全管理,各科室應結合本科室的實際負責自身的消防安全管理,任何單位和個人進入我院應當遵循我院規(guī)則。

第一、消防安全管理

辦公室負責院內的消防安全管理工作,督促指導各科室開展消防安全,對院內的消防設施、滅火器材,聯(lián)系專門單位進行維護保養(yǎng)工作,確保其完好有效。擬訂消防安全工作年度計劃及消防設施和消防器材維護保養(yǎng)工作。

我院消防管理部門定期召開消防工作會議,指導各科室落實消防安全工作,匯總各科室消防安全工作情況及重大消防安全問題書面報告院消防安全責任人。

辦公室提出舉行重大活動及房屋擴建、裝潢、裝修進行登記備案制度,督促雙方應訂立有關消防安全內容的合同和協(xié)議,確保人員聚集場所和施工現(xiàn)場安全。

各科室消防安全責任人及消防安全管理人,應當填寫醫(yī)院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。

消防安全重點部位應實行嚴格管理,如藥品倉庫、電房及其他認為重要的部位應當確定為消防安全重點部位。

消防重點部位確定專職或兼職消防管理人員,重點消防部位的消防管理人員在消防安全責任人及消防安全管理人領導下開展消防安全工作,落實逐級責任制,填寫醫(yī)院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。

第二、消防安全檢查內容和火災隱患整改

一、全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況;

二、消防車通道、消防水源情況;

三、滅火器材配置及有效情況;

四、用火、用水有無違章情況;

五、重點工種人員以及其他醫(yī)生員工消防知識掌握情況;

六、消防安全重點部位的管理情況;

七、易燃易爆危險物品和場所防火防爆措施的落實情況及其他重要物資的防火安全情況;

八、消防控制值班情況和設備運行記錄情況,防火巡查情況;

九、消防安全標志的設置情況和完好有效情況;

十、火災隱患整改情況以及防范措施落實情況;

十一、其他需要檢查的內容。

第三、消防安全宣傳教育培訓和滅火應急疏散預案

各科室應當通過多種形式開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育,醫(yī)院安全部門、宣傳部門等單位應當通過黑板報、張貼畫宣傳防火、滅火、疏散逃生等消防常識和有關消防法律、法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。

各科室的消防安全管理人、消防控制室的值班、操作人員等其他依照規(guī)定應當接受消防安全培訓的人員,應當接受消防安全內培訓。

辦公室負責制訂全年的培訓計劃和培訓人員的資料檔案。

各科室結合本科室的實際情況對消防重點部位制定滅火應急疏散預案,辦公室負責對醫(yī)院的重點消防部門落實制定滅火應急疏散預案,并組織實施演練,對各科室制定的滅火應急疏散預案進行指導和協(xié)助演練。

總之,加強消防防范意識是自我防護工作,避免和減少火災事故的發(fā)生,應當成為我院的重要課題。而事實上,一切悲劇在發(fā)生前,往往會由于各種原因而表現(xiàn)出種種跡象,只要我們平時把各項防護措施落到實處,火災事故是可以做到有效遏制和避免的。

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