環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全
建立健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,有效防治傳染病,用心服務,有愛相助,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生鑄就健康路,預防為主,教育當先,博愛人間灑惠雨,這里給大家分享一些關于環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全,供大家參考。
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全篇1
—邯鄲滏陽公園為例
引言
隨著社會、經(jīng)濟、科技的迅速發(fā)展,居民的物質生活和精神生活等方面都發(fā)生了質的轉變,居民對城市中開放空間的需求也呈現(xiàn)出了新的問題。城市公園和開放空間,是一個城市的文化遺產(chǎn)和基礎設施的重要組成部分。他們不僅提供一個愉快的和自然的環(huán)境,但同時改善城市地區(qū)的生活質量,并承諾基本的環(huán)境功能。經(jīng)濟效益也提供了可能增加吸引力的地方做生意,生活和工作。然而,盡管城市公園和開放空間在城市發(fā)展,居民生活中擔任著重要角色,但是通過我們對滏陽公園以及同等級公園林園做出的調(diào)查、研究與分析中可以看出,居民的行為與城市開放空間存在的一些相互聯(lián)系的現(xiàn)狀問題,根據(jù)發(fā)放的問卷和與居民的談話中我們可以看出每位居民對城市的開放空間都有著自己的想法和不同的意見。
一、調(diào)查的社會意義和目的
城市經(jīng)濟的快速發(fā)展和城市化進程的加速發(fā)展,城市大規(guī)模的盲目開發(fā),建筑的密集化,人口的不斷增長,環(huán)境景觀的日趨惡化,城市的可利用土地與空間作為一種有限的資源相對越來越少。如何合理保護與再生城市開放空間,關系到城市生態(tài)環(huán)境的保護;關系到人們生活方式的改善和生活質量的提高;關系到城市歷史文脈的延續(xù),是人類的可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。本次調(diào)查以邯鄲市滏陽公園為例重點研究居民的行為與城市開放空間的關系。
二、調(diào)查對象及現(xiàn)狀
2.1調(diào)查對象
滏陽公園位于邯鄲市滏河大街南段,始建于1992年,是一座大型古建筑式的公園,占地面積為360畝。屬于地區(qū)級公園。
2.2調(diào)查現(xiàn)狀
地形分析:形如矩形,基地北側緊鄰陵園路,占地面積為360畝。其中,滏
陽河穿園而過,地勢高低起伏,時而平坦,時而土丘。園內(nèi)布局
以70畝大的人工湖為主,配以亭臺樓榭,山水相間,綠樹成蔭。
現(xiàn)公園設東山、前后湖等八個游覽區(qū)并配置了24處各具特色的
景點?;匚挥诔鞘兄鞲傻酪粋龋瑳Q定了待建公園的主要交通出
入口在設計時應考慮車流量以及人流量,入口在設計時應注意如
何疏散節(jié)假日時的大量人流及車流。
周邊用地:場地北面方向有園林處小區(qū),西面有加油站,西域食府,邯鄲公
交旅行社,隆潤紡織公司,北面有老漁民飯館和園林賓館。
環(huán)境交通分析:場地緊鄰滏河大街部分交通量較大,有大量的人流和車流,
北臨的陵園路人流量也比較大,此路環(huán)境條件很差;越靠近
場地東面的區(qū)域人流車流越少。
公園現(xiàn)狀分析:公園有北,東,西三個入口,西入口為主要入口,園內(nèi)以湖
景為主,水面大概占了用地的1∕3,配以亭臺樓榭,山水相
間,綠樹成蔭。滏河春為古代邯鄲一景,現(xiàn)公園設東山、
前后湖等八個游覽區(qū)并配置了24處各具特色的景點。整個
3公園以常綠植物和名貴花草、灌木點綴,亭臺樓閣錯落有
致,形成山水相映,亭榭成趣;園的東南方向設有游樂場、
過山車、摩天輪等兒童游樂設施,是一座以山水和綠地造
型為特色的大型休閑、娛樂場所。
三、調(diào)查分析
3.1問卷調(diào)查分析
(1)性別與年齡構成調(diào)查分析
本次調(diào)研共調(diào)查了25個在公園活動的游人,餅狀圖中顯示0-19歲的游人占總人數(shù)的8%,20-29歲游人占12%,30-39歲游人占12%,40-49歲游人占24%,50-59歲占4%,60-69歲游人占16%70歲以上游人占24%。
根據(jù)調(diào)查表可以看出0-19歲的游人相對較少,20-29歲的年輕人還是占一定比重的,比我們原來想象的要多,30-49歲的中年人幾乎占總人數(shù)的三分之一50歲以上退休人口居多,50歲以上的游人占總調(diào)查人數(shù)的幾乎一半,其中70歲以上的人數(shù)最多。
可見中老年人去公園比較多,因為中老年人退休人員很多,時間也相對比較充裕,所以我們應該在公園里多加一下中老年人活動的設施,為更多的中老年游人服務,另外也有一部分年輕人群體,所以在公園設計時也要考慮到年輕人的活動類型,適當打造一些適宜年輕人娛樂的項目。
從調(diào)查表可以看出男女人數(shù)差不多相等。見圖(3.1-1、3.1-2)所示。
(圖3.1-1)
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全篇2
[調(diào)查]
我用目測的方法觀察到,學校的污染面積是學校的一半大小,污染區(qū)有垃圾袋、飲料瓶、零食包等垃圾。我也通過提問的方式問過一些大佬姐姐,他們卻說:這不是我們的包干區(qū),不用我掃。再說扔進他們包干區(qū),扣他們文明點,我們班就能當選文明班。為什么不扔?
[分析]
1。草地上的垃圾袋可能是中午在食堂吃飯的同學扔在草地上的。
2。樹上的垃圾袋可能是一個小同學扔在樹上的。
3。草地上的零食包裝可能是被某些大姐姐為了自己班級的利益而扔進了其他班級的包干區(qū)
[結論]
學校衛(wèi)生環(huán)境污染的原因;
1、有的同學中午在食堂吃飯,吃完就亂放包?,F(xiàn)在是雨季,下雨的時候,袋子滲入土地,袋子里的化學物質污染土地,導致草死亡。
2、一些學生在樹枝上扔袋子來蓋住樹葉,這使得樹葉變黃,因為它們不能吸收新鮮空氣。
3、有師兄因為自己班的利益,在其他班的包干區(qū)扔垃圾袋,導致草被踩死
大量事實告訴我,我們美麗的校園之所以變成這樣,是因為各種人為因素。因為死花草多,學校要花很多錢美化,真的是巨大的浪費。
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全篇3
一、基本情況
全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個,有行政村1502個。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所(昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷),現(xiàn)實有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所,解體22所,占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構(防保站)103個,其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個,單獨設置、獨立辦公有56個。
全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計2670家,平均每行政村有1.8家。其中,承擔婦幼保健工作的有1285家,占48%,承擔預防保健工作的有1520家,占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助,占11.4%。
二、主要問題及原因
1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設嚴重滑坡,解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多,現(xiàn)已經(jīng)解體22所,名存實亡的有22所,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運營、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。
2、人才匱乏、醫(yī)療服務水平和醫(yī)療服務功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學本科以上學歷人員寥寥無幾,有大專學歷人員僅占5.9%,有中專學歷人員占23.3%。有各類技術職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務功能上,能夠開展下腹部手術的有22所;能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。
3、房屋破損,設備陳舊、老化等問題非常嚴重?,F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上,存在嚴重安全隱患。現(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備如x光機、心電圖機、b超、手術器械以及常規(guī)化驗等設備大多數(shù)為80年代左右購置,陳舊、老化問題非常嚴重,現(xiàn)在不少設備已經(jīng)不能使用,都無力更新。
4、拖欠職工工資問題非常嚴重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計,全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴重,據(jù)不完全統(tǒng)計,全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30—50—100元不等,絕大多數(shù)都達不到社會低保線的工資標準水平,退休生活無法得到保障,目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪事件,帶來了相當大的社會安定隱患。
5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償。據(jù)統(tǒng)計,全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名,占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償,并且下崗后因為是事業(yè)單位職工,受政策等原因限制,下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會養(yǎng)老保險。
6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱,難以適應農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構具有大專以上學歷人員僅占4.5%,無學歷人員占57%以上,非衛(wèi)生技術人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構房屋破損,業(yè)務用房面積狹小,辦公設備短缺,疫情無法網(wǎng)絡上報,冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區(qū)、疫點消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問題比較嚴重。
當前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的,但我們認為,問題原因主要有以下幾方面:
1、當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實行財政分級包干時、按當時農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數(shù)進行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來,物價水平有了較大提高,職工人數(shù)增加,但財政撥款卻沒有增加。即便如此,多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款還以種。種理由被削減、拖欠,有的還被停撥。多年來,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設實際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài),生存與發(fā)展建設遇到了危機。
2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設。應該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管,當時對調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性,增加衛(wèi)生投入收到一定效果,但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難加大,許多衛(wèi)生院陷入了生存危機,實踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構的發(fā)展和建設。
3、面對市場經(jīng)濟體制改革和市場轉型,管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構人員在管理上仍然實行的是計劃經(jīng)濟調(diào)配,人員能進不能出,人員進入把關不嚴,非衛(wèi)生技術人員較多,人浮于事問題非常嚴重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化,計劃經(jīng)濟下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應新的形勢。
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營不景氣現(xiàn)狀,已經(jīng)嚴重影響了農(nóng)民群眾對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治,這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟負擔,從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟負擔,農(nóng)民群眾目前面臨著新的"就醫(yī)難"問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。
造成這些問題的根本原因就是面對農(nóng)村市場經(jīng)濟體制改革和市場轉型,沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制,調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局,大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構,充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用,改革滯后是影響我市當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。
三、今后工作意見
中央、國務院于__年下發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[__]13號)文件,并召開了全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省委、省政府于__年下發(fā)了《關于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》(遼委發(fā)〔__〕21號)文件,并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構改革指導意見》(遼編辦發(fā)[__]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見〉的通知》(遼財社[__]358號)。面對我市當前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因,我們的意見是:認真貫徹落實國家、省有關農(nóng)村衛(wèi)生工作要求,改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制,增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領導,以此進一步做好農(nóng)村各項衛(wèi)生工作。
(一)、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制
1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局,重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術水平等原則,重點建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所,全市重點建設20左右所。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全市重點建設10所左右。由各縣(市)、區(qū)政府根據(jù)本地實際提出重點建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見,報請市政府批準后組織實施。凡確定為重點建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局管理,由縣(市)、區(qū)政府舉辦,為衛(wèi)生事業(yè)單位,納入縣級財政差額預算管理。
2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作,并承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能;負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導和培訓。
3、計劃生育技術服務機構是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分,結合對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構體制與布局調(diào)整,一并對政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育技術服務機構進行資源整合,大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率,充分實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全篇4
調(diào)查情況
我用問卷調(diào)查法調(diào)查了有多少同學在學校小攤上買過零食和有多少同學沒有在學校小攤上買過零食,調(diào)查如下:我一共調(diào)查了50名同學,其中買過零食的同學有10人,約占總數(shù)的20%;沒有買過零食的同學有35名,約占總數(shù)的70%;還有那10%的同學是替同學買過零食。垃圾大多集中在操場、走廊、欄桿角落里,這些垃圾給校園帶來了嚴重的污染。
我又用同樣的方法調(diào)查了同學們在學校里對紙屑的態(tài)度,調(diào)查如下:我共調(diào)查了57名同學,其中有21名同學主動撿過紙屑,約占總數(shù)的37%;有13人隨地扔紙屑,約占總數(shù)的23%,還有40%的同學會把紙屑踢到別的同學那兒。這些現(xiàn)象也是校園污染的主要原因。
接著,我又調(diào)查了校門口那些小商小販出攤的時間和收攤的時間以及小攤的數(shù)量。小攤一般都是在早上約7點15分就來到學校門口,共有5家;然后中午約12點30分的時候就收攤,在下午1點20分左右又來到學校門口,約下午6點收攤。而且我發(fā)現(xiàn)有很多同學都是在上學前和小攤攤主預訂好要買的東西,然后放學后便一窩蜂地跑過去買。
問題
1。學校的規(guī)章制度是不允許同學們到小攤前買零食的,可是那“誘人”的小零食讓同學們不遵守學校規(guī)章制度,繼續(xù)買那里的零食。
2。有些同學環(huán)保意識差,把垃圾隨手丟棄在走廊、操場等公共場合。
結論
校園環(huán)境污染的主要原因有:
1。零食非常便宜,導致同學們?nèi)ベI。
2。包裝袋很漂亮,而且食品的名字也很好聽,讓許多同學禁不住去買。
3。零食的味道很“香”,所以有些同學聞到后便控制不住自己去買。
4。同學們不會合理利用零花錢,把很多零花錢都用在了買零食上。
5。同學們經(jīng)常從本上撕紙張,折成飛機,在教室里滿屋子飛,然后隨手丟在教室里。
大量的事實告訴我們,校園環(huán)境的污染,大多是同學們自身造成的,同時與小商小販有很大關系,使得校園環(huán)境變得越來越差。而且有的同學因為吃了這些不衛(wèi)生的小零食,引發(fā)腸胃等疾病,不但自己難受,而且耽誤功課,得不償失。
建議
學校與城市管理部門應加強合作,堅決制止小商小販口在學校門前擺攤、賣零食;同時倡導同學們要愛護我們美麗的校園,堅決抵制亂丟紙屑、垃圾等不文明現(xiàn)象,共同愛護我們的校園,讓我們的校園變得越來越漂亮。
環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告大全篇5
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,年初,縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調(diào)查組,在縣人大常委會副主任張建平的帶領下,對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)查。
先后聽取了縣衛(wèi)生局有關工作匯報,深入走訪下各、福應等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關部門及相關醫(yī)療機構負責人座談會,聽取意見,了解情況?,F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:
一、基本情況
近年來,縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本,認真貫徹黨和國家一系列關于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關的法律法規(guī),加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告由提供!
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容,擺上重要議事日程,列入縣“__”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入,__年共投入4450萬元,其中縣財政投入1895萬元,加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作,明確分管領導,建立工作機制,強化工作落實,抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實推進。
一是實施農(nóng)民健康工程成效顯著?!稗r(nóng)民健康工程”是__年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務,__年為13萬多名農(nóng)民進行免費健康體檢,并建立健康檔案,實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定,中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運轉有序,三年來,已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架,初步形成有效的運行機制。__年,全縣參保人數(shù)33萬多人,參保率達78%,累計有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償,在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負擔。
二是農(nóng)村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作,重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃,兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無重大疫情發(fā)生。
三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作,__年孕產(chǎn)婦首次實現(xiàn)零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前,全縣共有560個自然村建起了自來水站,19萬多人用上了自來水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4。7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。__年10月,縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設逐步完善。
一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。
二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責任制改革,在中心衛(wèi)生院全面實行經(jīng)濟目標管理責任制。實施農(nóng)民健康工程,改進服務模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉。
三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關,嚴格要求,考錄優(yōu)秀畢業(yè)生,充實到農(nóng)村醫(yī)療機構。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程,通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務培訓、組織各類學歷教育等形式,進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質量建設。制訂了《仙居縣醫(yī)療質量建設工作方案》,加強醫(yī)療單位自身能力建設,通過開展等級評審,提高了醫(yī)院的管理層次和服務水平。
開展了“加強醫(yī)療質量管理,爭創(chuàng)百日無事故”活動,切實加強醫(yī)療安全教育,實行醫(yī)療質量責任追究制度,增強醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核標準,建立每月督查通報制度,抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》,抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治,加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,促進食品衛(wèi)生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位,社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強,未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識,預防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。
一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣醫(yī)療機構普遍缺少發(fā)展規(guī)劃,經(jīng)營場所十分緊張??h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院,占地面積僅40畝,醫(yī)療用房十分擁擠,遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求,__年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批,但由于各種原因,至今未動工,嚴重制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足,精神病院房屋緊張、條件簡陋,縣疾控中心、城關醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設施設備落后等問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車,難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二是醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少,在全縣1350名衛(wèi)生技術人員中,本科學歷僅占14。9%,高級職稱只占6。8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術力量更加薄弱,514名衛(wèi)生技術人員,本科學歷只有16人,高級職稱僅有6人,中級職稱也只有96人,人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。
三是醫(yī)療質量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不夠強,病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢,醫(yī)~件時有發(fā)生,處理難度較大;個體醫(yī)療單位數(shù)量多,管理較難,打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡薄弱,全縣722個行政村只有42個村級服務站,群眾就醫(yī)不便反映較大。
(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設緩慢。
一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重,群眾疾病預防觀念不強。
二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出,農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全,檢測設施設備落后,糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡不夠健全,藥品監(jiān)管相對薄弱,群眾用藥安全難以保障。
三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務艱巨。農(nóng)村飲用水水質安全問題較為突出,橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續(xù)管理工作跟不上,沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運作機制缺乏,環(huán)衛(wèi)設施缺少,垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視,排污設施沒有配套,地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在,致病返貧現(xiàn)象突出。
(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足??h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬,數(shù)量不多。由于投入不足,制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施建設和設備更新,影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠,部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認識存在偏差,群眾參保積極性還不高。
二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務指標等意見較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付,影響村經(jīng)濟發(fā)展,干部反響較大。
三、幾點建議
(一)進一步強化保健康促發(fā)展理念,營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構建和諧社會、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大任務,是各級黨委政府義不容辭的責任??h政府要從落實執(zhí)政為民的職責出發(fā),充分認識加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義,進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策,制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確目標,落實相關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責和任務,加強組織協(xié)調(diào),形成相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育,提高群眾的衛(wèi)生主體意識,增強預防保健理念,動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。
(二)進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設,提高醫(yī)療技術服務水平
一要加強醫(yī)療機構基礎設施建設。要對各醫(yī)療機構發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃,明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設,盡快研究,科學確定建設方案,積極組織實施,加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展,抓緊縣疾控中心、城關醫(yī)院的遷建工程建設,積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構的設施設備,提高醫(yī)療檢查可信度,適應醫(yī)療發(fā)展需求。
二要加強醫(yī)療技術人員隊伍建設。醫(yī)療機構的生存與發(fā)展,關鍵取決于醫(yī)療技術水平,醫(yī)療技術人才決定著醫(yī)療技術水平。因此,要加大醫(yī)療技術人才引進和培養(yǎng)力度,建立和完善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。加強在職醫(yī)務人員教育培訓,不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例,進一步提升醫(yī)療技術人員整體素質。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。
三要加強醫(yī)療質量建設,規(guī)范醫(yī)療秩序??h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家,不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術上新臺階,減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設,不斷提高全科醫(yī)術水平。加強醫(yī)療質量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術及祖?zhèn)髅胤?。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設,抓好醫(yī)德醫(yī)風,增強醫(yī)務人員服務意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理,發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用,堅決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序。
四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監(jiān)管的原則,從解決群眾反映最強烈的突出問題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善醫(yī)療機構運行機制,強化公共服務職能,規(guī)范服務行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革,合理配置資源,改進服務模式,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制,提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務網(wǎng)絡建設,擔負常見病初診治及預防保健任務。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構作用,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化,提高整體效能。
(三)進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設,為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針,加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制,健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應急體系建設,提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程,重視產(chǎn)科、兒科建設,加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎素質。
三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應和監(jiān)督網(wǎng)絡,加大藥品購銷監(jiān)管力度,組織對農(nóng)村衛(wèi)生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查,保證農(nóng)民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體,積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度,加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度,從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設,盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。
四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設,及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題,加強城郊結合部的自來水管網(wǎng)設施建設,切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設,公共廁所建設要因地制宜,發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設,力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設施,提高處理能力,建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設施建設,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用,引導建立良好的衛(wèi)生習慣,倡導科學、文明、健康的生活方式,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,提高生活質量。
(四)進一步加大投入,為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定,增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入,其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費及農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設資金。
要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務經(jīng)費和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金,加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理,充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用,多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。
一要進一步統(tǒng)一思想,切實提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識,廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導,提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識,調(diào)動農(nóng)民參保的積極性,提高參保率,減輕村級經(jīng)濟負擔。
二要認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題,努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫(yī)院設置等問題,要專題研究,加以改進。
三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作,形成有效的籌資機制,用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金,保證合作醫(yī)療資金有序運轉,發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用,提高農(nóng)民健康水平。