住院病人請(qǐng)假條模板
有住院的患者在還未完全痊愈之前需要離院的需要寫下原因和理由,那么住院病人請(qǐng)假條模板該怎么寫呢?下面是小編為大家整理的住院病人請(qǐng)假條模板,希望對(duì)大家有幫助。
住院病人請(qǐng)假條模板篇一
尊敬的_______:
茲有本班(單位)學(xué)生(員工)_______,因______________(病因)需休息治療,現(xiàn)請(qǐng)假_______天,希批準(zhǔn)為感!
請(qǐng)假人:_______
時(shí)間:_______年_______月_______日
住院病人請(qǐng)假條模板篇二
患者_(dá)_,因__(說明具體請(qǐng)假原因)需請(qǐng)假外出,保證__年_月_日_時(shí)準(zhǔn)時(shí)回歸病房。并同意:
1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);
2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為,如飲酒、吸毒等;
3、外出期間不做違法亂紀(jì)之事;
4、超時(shí)未歸,或發(fā)生2、3條的行為,科室有權(quán)開除出院;
5、外出期間影響疾病診療,責(zé)任自負(fù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理;
6、請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7、凡病情危重者一律不得請(qǐng)假。
同意上述約定,請(qǐng)簽字:__
有效聯(lián)系電話:
請(qǐng)假時(shí)間__年_月_日
準(zhǔn)假醫(yī)師簽字:
住院病人請(qǐng)假條模板篇三
***醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無關(guān),特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生:
值班護(hù)士:
請(qǐng)假人:XXX
20XX年X月X日
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