2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃(2)
2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃
2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃(三)
自20xx年12月，我區(qū)按照××市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，取得了顯著成效，居民在改革中得到了切身實(shí)惠。20xx年，在剖析總結(jié)三年改革工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照新“醫(yī)改”和“實(shí)施方案”的指導(dǎo)精神，準(zhǔn)確、穩(wěn)健、創(chuàng)造性推進(jìn)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作。
一、指導(dǎo)思想
以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為工作目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善健康管理政策，健全制度體系，堅(jiān)強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、工作思路
繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生體制改革，以保障民生為己任，圍繞著“提供居民最迫切的醫(yī)療衛(wèi)生需求、保證居民最基本的公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)、改善居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力公信度和創(chuàng)造社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員事業(yè)發(fā)展的工作氛圍”工作主線，緊扣“質(zhì)量管理持續(xù)年”和“政策研究完善年”工作內(nèi)容，深入推進(jìn)改革，創(chuàng)新工作機(jī)制，謀劃20xx-20xx年三年工作規(guī)劃和目標(biāo)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，提高人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化管理、深化研究、夯實(shí)基礎(chǔ)、提升水平，保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)性發(fā)展。
三、工作目標(biāo)
1、深化研究。以政策指導(dǎo)發(fā)展、政策保證發(fā)展、政策引導(dǎo)未來(lái)為理念，圍繞著制約我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問(wèn)題，深入研究5項(xiàng)政策機(jī)制。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)。在20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，繼續(xù)嚴(yán)抓“三基三嚴(yán)”，年內(nèi)要求完成“寫好一份病歷、掌握一項(xiàng)技能、答好一張?jiān)嚲?、講好一堂課、做好慢病管理”，全面提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。
3、強(qiáng)化管理。以基礎(chǔ)考核和項(xiàng)目考核相結(jié)合，注重環(huán)節(jié)考核，實(shí)施“3+1”考核模式，落實(shí)“四化”考核管理。
4、提升水平。講好“一堂課”，即人人要講好“一堂健康教育課”。管住“兩個(gè)慢病”，即每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年內(nèi)規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病患者。提高“三項(xiàng)能力”，即提高兒科疾病診治能力，提高院內(nèi)急診救治水平，提高傳染病甄別和管理能力。建立“四位一體”綜合服務(wù)模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理“四位一體”的綜合服務(wù)模式。建立完善我去社區(qū)衛(wèi)生老年病管理和康復(fù)管理體系，年內(nèi)全區(qū)共設(shè)置350張老年病床，逐步滿足居民就近住院治療和緩解大醫(yī)院住院壓力。
四、工作內(nèi)容
(一)研究落實(shí)新“醫(yī)改”和“實(shí)施方案”的內(nèi)涵，指導(dǎo)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生政策研究方向
從新“醫(yī)改”和“實(shí)施方案”中，深刻認(rèn)識(shí)到“貫徹落實(shí)黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀的要求，始終貫穿公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線”的國(guó)家醫(yī)改方向，圍繞著“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”和“9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化規(guī)范”，結(jié)合××區(qū)改革現(xiàn)狀，做好五方面政策研究：
1、進(jìn)一步強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，保證社區(qū)衛(wèi)生政府主導(dǎo)，可持續(xù)發(fā)展。
2、進(jìn)一步研究和探索社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政投入、運(yùn)行管理、成本控制、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)等工作機(jī)制，在改革初期首先著力解決公平問(wèn)題，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平和公正。
3、加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，進(jìn)一步開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理模式研究，調(diào)動(dòng)外部和內(nèi)部一切可利用的資源，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核制度，保證效率和效益。
4、建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制是保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要著力引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主要通過(guò)增加服務(wù)數(shù)量、提高服務(wù)質(zhì)量、合理降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)來(lái)獲得合理的報(bào)酬，實(shí)行“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”。
5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，滿足多層次需求，使居民共享改革發(fā)展成果。
(二)以醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為目標(biāo)，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目
以“推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”醫(yī)改五項(xiàng)鐘點(diǎn)工作為目標(biāo)。研究和落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)9類項(xiàng)目?jī)?nèi)容(包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健和重性精神疾病病例管理)，并以此為基礎(chǔ)和模板，分析我區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)構(gòu)成和用途，對(duì)照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)9類項(xiàng)目?jī)?nèi)容，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化資金使用效率，研究和完善××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生“一個(gè)體系三個(gè)機(jī)制”“四位一體”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法。即街鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理體系。分片指導(dǎo)監(jiān)管機(jī)制(社管分片和公共衛(wèi)生三線四片管理方式)、四種運(yùn)行模式機(jī)制和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理機(jī)制。
(三)加強(qiáng)個(gè)人能力建設(shè)，日常和年終考核相結(jié)合，提升醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)的水平
結(jié)合醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”要求，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，落實(shí)××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生崗位技術(shù)練兵工作方案，在2-3年內(nèi)不斷強(qiáng)化和規(guī)范技術(shù)流程。提升全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員熟練掌握基本技能、基本知識(shí)的個(gè)人工作能力。年內(nèi)要進(jìn)行全區(qū)健康檔案書寫、急救技能、健康教育講課、慢病規(guī)范化管理、公衛(wèi)技能、信息化管理、財(cái)務(wù)等各種形式的技能比武。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)考核辦法，發(fā)放醫(yī)療、護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)、院感、公衛(wèi)等專業(yè)考題，利用“社區(qū)直通車”短信平臺(tái)和“社區(qū)健康通”手機(jī)，建立手機(jī)短信日?？己斯芾砟Ｊ?，年終所有醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行全員理論考核。繼續(xù)推選出一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、熱愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生工作的先進(jìn)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防人員。
(四)突出醫(yī)改基本任務(wù)，以居民需求為導(dǎo)向，維護(hù)好居民健康
在社區(qū)衛(wèi)生工作中，要把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，從改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和群眾最為關(guān)切的問(wèn)題入手。伴隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，對(duì)于老年健康、老年病管理工作已成為社區(qū)衛(wèi)生的首要工作。
1、建立“四位一體”綜合服務(wù)模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理“四位一體”的綜合服務(wù)模式。發(fā)揮老年人個(gè)人健康檔案作用，指導(dǎo)老年人預(yù)防、治療各項(xiàng)慢性病和傳染病，指導(dǎo)開(kāi)展家庭護(hù)理和心理疏導(dǎo)，發(fā)揮中醫(yī)保健和康復(fù)治療等服務(wù)措施，實(shí)施“四位一體”綜合干預(yù)，提高老年人健康生活質(zhì)量。
2、建立老年病居家規(guī)范管理、住院規(guī)范治療和社區(qū)康復(fù)治療相結(jié)合的疾病管理體系。規(guī)劃6-10家社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)置350張老年病床，建立覆蓋全區(qū)的老年病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并在大醫(yī)院“一對(duì)一”幫扶下，就近收治需住院治療的，大醫(yī)院不接受的老年病患者，解決老年病患者“住院難”和大醫(yī)院“轉(zhuǎn)出難”的問(wèn)題。
3、按照××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生3年康復(fù)工作計(jì)劃，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)康復(fù)管理，依托中日友好醫(yī)院--六里屯社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)各中心康復(fù)科建設(shè)，分階段逐步提高康復(fù)人員服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“慢性病管到家，老年病住社區(qū)、康復(fù)到中心”社區(qū)慢性病、老年病環(huán)狀管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。
(五)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平
1、講好“一堂課”。解決醫(yī)務(wù)人員“敢講”的問(wèn)題，在專家的指導(dǎo)下，要求所有衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)自己專業(yè)，人人要講“一堂健康教育課”。在全員講課的基礎(chǔ)上，逐步提高講課水平。年內(nèi)在全區(qū)評(píng)選社區(qū)衛(wèi)生“健康教育演講之星”，并進(jìn)行全區(qū)巡講。
2、研究和建立××區(qū)健康教育管理體系。建立以公共衛(wèi)生管理委員為依托，以專業(yè)管理部門為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的管理網(wǎng)絡(luò)，建立以“專家巡講團(tuán)”“社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員巡講團(tuán)”“家庭保健員和居民演講團(tuán)”的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。建立社區(qū)衛(wèi)生健康教育效果評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)健康教育全面推進(jìn)。
3、管住“兩個(gè)慢病”。根據(jù)××市衛(wèi)生局社區(qū)慢病管理規(guī)范，進(jìn)一步推進(jìn)高血壓和糖尿病規(guī)范管理，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)指導(dǎo)，系統(tǒng)考核，社區(qū)全科醫(yī)生人人過(guò)關(guān)，是全區(qū)慢病管理科學(xué)化、統(tǒng)一化、規(guī)范化。要求每個(gè)中心至少規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病病人，逐步降低并發(fā)癥的發(fā)生。
4、保證醫(yī)療安全，提高專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理能力。建立××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、慢病、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、院感、財(cái)務(wù)專家指導(dǎo)組，規(guī)范、指導(dǎo)、考核全區(qū)工作。通過(guò)培訓(xùn)現(xiàn)有人員、選派人員短期進(jìn)修、大醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)等措施提高各中心全科醫(yī)師兒科疾病診治能力。依托地壇醫(yī)院醫(yī)療資源，提高傳染病甄別和管理能力。依托兒研所、××、安貞、垂楊柳等大醫(yī)院院感專家力量，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，進(jìn)行院感培訓(xùn)和“一對(duì)一”指導(dǎo)，提高醫(yī)院感染管理水平。與××大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理學(xué)院共同制定××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理骨干培訓(xùn)計(jì)劃，為每個(gè)中心培養(yǎng)1名具有社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理理念和技能的業(yè)務(wù)骨干，提高社區(qū)護(hù)理水平。
5、建立××區(qū)社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員急救診治能力，熟練掌握急救知識(shí)和基本技能。提高救治能力，充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)作用，借助社區(qū)健康通、健康直通車和家庭呼叫器的平合，搭建與念救體系、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之間的綠色救治通道，合理統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二三級(jí)綜合醫(yī)院以及急救體系的醫(yī)療資源，為社區(qū)居民提供及時(shí)、有效、安全的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到提高社區(qū)突發(fā)疾病的救治成功率，改善社區(qū)居民健康水平。
6、進(jìn)一步推進(jìn)“全科團(tuán)隊(duì)”建設(shè)，規(guī)范“社區(qū)健康通”管理，完善“健康直通車”服務(wù)。采取多種形式加強(qiáng)與社區(qū)、居(村)委會(huì)聯(lián)系與合作，以全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，通過(guò)1份慢病防治方案、1個(gè)家庭醫(yī)生、1名家庭保健員、1張居民聯(lián)系卡、1份家庭居民健康檔案、1條健康熱線、1條健康提示短信等形式，開(kāi)展健康管理宣傳。擴(kuò)大“家庭保健員”隊(duì)伍，將慢病管理工作做到家庭。
7、為充分發(fā)揮社區(qū)百姓在慢性病防治中的主觀能動(dòng)作用，增強(qiáng)社區(qū)居民慢性病防治意識(shí)，進(jìn)一步提高慢性病防治水平。20xx年繼續(xù)推進(jìn)家庭保健員培養(yǎng)工作，規(guī)范家庭保健員培養(yǎng)、管理和使用工作，提高家庭保健員培養(yǎng)工作的質(zhì)量和水平。
8、發(fā)揮各中心工作創(chuàng)造力，繼續(xù)挖掘潛力，推進(jìn)“一個(gè)中心一個(gè)亮點(diǎn)”工作，推進(jìn)中心文化建設(shè)，加強(qiáng)科研能力，繼續(xù)推進(jìn)知己管理、慢病管理俱樂(lè)部、健康教育團(tuán)隊(duì)等業(yè)務(wù)工作。
9 、在原有對(duì)口支援的基礎(chǔ)上，開(kāi)展多種形式支援工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，充分發(fā)揮了大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療人才優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜，提高了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。留下一支不走的醫(yī)療隊(duì)伍是幫扶工作的重點(diǎn)。
(六)強(qiáng)化管理，加強(qiáng)分層監(jiān)管力度，公平、公正推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效考核工作
1、修訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療、慢病、護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)、院感6個(gè)專業(yè)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、以基礎(chǔ)考核和項(xiàng)目考核為基礎(chǔ)，注重環(huán)節(jié)考核，實(shí)施“3+1”考核模式，即3次季度日?？己撕湍杲K綜合考核。
3、在充分總結(jié)前三年績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效考核方式方法，落實(shí)“質(zhì)量考核日?；Y(jié)果審核定期化，績(jī)效考核項(xiàng)目化，考核手段信息化”，運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，將服務(wù)效率、人均受益量、效益等科學(xué)指標(biāo)應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目管理考核體系。
4、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)方式。
(七)堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推廣中醫(yī)治未病理念在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中，把中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)中，在疾病預(yù)防控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥的方法和技術(shù)。繼續(xù)提高中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力、拓展深度和廣度，增加服務(wù)數(shù)量。大力推進(jìn)“治未病”健康工程和中醫(yī)慢病特色社區(qū)衛(wèi)生站創(chuàng)建工作，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)的不同需求。
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