醫(yī)療質量安全保證書范文
醫(yī)療質量安全保證書范文
醫(yī)療質量安全關乎于民生大計，因此越來越受到關注。那你對于醫(yī)療質量安全保證書又了解多少呢?學習啦小編為大家整理了一些醫(yī)療質量安全保證書范文，歡迎參閱。
醫(yī)療質量安全保證書范文篇一
為確保醫(yī)療器械的質量，保證醫(yī)療器械的安全、有效。依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關法律法規(guī)，我方嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，并對所銷售的醫(yī)療器械質量向你們作如下承諾：
1、我方所從事醫(yī)療器械銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;
2、我方所提供的醫(yī)療器械符合質量標準，全部為合格產(chǎn)品;
3、我方所提供的醫(yī)療器械均提供規(guī)范的售后服務;
4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質量問題，將及時通知你們并采取相應的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。
5、本質量保證書長期有效。
XXXXXXXX醫(yī)用設備有限公司
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療質量安全保證書范文篇二
進一步貫徹落實“加強醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量”和“院科兩級負責制”的醫(yī)療安全工作制度，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應負的職責和目標，有效強化質量意識，防范杜絕醫(yī)療糾紛、差錯、事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院的部署，結合我院實際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標責任書：
一、醫(yī)療安全目標
(1)“三基三嚴”考核合格率100%;
(2)入出院診斷符合率≥95%;
(3)門、急診病歷書寫合格率≥98%;
(4)處方書寫合格率≥98%;
(5)住院病歷甲級率≥95%;
(6)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(7)醫(yī)療事故發(fā)生率0，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%;
(8)醫(yī)療廢物集中處置合格率100%;
(9)門診登記及門診病歷書寫率100%
(10)藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。
(11)清潔手術切口甲級愈合率≥97%，清潔手術切口感染率≤1.5%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。
二、醫(yī)療安全責任
1、科主任、護士長為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室醫(yī)療質量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，有全面醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，建立醫(yī)療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。
2、科室醫(yī)務人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。
3、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質量關鍵流程(主要指危重病人管理、有創(chuàng)診療操作等)管理制度落實好。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。
4、科室制定醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細。參加院三基理論和基本技能操作考核合格率100%。定期開展科室全員醫(yī)療服務質量和安全教育培訓，原始資料齊全，培訓率達到100%。
5、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫基本規(guī)范(試行)》等有關規(guī)定，醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科主任要嚴格把關，對病歷質量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，有病歷質量持續(xù)改進措施及記錄。甲級病案率≥95%，有科室病歷保管制度和責任追究制度，無丟失、損壞病歷現(xiàn)象發(fā)生，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，患者知情同意書簽署率及合格率達到100%;落實醫(yī)療糾紛三級預警機制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力;有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內容真實、完整、規(guī)范。
7、施行醫(yī)療技術審批、準入制度，做好新技術、新業(yè)務準入與管理，檔案完備率及制度執(zhí)行率達到100%。開展臨床路徑質量控制病種不少于2個，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術操作規(guī)程》，科室或個人不得隨意簡化或更改。對危重病員或在重要器官更改治療方案或進行復雜創(chuàng)傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意診療簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。
簽名：xuexila.com
日期：年 月 日
醫(yī)療質量安全保證書范文篇三
為了進一步加強醫(yī)院管理，使全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、優(yōu)質服務意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風險意識，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、改善服務質量、保證醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》及《醫(yī)院管理年活動實施方案及檢查細則》，結合我院院科兩級管理體系的相關文件規(guī)定，特制定醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、優(yōu)質服務承諾書。具體內容如下：
一、以科室為單位，科主任作為醫(yī)療安全第一責任人，要切實履行自己的職責，要建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)院的總體要求做好本科室的質量管理工作。凡因違反規(guī)定導致事故、糾紛發(fā)生者，當事人應承擔全部責任。
二、要加強各項規(guī)章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴格遵照執(zhí)行的人員要下崗培訓，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫(yī)療事故、糾紛的責任人按照相關規(guī)定嚴肅處理，追究其所在科室負責人的連帶責任。
三、醫(yī)務人員要嚴格遵守法律，法規(guī)和技術操作規(guī)范，嚴格履行首診負責制，詳細詢問病史，認真檢查病人，科學制定診療及護理方案，嚴密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴守患者隱私，在實行醫(yī)療、預防、保健措施和簽署有關醫(yī)學證明文件前，必須親自診查、調查、并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫(yī)學文件及有關 1
資料，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
四、各級醫(yī)務人員必須以科學的態(tài)度從事執(zhí)業(yè)活動，做到科學診斷、合理治療，堅持應檢必檢、合理施治的原則。
五、必須嚴格按照我院2015年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內容要真實完整、準確無誤，分析科學有序、記錄及時清楚。對于單病種、優(yōu)勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫(yī)結合病歷(病歷中一定要有中醫(yī)內容，上級醫(yī)生查房記錄中一定要體現(xiàn)中醫(yī)診療指導內容)。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認真書寫臨床路徑表格?？浦魅巍①|控員要嚴格把關，不允許有嚴重缺陷的病歷出科。
六、適時進行醫(yī)患溝通，嚴格落實醫(yī)患溝通制度。每次溝通都應在病歷中詳細記錄(內容包括溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內容，溝通的結果)，并要求病人及家屬簽署意見和醫(yī)患雙方簽名;在進行醫(yī)患溝通時，應當盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規(guī)追究當事人的全部責任。
七、堅決貫徹執(zhí)行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門(急)診搶救必須按照門(急)診搶救流程執(zhí)行，病人在門診就診或在醫(yī)技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現(xiàn)變化，病情加重或突發(fā)意外(如呼吸心跳驟停)，應就地搶救，并及時通知急診科及相關科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫(yī)護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察;需住院者應在病情平穩(wěn)后 2
由醫(yī)護人員陪同護送至綜合ICU病房或相關科室病房;科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫(yī)務科、門診辦等相關部門。急危重病人入院后，接診醫(yī)師應立即進行救治，必須在5分鐘內給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫(yī)師，主治醫(yī)師或(和)科主任必須立即查看病人，指導搶救治療工作。
八、加強圍手術期病人的管理，認真落實手術分級管理制度和手術安全核查制度，認真完成術前、術中、術后的手術安全核查和手術風險評估，從填寫手術通知單開始，做好手術病人身份識別和手術部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術病人體位安全的管理，防止因體位不當造成病人的二次損傷。手術中切除的組織、器官應予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。
九、凡科室開展新業(yè)務、新技術和重大手術，必須按規(guī)定由科主任簽字報送醫(yī)務科、主管院長，批準后方可實施;如緊急手術病人，在無家屬及關系人等特殊情況下，應向科主任、醫(yī)務科和總值班報告，經(jīng)授權人批準后實施手術，但術前談話內容要詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續(xù);術中需更改術式，須向科主任請示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續(xù)。
十、認真貫徹落實查對制度。醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各種報告應按相關規(guī)定認真查對，保證準確無誤，確保病人的安全;藥劑人員在藥品調劑時，應認真執(zhí)行“四查十對”制度;護理人員要作好“三查十對”，及時巡視病房，認真觀察病情，準確地向醫(yī)師反映病人的病情變
化，特別在搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，護士一定要復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結束核對登記后方可銷毀。違規(guī)者由當事人負全部責任。
按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予治療措施。強調患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動;一級護理患者可在病室內活動;二、三級護理患者可在病區(qū)內活動。
十一、科室必須加強進修、實習人員的管理，進修、實習人員必須按照相關規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導下書寫醫(yī)療文件、參加手術和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習人員代替值班，違規(guī)追究責任人全部責任?？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續(xù)學習、業(yè)務培訓及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經(jīng)醫(yī)務科批準后方能單獨值班，違規(guī)者除追究當事人的直接責任外，上級醫(yī)師和科主任要負主要責任。
十二、各科室應對搶救設備、器械和藥品做到專人保管，經(jīng)常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當事人負全部責任。
十三、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷(任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失)，不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫(yī)務科。對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，不得將真-相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，違者視情節(jié)輕重追究當事人的責任。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更
不能在醫(yī)患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發(fā)的糾紛，視情節(jié)及后果對當事人給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、病歷中相關文件完成人員權限及時限：
(1)門(急)診病歷記錄，就診時完成;
(2)入院記錄，病人入院后24小時內完成;
(3)首次病程記錄，病人入院8小時內完成;
(4)病程記錄，病危每天至少記錄1次;病重至少2天記錄1次;病情穩(wěn)定至少3天記錄1次;
(5)主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時內完成;
(6)接-班記錄，接-班后8小時內完成;
(7)轉出記錄，轉出科室前完成(緊急情況除外);
(8)轉入記錄，轉入后24小時內完成;
(9)階段小結，每月至少1次;
(10)術前小結、術前討論，由經(jīng)治醫(yī)術前完成;
(11)手術記錄，術后24小時內由術者完成，特殊情況下由一助完成術者審簽;
(12)麻醉術前、術后訪視記錄，麻醉術前、術后完成;
(13)術后首次病程記錄，術后由術者或一助即時完成;
(14)術后3日病程記錄，每日至少一次，要有術者或上級醫(yī)師查房記錄;
(15)有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時完成;
(16)會診記錄，常規(guī)48小時內完成，急會診10分鐘到場，即時完成;
(17)疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時完成，上級醫(yī)師審簽;
(18)出院(死亡)記錄，病人出院(死亡)后24小時內完成;
(19)死亡病例討論記錄，病人死亡一周內完成;
(20)搶救時口頭醫(yī)囑，搶救結束后即刻據(jù)實補充記錄;
(21)搶救記錄，搶救結束后6小時內據(jù)實補充記錄;
(22)手術安全核查記錄，麻醉實施前、手術開始前和病人離室前完成。
按照上述要求職能科室將不定期的對臨床科室進行檢查，檢查結果將實時納入醫(yī)院績效考核中。
對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔責任。
本承諾書自簽字日起生效?？浦魅闻c院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。
本責任書自簽字之日起生效，有效期為3年。
院 長： 科 室：
科主任： 護士長：
醫(yī) 生： 護 士：
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