蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則
蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則
蘭州市衛(wèi)生計生委已向全市各有關(guān)部門印發(fā)《蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則》。關(guān)于最新的蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則，大家有多少了解呢?下文是蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則，歡迎閱讀!
蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則：建冊對象
《母子健康手冊》承載了政府提供的婦幼健康服務(wù)內(nèi)容，記錄了母子接受醫(yī)療保健服務(wù)的全過程。在全市推廣和使用統(tǒng)一的《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種、計劃生育服務(wù)內(nèi)容，有利于為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，保障廣大婦女兒童健康;有利于建立全市統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦、兒童分級管理模式和運行機制。
在蘭州，《母子健康手冊》的建冊對象是在本市常住的計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長為發(fā)放對象，《母子健康手冊》的發(fā)放以現(xiàn)居住地為主。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站)、縣區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心或計劃生育服務(wù)站，均為建冊地點。
計劃懷孕婦女應(yīng)在懷孕前3至6個月、孕婦應(yīng)在懷孕13周前建立《母子健康手冊》。符合政策的計劃懷孕夫婦雙方需攜帶本人身份證及結(jié)婚證，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、戶口簿(或居住證)、醫(yī)院檢查單到各縣區(qū)指定建冊機構(gòu)建冊。
蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則：建冊流程
核對資料。符合政策的計劃懷孕夫婦到指定建冊的縣區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心(計劃生育服務(wù)站)后，由孕前優(yōu)生指導(dǎo)人員核對相關(guān)資料信息，確定是否具備建冊條件;孕婦到指定建冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站)后，由基層婦幼保健人員核對身份證、戶口簿等相關(guān)資料及孕周信息，確定是否具備建冊條件。
登記建冊。確認(rèn)建冊條件的計劃懷孕婦女由孕前優(yōu)生指導(dǎo)人員登記基本信息，孕婦和兒童由基層婦幼保健人員登記基本信息，建立《手冊》，并告知手冊的使用方法，將手冊交由服務(wù)對象保存，要求其在孕前優(yōu)生健康檢查、每次產(chǎn)前檢查、兒童健康檢查時攜帶。工作人員要做好登統(tǒng)計工作，《手冊》發(fā)放應(yīng)避免重發(fā)、漏發(fā)，身份證號為手冊唯一編號。針對雙胎或多胎兒童，由指定建冊機構(gòu)進行建冊。手冊遺失，由所在地婦幼保健計劃生育服務(wù)中心予以補發(fā)，并補登相關(guān)記錄。
妊娠風(fēng)險評估。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對建冊孕婦進行高危因素篩查，發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦納入專案登記，重點管理，跟蹤督促高危孕產(chǎn)婦定期接受保健管理。高危孕婦要在《手冊》封面清晰標(biāo)注“高危”字樣或蓋“高危”印章，予以警示，并根據(jù)《甘肅省高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)》進行分級管理。
篩查評分、分級管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照高危孕產(chǎn)婦分級管理要求，對孕婦妊娠各期均應(yīng)進行危險因素篩查，并按三級轉(zhuǎn)診要求做好轉(zhuǎn)診工作。高危篩查評分標(biāo)準(zhǔn)：5分為輕度，10至15分為中度，20分及以上為重度。高危孕產(chǎn)婦分級管理要求：篩查評分10分以上者由設(shè)有二級產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理，30分以上者由設(shè)有三級產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。
提供免費服務(wù)。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)要求，在孕婦自愿的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站)應(yīng)為孕婦提供第1次免費產(chǎn)前檢查，做好孕期隨訪管理、為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，督促異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。第1次產(chǎn)前檢查可與建冊同時進行，檢查內(nèi)容包括一般體檢、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、有條件的建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等試驗室檢查。
各縣區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心(計劃生育服務(wù)站)為符合生育政策、準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕育高危人群建冊完畢后，免費提供孕前優(yōu)生健康檢查和發(fā)放葉酸片，并準(zhǔn)確填寫相關(guān)信息，指導(dǎo)其正確服藥。
醫(yī)院建檔。各級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員需先查驗《母子健康手冊》，對于已建冊孕婦，醫(yī)院根據(jù)高危因素評分情況做好分級管理和建檔工作;對于未建冊、直接到醫(yī)院就診的孕婦，可先行診療，并告知其到居住地指定建冊機構(gòu)進行建冊后再到醫(yī)院建檔。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站)接到轄區(qū)產(chǎn)婦分娩信息后，要提供產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查、0至6歲兒童健康管理等后續(xù)服務(wù)。
蘭州市推廣使用母子健康手冊工作實施細(xì)則：具體內(nèi)容
市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)工作總體部署和組織實施，組織人員定期對《手冊》使用情況進行督導(dǎo)調(diào)研。各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)《手冊》工作的具體實施，包括手冊發(fā)放使用、人員培訓(xùn)、宣傳動員等。市、縣區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)《手冊》推廣使用的技術(shù)指導(dǎo)和信息管理，定期收集、匯總、審核相關(guān)數(shù)據(jù)報表，并向上級婦幼保健院報送相關(guān)信息。
各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)根據(jù)工作實際，合理確定建冊機構(gòu)?！妒謨浴贩譃樵星捌?、孕產(chǎn)期篇、兒童篇和預(yù)防接種篇，主要服務(wù)于計劃懷孕婦女、孕婦和0至6歲兒童。國家衛(wèi)生計生委制定母子健康手冊統(tǒng)一模板，省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一印刷分發(fā)到各市州、縣區(qū)衛(wèi)生計生委(局)，2018年起，各縣區(qū)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決本轄區(qū)手冊印制經(jīng)費，自行印制發(fā)放。
《手冊》的發(fā)放實行屬地化管理，自2017年6月1日起，在全市范圍內(nèi)使用全國統(tǒng)一的《手冊》。新增服務(wù)對象不再使用原《甘肅省孕產(chǎn)婦保健手冊》、《甘肅省兒童保健手冊》，原已發(fā)放和正在使用的可繼續(xù)使用。孕婦一律在居住地指定建冊機構(gòu)進行建冊，對使用新手冊的孕婦和兒童，應(yīng)當(dāng)做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)等工作和信息的銜接。
《手冊》以計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長自我監(jiān)測和自我記錄為主，醫(yī)務(wù)人員健康檢查記錄為輔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行孕產(chǎn)保健和兒童保健時，醫(yī)務(wù)人員要詢問手冊領(lǐng)取情況，對于未領(lǐng)取手冊的孕婦，告知其到居住地指定建冊機構(gòu)進行補領(lǐng)。工作人員在發(fā)放手冊時應(yīng)當(dāng)講解手冊的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，將手冊交由孕婦、兒童家長保存。醫(yī)務(wù)人員在體檢時應(yīng)當(dāng)按要求將重要檢查結(jié)果及主要指導(dǎo)意見記錄在手冊中，并詳細(xì)查看手冊中的自我記錄內(nèi)容，全面了解孕婦、兒童相關(guān)情況，遇有記錄不全的情況，應(yīng)當(dāng)及時給予指導(dǎo)。
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