重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則

時(shí)間：2017-07-12 08:33:45 麗燕945由分享

重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則

　　當(dāng)由重大疾病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用支出超過個(gè)人的支付能力時(shí),就會(huì)造成看病難。重大疾病醫(yī)療救助是如何進(jìn)行救助的？下文是重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則最新版，歡迎閱讀!

　　重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則最新版

　　第一條為貫徹落實(shí)《大慶市人民政府辦公室印發(fā)<關(guān)于開展市區(qū)城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見>的通知》(慶政辦發(fā)[2006]8號)文件精神。特制定本實(shí)施細(xì)則

　　第二條符合救助條件的低保對象，由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書、入院治療通知書原件及復(fù)印件，向低保所在地社區(qū)居委會(huì)宇請，并填寫《大慶市低保對象重大疾病醫(yī)療救助申請審批表》(以下簡稱《申請審批表》)。

　　第三條、社區(qū)居委會(huì)在接到申請材料后，在二個(gè)工作日內(nèi)，結(jié)合低保對象動(dòng)態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說明。送報(bào)街道辦事處。對于核查不符合救助條件的，告知申請救助的低保對象本人或家庭成員，并說明理由。

　　第四條街道辦事處接到社區(qū)報(bào)送材后，一個(gè)工作日內(nèi)，完成對社區(qū)提供證明材料的初審和匯總，報(bào)送區(qū)民政局。

　　第五條區(qū)民政局在接到送交材料后，一個(gè)工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作，并將審核意見和相關(guān)材料報(bào)送市民政局救助辦公室，市救助辦公室在一個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準(zhǔn)救助的，由區(qū)民政局告知低保對象本人或家庭成員，并說明理由。

　　第六條經(jīng)批準(zhǔn)享受救助的低保對象，由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助通知書》(以下簡稱《救助通知書》，《救助通知書》注明救助期限和最高補(bǔ)貼額度?！毒戎ㄖ獣芬皇饺荩傻捅ο笏徒灰?guī)定就診醫(yī)院一份，醫(yī)院憑《救助通知書》給予救治。市民政局和市財(cái)政局各留存一份備案。

　　第七條申請醫(yī)前救助的低保對象必須在接到《救助通知書》后，一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。

　　第八條需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(?？萍膊〗?jīng)市級?？漆t(yī)院)專家會(huì)診后，填寫《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》，由各區(qū)民政局報(bào)市救助辦公室。

　　第九條市救助辦公室接到各區(qū)民政局報(bào)送的《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后，會(huì)同市財(cái)政局社會(huì)保障科共同審核、審批。

　　第十條經(jīng)市救助辦公室批準(zhǔn)享受外埠治療的救助對象，向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的7 0%救助，其余3 0%救助金待治療費(fèi)用超過定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)后，由救助對象憑前期治療收費(fèi)票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。

　　第十一條每年3月和8月初，市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計(jì)劃，市財(cái)政局將預(yù)撥款撥付到市財(cái)政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時(shí)，市財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況予以追加。當(dāng)年結(jié)余于年底前由支付局返還市財(cái)政局。

　　第十二條低保對象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查，因特殊情況需要離開病區(qū)時(shí)，必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行請假手續(xù)，并告知市救助辦公室。經(jīng)查實(shí)屬于“掛床住院”的人員，取消本年度醫(yī)療救助資格。

　　第十三條市救助辦公室適時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通報(bào)同期救助對象的有關(guān)情況，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息，責(zé)成市、區(qū)兩級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對救助對象的住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　第十四條被救助的低保對象辦理出院手續(xù)時(shí)，主治醫(yī)生和低保本人需在《救助通知書》上共同簽署醫(yī)療費(fèi)用確認(rèn)意見，市救助辦公室依據(jù)低保對象的確認(rèn)意見同醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。、

　　第十五條各定點(diǎn)醫(yī)院憑《救助通知書》每季度對墊付資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并與市救助辦公室核對，統(tǒng)計(jì)資金經(jīng)過市財(cái)政局、市救助辦公室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方認(rèn)同后，市救助辦公室形成匯總意見，送交市財(cái)政局與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。 .

　　第十六條市救助辦公室建立低保對象重大疾病醫(yī)療救助臺(tái)賬，及時(shí)對大病救助資金使用情況進(jìn)行登記備案。

　　第十七條市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案，對低保對象申請大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時(shí)建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫，定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)各界監(jiān)督。

　　重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則：保險(xiǎn)范圍

　　從2007年4月3日起開始實(shí)施的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定：

　　保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí)，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。