醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則

時(shí)間：2017-05-09 13:47:24 麗燕945由分享

　　醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則該如何制定和實(shí)施呢?下文是小編收集的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，歡迎閱讀!

　　醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則一

　　兒外科培訓(xùn)細(xì)則

　　小兒外科學(xué)是一門研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康、疾病診療和預(yù)防的綜合性臨床醫(yī)學(xué),內(nèi)容涉及畸形、腫瘤、感染和創(chuàng)傷,既包括診斷學(xué)和治療學(xué),又包括醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究.小兒外科專業(yè)范圍包括:普通外科、急癥外科、骨科、泌尿外科、燒傷整形外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經(jīng)外科等.小兒外科醫(yī)師的服務(wù)對(duì)象從新生兒到青少年(0-18歲),其生理、病理、疾病譜等方面與成人不同,而且具有動(dòng)態(tài)的特點(diǎn),遠(yuǎn)期效果和生活質(zhì)量尤為重要.

　　一、培訓(xùn)目標(biāo)

　　能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑.對(duì)小兒外科常見(jiàn)疾病的診斷、治療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗(yàn),初步掌握小兒外科手術(shù)操作技能,能夠獨(dú)立完成常見(jiàn)小兒外科手術(shù),以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的小兒外科手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事小兒外科臨床日常工作的能力.

　　二、培訓(xùn)方法

　　采取在成人外科和小兒外科范圍內(nèi)各亞專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由兩階段組成:第一階段為成人外科基礎(chǔ)培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)成人的急癥、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等專業(yè),涉及病種主要是創(chuàng)傷、感染、急腹癥和成人外科常見(jiàn)病:第二階段為小兒外科專業(yè)培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)小兒外科各個(gè)亞專業(yè),涉及小兒外科基本理論和常見(jiàn)疾病的診治.

　　輪轉(zhuǎn)期間參加一線值班,認(rèn)真填寫«住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)»;規(guī)范書(shū)寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的小兒外科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.在各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)管理床位數(shù)8~10張,月收治病人和完成手術(shù)15~20例,病種涵蓋各亞專業(yè)病種的70%以上.

　　三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

　　》(一)成人普通外科(6個(gè)月)

　　》(二)成人骨科(2個(gè)月)

　　》(三)成人胸心外科(2個(gè)月)

　　》(四)成人泌尿外科(2個(gè)月)

　　》(五)小兒普通外科(4個(gè)月)

　　》(六)小兒骨科(2個(gè)月)

　　》(七)小兒腫瘤外科(2個(gè)月)

　　》(八)新生兒外科(2個(gè)月)

　　》(九)小兒泌尿外科(2個(gè)月)

　　》(十)小兒心胸外科(2個(gè)月)

　　》(十一)小兒神經(jīng)外科(2個(gè)月)

　　》(十二)燒傷整形外科(2個(gè)月)

　　》(十三)小兒麻醉科(1個(gè)月)

　　》(十四)兒科重癥監(jiān)護(hù)(PICU)(1個(gè)月)

　　》(十五)小兒醫(yī)學(xué)影像科(1個(gè)月)

　　(十六)病理科(1個(gè)月)

　　1.輪轉(zhuǎn)目的

　　掌握:病理標(biāo)本取材,常規(guī)染色和特殊染色,免疫組化,閱片.

　　熟悉:小兒外科常見(jiàn)病的病理特點(diǎn)和診斷.

　　了解:電鏡和PCR知識(shí).

　　2.基本要求

　　標(biāo)本取材和閱片

　　(十七)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)

　　3年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)工作;閱讀國(guó)內(nèi)外教科書(shū)與文獻(xiàn),寫出一定水平的文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇,參與教學(xué)、科研活動(dòng).

　　醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則二

　　婦產(chǎn)科培訓(xùn)細(xì)則

　　婦產(chǎn)科學(xué)是研究女性特有的生理、病理和人類繁衍規(guī)律的專業(yè)學(xué)科,包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育和輔助生殖等亞專業(yè).通過(guò)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),以期能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對(duì)婦產(chǎn)科少見(jiàn)或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),勝任婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師的基本工作.

　　一、培訓(xùn)目標(biāo)

　　能夠掌握正確的臨床工作方法,具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫病歷,掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;熟悉婦產(chǎn)科各類疾病的的診療要點(diǎn)(包括診療技術(shù)),能夠獨(dú)立和基本正確地對(duì)婦產(chǎn)科門、急診常見(jiàn)疾病進(jìn)行咨詢、診斷和治療,妥善掌握針對(duì)具體疾病的知情選擇,作為術(shù)者能夠完成婦產(chǎn)科常見(jiàn)小型手術(shù),作為第一助手能夠完成婦產(chǎn)科中型手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí)具有獨(dú)立從事婦產(chǎn)科一般臨床工作的能力.

　　二、培訓(xùn)方法

　　采取在婦產(chǎn)科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過(guò)管理病人,參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的專業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫«住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)»;規(guī)范地書(shū)寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.

　　注:可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序,但不能缺項(xiàng),時(shí)間不能減少.

　　此階段應(yīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、經(jīng)腹附件切除、子宮次全切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)等手術(shù),掌握宮頸裂傷縫合術(shù)、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)及會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、1-2類腹腔鏡、1-2類宮腔鏡手術(shù),參與陰式子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)及腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅等大3-4類手術(shù)并做助手.

　　醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則三

　　急診科培訓(xùn)細(xì)則

　　急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，它與臨床各學(xué)科既密切關(guān)聯(lián)，又有自身獨(dú)特的理論體系，屬特殊的臨床醫(yī)療范疇。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是高度時(shí)效性，即在有限臨床資料的情況下，用最短的時(shí)間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩(wěn)定病情，減輕病人的痛苦。急診醫(yī)療服務(wù)于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人，業(yè)務(wù)范圍涉及院前急救、院內(nèi)急診(救)、危重癥監(jiān)護(hù)等。因此，從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來(lái)挽救病人的生命。

　　一、培訓(xùn)目標(biāo)

　　能夠掌握正確的臨床工作方法，快速準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫病歷，了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑，能以病人為中心，掌握急診醫(yī)師特殊的“四步(即判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式，掌握急診病人的病情評(píng)估與分級(jí)、常見(jiàn)急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法，對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立判斷和快速診治，并能夠基本具備獨(dú)立診治常見(jiàn)危重癥病人的能力。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事急診科臨床工作的能力。

　　二、培訓(xùn)方法

　　采用在急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其他相關(guān)科室。輪轉(zhuǎn)的同時(shí)采取理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培訓(xùn)方法，加深住院醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，促進(jìn)各門類知識(shí)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和理論，規(guī)范病歷書(shū)寫，認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》，低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床帶教，高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師。

　　臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科[含急診危重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)]輪轉(zhuǎn)時(shí)間為15個(gè)月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，17個(gè)月，機(jī)動(dòng)1個(gè)月。

　　三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

　　在各科室輪轉(zhuǎn)中，學(xué)習(xí)和掌握各科室的臨床思維、工作方法;學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見(jiàn)病癥的診療技術(shù);熟悉和了解各專科專用的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。

　　>>(一)呼吸內(nèi)科/RICU(2個(gè)月)

　　>>(二)心血管內(nèi)科/CCU(2個(gè)月)

　　>>(三)神經(jīng)內(nèi)科(1個(gè)月)

　　>>(四)其他內(nèi)科(2個(gè)月、其中消化內(nèi)科1個(gè)月、血液、內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)科合計(jì)1個(gè)月)

　　>>(五)麻醉科(1個(gè)月)

　　>>(六)綜合ICU(2個(gè)月)

　　>>(七)普通外科(1個(gè)月，腹部外科為主)

　　>>(八)骨科、神經(jīng)外科和心胸外科(各1個(gè)月,合計(jì)3個(gè)月)

　　>>(九)婦產(chǎn)科急診(1個(gè)月)