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陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法

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  工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。下文是陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法,歡迎閱讀!

  陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法最新版

  第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng) 用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工),適用本辦法。

  第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)保障行政部門(mén))按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))的工作經(jīng)費(fèi),列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

  第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,國(guó)家另有規(guī)定的除外 .第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門(mén)征收。

  勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政、審計(jì)行政部門(mén)依照《條例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的 收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照不同行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)跨行業(yè)的,按照風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,適時(shí)提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)后,對(duì)用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

  第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納:

  (一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納,職工 個(gè)人不繳費(fèi)。

  (二)用人單位職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的,以所在地上年度 職工平均月工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300% 的,以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費(fèi)基數(shù),超過(guò)部分用人單位不再繳納。

  (三)有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第八條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:

  (一)工傷醫(yī)療費(fèi);

  (二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

  (三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

  (四)生活護(hù)理費(fèi);

  (五)喪葬補(bǔ)助金;

  (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補(bǔ)助金;

  (八)輔助器具配置費(fèi);

  (九)工傷康復(fù)費(fèi);

  (十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

  (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

  第九條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工,其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。

  第十條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險(xiǎn)基金中提10%建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備 金,用于本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政行政部門(mén)另行制定。

  第十一條 申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,向進(jìn) 行工傷保險(xiǎn)登記的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者視同工傷認(rèn)定申請(qǐng)。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料:

  (一)由于交通事故受到傷害的,提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效的法律 文書(shū)等相關(guān)證明;

  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)出具的證明;

  (三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安部門(mén)的證明、人民法院的判決書(shū)或者其他證明;

  (四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門(mén)頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;職工舊傷復(fù)發(fā)的,提交勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;

  (五)工作期間突發(fā)疾病死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡證明書(shū);

  (六)因工作外出期間,發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書(shū)。

  第十二條 申請(qǐng)人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi),一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

  按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

  第十三條 省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?.省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)。

  第十四條 勞動(dòng)能力鑒定包括以下內(nèi)容:

  (一)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定;

  (二)生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定;

  (三)停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);

  (四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

  (五)配置輔助器具的確認(rèn);

  (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

  (七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

  第十五條 申請(qǐng)人向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定決定、診斷證明書(shū)、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請(qǐng)人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

  第十六條 工傷職工的初次勞動(dòng)能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定,其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用,鑒定結(jié)論未改變的由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān), 鑒定結(jié)論改變的由工傷保險(xiǎn)基金支付;停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

  勞動(dòng)鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、價(jià)格行政部門(mén)制定。

  第十七條 工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法,由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定另行制定。

  第十八條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止 勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期滿(mǎn),工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,按照《條例》第三十一條規(guī)定延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位不同意延長(zhǎng)的,由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。用人 單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的,視同同意延長(zhǎng)。

  第十九條 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定 并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料:

  (一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證;

  (二)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;

  (三)民政部門(mén)出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明;

  (四)工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書(shū);

  (五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,需提交設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的勞動(dòng)能力 鑒定結(jié)論。

  第二十條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  第二十一條 工傷職工自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

  第二十二條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼, 享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

  第二十三條 五級(jí)和六級(jí)工傷職工經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位以其解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第二十四條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

  (一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;

  (二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;

  (三)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系的。

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè) 月,十級(jí)6個(gè)月。

  第二十五條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工 達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第二十六條 用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散或者關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi),書(shū)面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算,并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休 的工傷人員,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十三條、第二 十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  第二十七條 工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次,并向省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

  第二十八條 職工在單位工作不滿(mǎn)1年而發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷待遇時(shí),有月工資的,可以實(shí)際工作月份的平均工資為基數(shù)計(jì)算;無(wú)月工資的,可以本單位上年度職工月平均工資為基 數(shù)計(jì)算。

  第二十九條 《條例》實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng),但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

  第三十條 本實(shí)施辦法自2004年6月1日起施行。

  工傷保險(xiǎn)的辦理?xiàng)l件

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:

  1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  4、患職業(yè)病的;

  5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

  7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

  8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  職工在發(fā)生工傷后,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定,及勞動(dòng)能力鑒定。其中勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)出具的傷殘鑒定,享受不同等級(jí)的工傷待遇。

  根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中針對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納規(guī)定,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,職工個(gè)人不繳納。

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