口腔潰瘍的治療的方法
口腔潰瘍的治療的方法
口腔潰瘍,又稱(chēng)為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周?chē)溲?,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般一至兩個(gè)星期可以自愈。下面我們具體了解下口腔潰瘍的治療的方法。
口腔潰瘍的治療的方法:西醫(yī)療法
(一)局部治療:主要目的是消炎、止痛,促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多,根據(jù)病情選用:
1.含漱劑:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散劑:冰硼散,錫類(lèi)散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。
4.藥膜: 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時(shí)先將潰瘍處擦干,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合的作用。
5.止痛劑 :有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達(dá)克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時(shí)涂于潰瘍面上,連續(xù)2次,用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。
6.燒灼法: 適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合。操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,不能燒 灼鄰近健康組織。
7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。
8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過(guò)程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進(jìn)愈合。治療時(shí),照射時(shí)間為30秒~5分鐘。一次照射不宜多于5個(gè)病損。
(二)全身治療: 因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。
1.免疫抑制劑: 目前認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān),近年來(lái)試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用 藥物為腎上腺皮質(zhì)激素:潑尼松(強(qiáng)的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg???療程為7~10天后停藥,如療程長(zhǎng),為防止感染擴(kuò)散,應(yīng)加用抗生素。對(duì)嚴(yán)重白塞綜合征,可住院后給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環(huán)素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐步減量。對(duì)有胃潰瘍、糖尿病、活動(dòng)期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。
2.免疫調(diào)節(jié)劑和增加劑
(1)左旋咪唑:用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3月為一療程。常見(jiàn)的副作用有頭痛、頭錯(cuò)、疲乏、關(guān)節(jié)酸痛等,少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞減少,在治療過(guò)程中應(yīng)定期作血常規(guī)檢查。
(2)丙種球蛋白:適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時(shí)肌內(nèi)注射1支(3ml),必要時(shí)1周后可再注射3ml。不宜長(zhǎng)期使用,因使用過(guò)多反造成人體免疫反應(yīng)的抑制稱(chēng)反饋抑制。
(3)轉(zhuǎn)移因子:可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無(wú)免疫的機(jī)體,以恢復(fù)其免疫功能。適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內(nèi)含5×109白細(xì)胞提取物。注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次為一療程,一般用一療程即可。
(4)維生素:維生素類(lèi)藥物可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,復(fù)合維生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經(jīng)后5天起連服20天。
(6)微量元素:有血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn),可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,一日3 次。維酶素為核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對(duì)有胃腸道疾病者有一定效果,可促進(jìn)潰瘍愈合,每次1g,一日3 次,無(wú)副作用,可較長(zhǎng)期服用。
口腔潰瘍的治療的方法:中醫(yī)療法
復(fù)發(fā)性口瘡又稱(chēng)阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見(jiàn)于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動(dòng)的黏膜區(qū)域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們?cè)谂R證中常辨證分為六型治療。
一、 外感時(shí)毒型口瘡:
【主癥】多發(fā)于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。
【治法】治宜清熱解毒,健脾化濕。
【方藥】銀花,連翹,藿香,木香,佩蘭,茯苓,神曲,枳,葛根,白術(shù),代赭石,旋覆花(包煎),水煎服,每日1劑。
二 、脾胃積熱型:
【主癥】癥見(jiàn)口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【治法】治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。
【方藥】山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃,芒硝,薄荷,黃連,竹葉,甘草,水煎服,每日1劑。
三、 脾腎陽(yáng)虛型:
【主癥】癥見(jiàn)口舌生瘡,潰瘍面色白,周?chē)患t,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長(zhǎng),大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,引火歸源。
【方藥】制附片(先煎30分鐘),肉桂,熟地,山茱萸,山藥,丹皮,茯苓,澤瀉,蒼術(shù),水煎服,每日1劑。
四、 脾胃虛弱型:
【主癥】癥見(jiàn)口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【治法】治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。
【方藥】黃芪,黨參,當(dāng)歸,陳皮,柴胡,升麻,藿香,茯苓,白術(shù),甘草,水煎服,每日1劑。
五、 心腎陰虛型:
【主癥】癥見(jiàn)潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢(mèng),健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
【治法】治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。
【方藥】生地,地骨皮,山藥,澤瀉,山茱萸,野菊花,連翹,升麻,砂仁,桑寄生,水煎服,每日1劑。
六、 血虛陰虧型:
【主癥】癥見(jiàn)口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
【治法】治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。
【方藥】當(dāng)歸,白芍,生地,淡竹葉,茯苓,丹皮,山梔,柴胡,麥冬,五味子,玄參,水煎服,每日1劑。
七、普通口腔潰瘍:
【主癥】癥見(jiàn)口唇、舌、頰部?jī)?nèi)粘膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進(jìn)食,說(shuō)話困難,舌質(zhì)紅,脈弦滑數(shù)。
【主治】口腔潰瘍。
【方藥】膽礬若干克, 將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,以防過(guò)量。
口腔潰瘍的治療的方法:民間偏方
1.用甲硝唑口頰片,一日3次,一般4-5天痊愈。
2.將少許白糖涂於潰瘍面,每天2-3次。
3.用棉棒蘸取少許清瘍散或者冰硼散,涂在患處,雖然感覺(jué)有點(diǎn)苦,但堅(jiān)持2-3天后,創(chuàng)口即可愈合。嚴(yán)重口腔潰瘍患者請(qǐng)使用清瘍散治療。
4.含服華素片,每次1-2片,每日3-4次,注意多喝水。
5.將維生素C片掰成小片貼在潰瘍面上,每日2-3次。要多吃富含維生素B維生素C的水果。
漱口水
6. 雞蛋雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時(shí)綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
7. 六神丸取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。
8. 全脂奶粉選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開(kāi)水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
9. 濃茶我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱(chēng):“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
10. 甲氰咪胍服將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。
11. 西瓜西瓜半個(gè),挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。
12. 維生素C將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
口腔潰瘍的預(yù)防:
1、注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。
2、保持心情舒暢,樂(lè)觀開(kāi)朗,避免事情和著急。
3、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。
4、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,盡量吃清淡的飲食,多吃蔬菜、水果可以清理腸胃,有助于保持大便通暢。