甾體激素避孕方法

　　人體中存在的雌、孕激素和睪酮等性激素也稱(chēng)甾體激素。通過(guò)不同的途徑給女性用藥，如口服、注射、緩釋激素的陰道環(huán)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植緩釋系統(tǒng)以達(dá)到避孕作用。下面小編就總結(jié)以下內(nèi)容和大家分享下甾體激素避孕方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　甾體激素避孕發(fā)揮避孕作用

　　(1)抑制排卵——在雌、孕激素協(xié)同作用下，影響下丘腦，抑制促性腺激素釋放激素的合成與釋放，從而抑制排卵過(guò)程，并抑制卵巢中雌、孕激素的生物合成。復(fù)方口服避孕和避孕針幾乎可以完全抑制排卵，而皮下埋植劑僅能抑制50%的排卵。

　　(2)抗著床——可使子宮內(nèi)膜于月經(jīng)周期后半期呈退行性變，不利于受精卵著床，這主要是由于孕激素成份的作用。釋放左炔諾孕酮的IUD，就是以抑制子宮內(nèi)膜為主要避孕作用的。

　　(3)改變宮頸粘液的性狀——使宮頸粘液變稠，而不利于精子穿透上行，這亦是由于孕激素成份的作用。我國(guó)的單純?cè)屑に靥接H避孕藥和國(guó)外的單純?cè)屑に囟绦Э诜茉兴?，主要通過(guò)改變宮頸粘液的性狀達(dá)到避孕效果。

　　甾體激素避孕出現(xiàn)的癥狀

　　單純?cè)屑に仡?lèi)避孕方法的禁忌證為現(xiàn)患乳腺癌者。相對(duì)禁忌證為不明原因的陰道出血者;產(chǎn)后6周內(nèi)的母乳喂養(yǎng)者;重度(收縮壓≥160mmHg舒張壓≥100mmHg)或合并血管疾病的高血壓患者;有合并癥或病史長(zhǎng)達(dá)20年以上的糖尿病患者;現(xiàn)患或曾患深部靜脈血栓/肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者;存在多種動(dòng)脈心血管疾病的危險(xiǎn)因素(如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓);活動(dòng)期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者;曾患乳腺癌，5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)跡象者。

　　部分人服用短效避孕藥后的最初幾個(gè)月可能會(huì)有惡心、食欲減退、困倦、頭昏等類(lèi)早孕反應(yīng)。個(gè)別人甚至發(fā)生嘔吐。一般情況下副反應(yīng)的程度不嚴(yán)重，可堅(jiān)持服藥，以后會(huì)自行減輕。如反應(yīng)較嚴(yán)重，可對(duì)癥處理，加服維生素B6等有一定療效。如胃腸道副反應(yīng)難以控制，亦可將避孕藥片放置入陰道內(nèi)，每天一片，能起到同樣的避孕效果。

　　服用復(fù)方短效避孕藥后，有的人可能會(huì)出現(xiàn)不同形式的陰道出血，如少量的、不規(guī)則的陰道出血，或較多量的陰道出血。

　　一般而言，按出血多少和出血時(shí)間來(lái)分，可有以下幾種對(duì)癥處理方法：(1)點(diǎn)滴出血時(shí)，可每天加服炔雌醇片1-2片(每片0.005mg)，一直服完本周期為止。(2)出血量較多，與月經(jīng)量相似時(shí)宜停藥，作為月經(jīng)來(lái)潮來(lái)處理。(3)屢次發(fā)生出血，宜適當(dāng)調(diào)換避孕藥品種，不宜用過(guò)分減量的制劑或經(jīng)常加服炔雌醇片。(4)發(fā)生出血的時(shí)間已接近下次月經(jīng)時(shí)，可及時(shí)停藥，作為月經(jīng)來(lái)潮來(lái)處理。(5)在月經(jīng)前半周期的出血，宜加服炔雌醇片。(6)在月經(jīng)后半周期的出血，宜加服雌孕激素復(fù)方片。

　　在服藥期間，一般在停藥后2-4天出現(xiàn)撤退性出血，因而月經(jīng)周期會(huì)較為規(guī)則，然而月經(jīng)量常減少，經(jīng)期?？s短。這是由于服藥后使子宮內(nèi)膜退行變的原因。對(duì)健康并無(wú)影響。并且對(duì)原有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量過(guò)多、痛經(jīng)等患者，服藥后可起治療作用使原有癥狀減輕。

　　有時(shí)停藥后7天仍未來(lái)月經(jīng)，如能證實(shí)未懷孕，可繼續(xù)服用下一個(gè)周期的藥物。

　　如果您漏服了藥物，不同情況下的處理方法不一樣，請(qǐng)根據(jù)您的具體情況參考下述處理方案：(1)漏服了1片，在平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即補(bǔ)服1片，并繼續(xù)按原計(jì)劃服藥。(2)在服藥的第一周內(nèi)漏服了1片，且比平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以上才發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快補(bǔ)服漏服的藥片，并繼續(xù)按原計(jì)劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時(shí)間內(nèi)服用2片藥。并且在接下來(lái)的7天內(nèi)，如有同房，需加用避孕套和/或殺精劑。(3)在服藥的第二周內(nèi)漏服了1片，且比平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以上才發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快補(bǔ)服漏服的藥片，并繼續(xù)按原計(jì)劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時(shí)間內(nèi)服用2片藥。(4)在服藥的第二周內(nèi)漏服了1片，且比平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以上才發(fā)現(xiàn)，并且在服藥的第一周內(nèi)未能按程序正確服藥(如有漏服、腹瀉、發(fā)燒等情況)，應(yīng)盡快補(bǔ)服漏服的藥片，并繼續(xù)按原計(jì)劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時(shí)間內(nèi)服用2片藥，并且在接下來(lái)的7天內(nèi)，如有同房，需加用避孕套和/或殺精劑。(5)在服藥的第三周內(nèi)漏服了1片，且比平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以上才發(fā)現(xiàn)，可在下述兩個(gè)方案中選擇其一。方案1 ——盡快補(bǔ)服漏服的藥片，并繼續(xù)按原計(jì)劃服用其他的藥片，這樣可能在同一天，甚至同一時(shí)間內(nèi)服用2片藥。美欣樂(lè)使用者，服完本周期的藥物后，立即開(kāi)始并服完一個(gè)新的包裝，中間無(wú)停藥的間歇期。敏定偶使用者，服完活性片后，不再繼續(xù)服用紅色的非活性片，立即開(kāi)始并服完一個(gè)新的包裝。方案2——停止服用剩余藥的片，間隔7天后開(kāi)始服用下一個(gè)新的包裝。(6)在服藥的第三周內(nèi)漏服一片，且比平時(shí)服藥時(shí)間晚12小時(shí)以上才發(fā)現(xiàn)，而且此前一周內(nèi)未能按程序正確服藥(如有漏服、腹瀉、發(fā)熱等)，可選擇上述方案1或方案2，除此之外，在接下來(lái)的7天內(nèi)，無(wú)論是否仍在服藥，如有同房，均需加用避孕套和/或殺精劑。需要特別注意的是，無(wú)論在服藥周期的任何時(shí)間曾發(fā)生過(guò)漏服藥片，正常停藥后如未發(fā)生陰道出血，均應(yīng)做尿妊娠試驗(yàn)，除外妊娠。

　　甾體激素避孕的弊端

　　甾體避孕藥中，避孕失敗可能性較大的要算短效口服避孕藥，其失敗的主要原因是沒(méi)能按時(shí)用藥，正確的用藥方法是每次月經(jīng)周期第五天開(kāi)始服藥，每日一片，連服22天，不能間斷，停止用藥2-4天會(huì)有陰道出血，可視為月經(jīng)來(lái)潮。由月經(jīng)來(lái)潮的第一天算為月經(jīng)第一天，則到第五天又開(kāi)始一個(gè)周期的用藥。不少婦女因工作和家務(wù)繁忙，往往會(huì)在用藥過(guò)程中發(fā)生漏服，如偶爾漏服并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，第二天清晨補(bǔ)服一片，往往問(wèn)題不大;如連續(xù)幾天漏服，則妊娠的可能就會(huì)較大。除此之外，藥物的保存不當(dāng)，藥品也會(huì)變質(zhì)，影響避孕效果?；加新圆￠L(zhǎng)期服用其他藥物，也可能降低避孕藥的效果導(dǎo)致懷孕。如治療結(jié)核病的利福平，一些抗菌素，抗驚厥藥物如苯妥英那，苯巴比妥，治療皮膚病的抗真菌藥灰黃霉素及一些能使人產(chǎn)生腹瀉的藥物都可能經(jīng)不同途徑降低體內(nèi)避孕藥物的濃度而降低避孕效果。因此患有慢性病的婦女在接受治療時(shí)應(yīng)注意與口服避孕藥的相互影響或改用其他方法。