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干燥綜合癥治療方法

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干燥綜合癥治療方法

  干燥綜合征(SS)是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。那么干燥綜合癥治療方法有什么呢?和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!

  干燥綜合癥治療方法:

  干燥綜合征的治療要針對(duì)其臨床的不同階段,控制病情進(jìn)展,避免或減少多系統(tǒng)損害。

  1一般治療:適當(dāng)休息,保證充足的睡眠,避免過(guò)勞,戒煙酒,室內(nèi)保持一定濕度,預(yù)防上呼吸道感染。

  2干燥性角膜炎的治療:用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可以使約50%的患者緩解癥狀,防止眼部并發(fā)癥。對(duì)尚保存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解干燥癥狀??傻乃裳鄹嘤写偈菇悄兇┛椎目赡埽瑧?yīng)避免應(yīng)用。

  3口腔干燥的治療:可用液體濕潤(rùn)口腔,緩解癥狀;口腔唾液減少易發(fā)生感染,常見(jiàn)念球菌感染,局部用制霉菌素。平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,定期作牙科檢查,有助于防止或延緩齲齒發(fā)生??煞娩寮盒卤厮云?6mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液減少,可發(fā)生化膿性腮腺炎,及早應(yīng)用抗生素。

  4其他干燥癥狀的治療:鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,不可用含油劑潤(rùn)滑劑,以免吸入引起類(lèi)脂性肺炎,皮膚干燥一般不需治療,出汗減少者,天熱時(shí)應(yīng)防止高熱中暑。

  5全身治療:可采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子輔酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等,但應(yīng)注意藥物利弊。

  激素:病情穩(wěn)定者,應(yīng)避免激素治療,合并各種結(jié)締組織病者為激素應(yīng)用的指征。可采用潑尼松30~40mg/d,分次口服,緩解后遞減劑量,盡早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。

  免疫抑制劑:常用的有環(huán)磷酰胺CTX、硫唑嘌呤,CTX100~200mg/d成人,硫唑嘌呤為100~200mg/d成人。緩解后如需要維持治療,應(yīng)選擇最小維持劑量。治療期間每周檢查外周血象,如白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,應(yīng)停藥觀察。本病用激素療效不明顯時(shí)可加用或改用免疫抑制劑。

  免疫激活劑:本病可試用轉(zhuǎn)移因子治療,部分病例可緩解癥狀,但免疫學(xué)指標(biāo)無(wú)變化且有發(fā)熱反應(yīng),輔酶Q10每天5~10mg,肌內(nèi)注射,部分病例可緩解癥狀。本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達(dá)到治療作用,常需治療2~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)病情進(jìn)展迅速病例,不能及時(shí)控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點(diǎn)。因此胸腺素對(duì)本病療效有待觀察。本病患者良性淋巴細(xì)胞增生如已轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤馨土鰰r(shí),按淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療。

  適當(dāng)服用維生素A、維生素B2片、維生素B6片、煙酸片。

  避免使用加重口腔干燥的藥物,如利尿劑、抗膽堿能作用藥物、抗高血壓藥物、抗抑郁藥物。

  ACTH開(kāi)始劑量100mg/d,肌內(nèi)注射,以后逐漸減量,其總劑量為4000mg。治療時(shí)間共6個(gè)月。

  物理療法:超短波電療法、頻譜治療儀、離子導(dǎo)入。

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