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輕微腦出血康復(fù)方法

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  腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,發(fā)病率為每年60~80/10萬,在我國占全部腦卒中的20%~30%,治療腦出血的方法有很多,但是預(yù)防是關(guān)鍵。下面學(xué)習(xí)啦給大家分享輕微腦出血康復(fù)方法。

  腦出血原因

  對于有腦出血的患者來說,積極的進(jìn)行治療是很有必要的,同時患者也要多休息,靜養(yǎng)為主的,對于腦出血的患者來說,找到病因再進(jìn)行治療這是很有必要的,生活習(xí)慣不好,飲食不當(dāng),外傷的因素等,這都是會導(dǎo)致腦出血的情況出現(xiàn)的。

  外界的因素所誘發(fā)的,尤其是現(xiàn)在氣候的變化是比較快的,對于有腦血管的人來說,尤其是氣溫的變化比較快的時候,室內(nèi)室外的溫差比較大,那么這個時候是很容易影響到神經(jīng)內(nèi)的細(xì)胞新陳代謝的一個情況的,很難改善血稠度的情況,還有血漿纖維蛋白質(zhì)的一個情況,頻繁的刺激,那么這都是會導(dǎo)致腦出血的一個情況出現(xiàn)的,所以絕對不可怠慢的。

  情緒的因素所導(dǎo)致的,情緒的因素導(dǎo)致腦出血這也是最常見的一個情況的,尤其是因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r,導(dǎo)致心情的悲傷,興奮,害怕等一些情緒出現(xiàn),那么這都是會導(dǎo)致刺激性的,對于有腦血管的人來說,刺激性是很大的,尤其是情緒過于幾率,生氣,一怒,這都是很容易導(dǎo)致這腦出血的一個情況出現(xiàn)的。

  不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,尤其是長期的工作,精神的勞累得不到休息,長期的吸煙酗酒,那么這都是會導(dǎo)致腦血管的脆弱的情況出現(xiàn)的,一個刺激,一個外傷的因素,那么這都是很容易的會導(dǎo)致這腦出血的一個情況出現(xiàn)的,所以保持一個良好的生活習(xí)慣是非常有必要的。

  這些都是導(dǎo)致腦出血的一些原因的,患者一定要根據(jù)自己的情況來進(jìn)行治療的,不可忽視的,尤其是對于有腦出血的患者來說,要靜養(yǎng),避免激烈的運(yùn)動,過多的活動,不然會導(dǎo)致加重的,絕對不可忽視的問題。

  腦出血癥狀

  腦出血作為一種嚴(yán)重的血管類疾病,給我們的健康帶來了巨大的危害。了解腦出血的癥狀能夠及早的確診此類疾病,只有做到早期診斷,患者才不會錯過最佳的時機(jī)去治療,治愈率更高。事實(shí)上,秋去冬來是比較容易患腦出血的季節(jié),所以在這個季節(jié)里我們一定要對腦出血的癥狀坐詳細(xì)的了解,同時,提醒自己的親朋好友提高警惕,共同保證身體的健康。

  多數(shù)有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識障礙,發(fā)病時血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān),下面來簡單介紹一下腦出血都有哪些癥狀。

  1、有程度不同的意識障礙,早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭,瞳孔形狀不規(guī)則、雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等,光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性,眼底可見視網(wǎng)膜動脈硬化和視網(wǎng)膜出血,偶有視乳頭水腫,可以出現(xiàn)上消化道出血,心律不齊、肺水腫等一系列癥狀和表現(xiàn)。

  2、局限性定位體征:

  ①殼核型出血主要有三偏征偏癱偏盲偏身感覺障礙雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語。

 ?、谇鹉X型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小。

 ?、勰X葉型意識障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。

 ?、軜蚰X型昏迷深瞳孔小,高熱,呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱重型者,輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運(yùn)動障礙眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹。

  ⑤小腦型為眩暈眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)輕型重型者昏迷,四肢松軟等。

 ?、弈X室型者針尖樣瞳孔,昏迷深,高熱和去大腦性強(qiáng)直。

  這里僅僅對腦出血的癥狀做出一個簡要的分析,其實(shí),腦出血的癥狀如果細(xì)分的話,還有很多,只是因?yàn)槠年P(guān)系無法一一贅述。提醒廣大朋友,特別是中老年朋友,因?yàn)橹欣夏耆耸潜容^容易患腦出血的人群。特別是在寒冷季節(jié)來臨之前,哪些老年人必須時刻要提高警惕,尤其是有腦出血的癥狀或者前兆的人,更要時刻關(guān)注自己的健康。因?yàn)榧膊∽钪匾牟皇窃谥委?,而是在防治階段。

  腦出血的康復(fù)治療

  腦出血作為一種嚴(yán)重的心血管類疾病,具有治療難,病情易反復(fù)的特性。腦出血患者一旦發(fā)病,最有效的途徑就是手術(shù)。但是,在手術(shù)之后的康復(fù)治療也十分關(guān)鍵,康復(fù)療養(yǎng)的好壞對疾病的控制有十分重要的作用。

  治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā),腦出血的治療方法如下:

  1、一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

  2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù),有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

  3、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。

  4、調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

  5、明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

  6、降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

  7、一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  8、康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

  康復(fù)治療對腦出血患者的康復(fù)預(yù)后很關(guān)鍵,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,會產(chǎn)生更好的預(yù)后效果,讓腦出血患者早日恢復(fù)健康,原理疾病的困擾。腦出血疾病的康復(fù)治療方法正在不斷完善和發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對此也更為重視,不斷探索新的經(jīng)驗(yàn)和辦法。我們有理由相信,在不久的將來,腦出血患者的康復(fù)治療將會更加完善和科學(xué)。

  腦出血的檢查事項(xiàng)

  (一)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.腦脊液檢查

  診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值,腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,腦脊液呈血性或黃色,但腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時,應(yīng)禁忌做腰穿。

  2.血常規(guī),尿常規(guī)和血糖

  重癥患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,腦疝,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。

  (二)神經(jīng)影像學(xué)檢查

  1.CT檢查

  顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況。

  2.MRI和MRA檢查

  對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。

  3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

  可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。

  4.心電圖檢查

  腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長,結(jié)性心律或房室分離,②心律失常 房性或室性期前收縮,③缺血性改變 S-T段延長,下降,T波改變,④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。

  5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查

  有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡,當(dāng)血腫>25ml,TCD顯示顱內(nèi)血流動力學(xué)不對稱改變,表示顱內(nèi)壓力不對稱,搏動指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對稱性。


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