如何治療滑囊炎

　　滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。那么如何治療滑囊炎呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對(duì)大家有所幫助!

　　滑囊炎的癥狀:

　　1.損傷性滑囊炎較多見，呈慢性。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位，因長(zhǎng)期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起，如瘦弱的老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎;跪位工作者可發(fā)生髕前滑囊炎;鞋子過緊可引起跟后滑囊炎等。病理表現(xiàn)為滑膜充血、水腫，呈絨毛狀?；涸龆嗖⒊溆?，可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā)，損傷力量較大時(shí)?？砂橛醒曰簼B出。

　　2.感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰后常殘留竇道。

　　3.急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動(dòng)受限.如為淺部滑囊受累髕前及鷹嘴,局部常紅腫.化學(xué)性如結(jié)晶所致或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高.發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,而且多次復(fù)發(fā).異常運(yùn)動(dòng)或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀。

　　4.慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實(shí).在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶。

　　5.痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變，并有石灰樣沉淀物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。淺表性滑囊可測(cè)出有波動(dòng)感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動(dòng)，穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發(fā)感染，則可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

　　6.肩峰下滑囊炎三角肌下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別.后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果,或由釋放結(jié)晶所致。

　　滑囊炎治療方法:

　　非感染性急性滑囊炎

　　暫時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。如果無效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑，在1%局部麻醉劑如利多卡因浸潤(rùn)麻醉后注入滑囊。

　　腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后可全身用腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日。

　　慢性滑囊炎

　　慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號(hào)針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。

　　麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。如果其原發(fā)性疾病例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，慢性職業(yè)性勞損等未除，滑囊炎可能復(fù)發(fā)。

　　滑囊炎飲食原則:

　　1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。

　　2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。

　　3、病程后期宜食補(bǔ)氣益血、滋補(bǔ)肝腎等含營(yíng)養(yǎng)的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。

　　4、避免如油炸、燒烤、過咸、過甜的食物。

　　5、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。