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小兒麻疹的治療方法

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  麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),那么小兒麻疹的治療方法有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來了以下的資料,希望對(duì)您有幫助!

  典型麻疹表現(xiàn):

  (1)潛伏期約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動(dòng)免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

  (2)前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。

  表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:

 ?、侔l(fā)熱見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;

 ?、诳人?、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對(duì)診斷麻疹極有幫助。

 ?、勐檎铕つぐ?,在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開始僅見于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn);

  ④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失;

 ?、莶糠植±捎幸恍┓翘禺惏Y狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

  (3)出疹期多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點(diǎn):始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)淤點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。

  (4)恢復(fù)期出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時(shí)相同;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn),體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。

  小兒麻疹治療方法:

  1.一般治療

  臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,常通風(fēng)保持空氣新鮮。有畏光癥狀時(shí)房內(nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足量水分;保持皮膚、黏膜清潔,口腔應(yīng)保持濕潤清潔,可用鹽水漱口,每天重復(fù)幾次。一旦發(fā)現(xiàn)手心腳心有疹子出現(xiàn),說明疹子已經(jīng)出全,病人進(jìn)入恢復(fù)期。密切觀察病情,出現(xiàn)合并癥立即看醫(yī)生。

  2.對(duì)癥治療

  高熱時(shí)可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A。

  3.中藥治療。

  小兒麻疹預(yù)防:

  1.被動(dòng)免疫

  在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)病;超過6天則無法達(dá)到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,癥狀、體征不典型,但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。

  2.主動(dòng)免疫

  采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹,但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是100%,且隨時(shí)間延長免疫效應(yīng)可變?nèi)?,所?~6歲或11~12歲時(shí),應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

  3.控制傳染源

  要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

  4.切斷傳染途徑

  病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。

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