胰腺癌術(shù)后如何康復(fù)
胰腺癌術(shù)后如何康復(fù)
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌術(shù)后如何康復(fù)呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看,希望對您有所幫助!
胰腺癌的治療法:
1、術(shù)前準(zhǔn)備
年齡不是切除術(shù)的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術(shù)前合適的補充水分是關(guān)鍵的。術(shù)前應(yīng)糾正水和電解質(zhì)紊亂,防止術(shù)后發(fā)生腎衰。由于膽管堵塞和誘發(fā)膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K,或新鮮的凍血漿,可以恢復(fù)病人的凝血機制。一般不主張在術(shù)前對堵塞的膽管進行體外引流,因為引流后很快就會發(fā)生菌叢生長,進一步損壞肝功能。此時內(nèi)窺鏡膽汁引流的作用有待于充分肯定。
加強心血管監(jiān)測在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都是有幫助的。由于需留置硬膜外導(dǎo)管以控制術(shù)后疼痛,同時也為了改善病人的肺通氣功能。圍手術(shù)期抗菌素的運用是必要的。
2、切除性手術(shù)
如有腹膜表面、網(wǎng)膜、肝臟和橫結(jié)腸這些區(qū)域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除術(shù)。對一些不需要手術(shù)而需要其他治療的病人來說,組織學(xué)論斷確為重要.“保留幽門”Whipple手術(shù)是近來對Wipple手術(shù)的一種改進,它保留十二指腸的第一部分,維持正常的胃容量可改善營養(yǎng)狀況。由于保留幽門,很有可能因疏忽而殘留一些腫瘤,事實也證明有這種可能。
3、并發(fā)癥
Wipple手術(shù)的并發(fā)癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發(fā)生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出,許多病例都采取經(jīng)皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發(fā)生胰瘺,胰瘺的表現(xiàn)類似敗血癥,7%~10%的死亡率與胰瘺有關(guān)。術(shù)后立即發(fā)生的出血通常是血管未結(jié)扎好,或是由于未發(fā)現(xiàn)的血管內(nèi)血凝塊。遲發(fā)性的出血可能是由于敗血癥或瘺形成導(dǎo)致動脈壞死或結(jié)扎線脫落。胰切除術(shù)后,特別是幽門保留手術(shù)后的胃排空延遲是一種相對常見的沒有生命威脅的并發(fā)癥,但可能誘發(fā)局部腹膜炎。發(fā)生率較低的并發(fā)癥有:腸梗阻、腸系膜血栓、肝功能衰竭、膽管炎、胰腺炎、腎功能衰竭和壞死性筋膜炎。
4、生存率
到目前為止,接受胰十二指切除術(shù)的胰腺癌病人的5年生存率極低。據(jù)報告從3%~25%不等。偶爾有報告腫瘤很大的病人生存很長時間,但生存者的大多數(shù)卻是小的病灶,并沒有淋巴侵犯T1,N0,M0。胰切除后的平均生存期是17個月。最近的研究指出,圍手術(shù)期輸血有害于胰十二指腸切除術(shù)后的生存率。此外,腫瘤DNA倍性和細(xì)胞增殖指數(shù)與腫瘤的大小和陽性淋巴結(jié)數(shù)量一樣,或更明確地預(yù)示生存情況。
胰腺癌的飲食保健:
胰腺癌是由于胰腺炎等病癥后引發(fā)而形成的囊腫,目前的治療通常是采用藥物進行治療,如果病情較為不嚴(yán)重者可以采用藥物治療即可,這樣能夠達到標(biāo)本兼治的功效。胰腺癌飲食調(diào)配于治療也是相當(dāng)關(guān)鍵,且采用胰腺腫瘤飲食保健方法,要遵循一定的原則,這樣才能延長胰腺癌患者壽命。
胰腺癌的飲食三原則:
一、選擇有營養(yǎng)的食物:胰腺腫瘤患者的飲食首先要選擇富含營養(yǎng),易消化,少刺激性、低脂肪的飲食,可給高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細(xì)面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。并配合具有軟堅散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、海帶、海藻、紫菜等。
二、避免暴飲暴食:胰腺腫瘤手術(shù)后的飲食,應(yīng)常用補益氣血、健脾和胃之晶,如糯米、赤豆、蠶豆、山藥、枸杞、淡菜、無花果、榛子、牛奶、菱角粉等。要避免暴飲、暴食、酗酒和高脂肪的飲食。因胰腺一旦發(fā)生病變,首先就使脂肪的消化受到嚴(yán)重影響。要少吃或限制食肥肉、魚子、腦髓、油膩、煎炸等不易消化的食品,忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌煙酒。
三、飲食禁忌:忌油膩性食物及高動物脂肪食物。對于煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物也要避免;對堅硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物如粗糧、玉米、糯米等也要禁食。
要注意以下幾點:
1、營養(yǎng)的補充要合理不可以盲目的進行滋補身體,人的身體需要的營養(yǎng)是一定的,若每天都大量的飲食營養(yǎng)品,不僅不會給人體帶來健康還會給人體的消化器官帶來很多的壓力。
2、刺激性食物不要過多的食用,像酒類、咖啡以及過甜、過酸、過咸、過熱的食物應(yīng)適量飲用,不避此類食物過多而刺激胃酸分泌,引發(fā)胰類疾病。
3、任何人都知道勤于鍛煉能夠加強人體的抵抗力,是預(yù)防各類疾病的必然措施,因此為了有一個更好的身體我們要每天適量的鍛煉身體,增加抵抗力。
4、一個好的身體是由飲食開始,因此良好的飲食習(xí)慣也是預(yù)防疾病的有效措施。一日三餐要合理,葷素搭配,不可暴飲暴食。
5、每一個人都知道吸煙有害健康,那么減少或忌煙便是預(yù)防很多疾病的良好辦法,煙里面含有大量的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)有害人體健康,長時間服用會有很大風(fēng)險致使胰腺癌。
溫馨提示:胰腺癌屬于消化道常見的惡性腫瘤,患者一定要建立良好的飲食生活習(xí)慣,有利于防止胰腺癌的發(fā)生。