治療蕁麻疹的方法
蕁麻疹俗稱風疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為大小不等的風疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡。治療蕁麻疹的方法有哪些呢?小編帶你去看看!
蕁麻疹的治療方法:
有些突然出現(xiàn)的蕁麻疹常常不經(jīng)治療可在幾天甚至數(shù)分鐘內(nèi)消失。若病因不明,患者應(yīng)停用所有非必需藥物直到癥狀消失。如果出現(xiàn)虛脫、吞咽或呼吸困難必須進行緊急治療。
(一)一般治療
1.去除病因
最重要的是尋找和去除病因。詳細的病史常較實驗室檢查更有意義,其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實驗,盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點找慢性感染灶、物理或精神等因素。
2.避免刺激
應(yīng)使病人安靜和休息.避免過熱、過度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。
(二)藥物治療
1.抗組胺藥
抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物,常用的有:
(1)氯苯那敏(撲爾敏):每日口服 8~12mg,分2~3次服。因副作用小,應(yīng)用普遍。
(2)氯雷他定:每日10mg,1次服。無鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。
(3)特非那定:每日120mg,分2次服。注意對心臟的毒副作用,如心電圖Q-T間期延妊、扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等。
(4)鹽酸西替利嗪:每日10mg,1次服。
(5)美喹他嗪(玻麗瑪朗):每日10mg,分2次服。有較強的抗組胺及抗5-羥色胺作用,尚有抗膽堿能作用,并能調(diào)節(jié)逃走神經(jīng)緊張性,對慢性蕁麻疹及膽堿能性蕁麻疹療投更好。
(6)異丙嗪(非那根):每日25~75mg??菇M胺作用顯著持久,副作用亦明顯。
(7)羥嗪(安太樂):每日75~100mg??菇M胺作用強,并有抗5-羥色胺和抗乙酰膽堿的作用,對慢性蕁麻疹、皮膚劃痕癥和膽堿能性蕁麻疹效果較好。
(8)賽庚啶:每日4~16mg。有顯著的抗組胺及抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹療效更好。
(9)依匹斯汀或依巴斯汀:每日10mg,1次服。
(10)地氯雷他定:每日5mg,1次服。
為提高療效,上述抗組胺藥物可交替或聯(lián)合使用。
2.擬交感神經(jīng)藥物
主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴重腸胃癥狀或有低血壓、過敏性休克。0.1%腎上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要時30分鐘后重復1次。高血壓及心臟病病人慎用。
3.糖皮質(zhì)激素
僅用于嚴重的急性蕁麻疹、血清病樣蕁麻疹或有喉頭水腫和過敏性休克者??煽诜娔崴?,每日30~40mg;或曲安西龍24-32mg/d;或靜脈滴注氫化可的松(每次100mg),地塞米松(每次5~10mg)。
蕁麻疹其他治療
1.伴有嚴重喉頭水腫、支氣管痙攣的急性蕁麻疹,經(jīng)用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療不能迅速好轉(zhuǎn)者,應(yīng)立即吸氧,可緩慢靜脈清注氨茶堿200mg,必要時作氣管切開或插管,以搶救生命,并作心電圖檢查及監(jiān)護,維持有效血壓。
2.為改善毛細血管的通透性,可靜脈注射鈣劑和維生素c。
3.氨茶堿能使細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平升高,從而阻止組胺釋放,可和抗組胺藥合用。
4.6-氨基己酸有抗補體、抗過敏、抗感染作用,可用于慢性蕁麻疹。
5.對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合并用H2受體拮抗劑。如西咪替丁或雷尼替丁與氯苯那敏等合用,療效較單獨使用H1受體拮抗劑好。
6.外用療法 可外用止癢洗劑如白色洗劑、爐甘石洗劑每日數(shù)次治療。
7.此外,可注射胎盤組織液、組胺球蛋白、卡介菌多糖核酸等。
蕁麻疹全身治療
(1)急性蕁麻疹:一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥,或2~3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml,氫化可的松0.2~0.3 g、維生素C 2 g加入500 ml 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。
(2)慢性蕁麻疹:不宜使用糖皮質(zhì)激素,一般以抗組胺藥物為主。風團控制后,可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時,可給予2~3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,并以多種抗組胺藥交替使用。
對單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可聯(lián)用H2受體拮抗劑。
3.中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,治則為養(yǎng)血祛風、益氣同表,方用當歸飲加減。