腰椎間盤突出的治療方法有哪些
腰椎間盤突出的治療方法有哪些
患腰椎間盤突出后，一般視病情的不同程度可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法。一般建議絕對(duì)臥床休息、仰臥、躺平板床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及跑跳、負(fù)重等，注意保暖，避免受涼感冒等。下面是小編為你推薦腰椎間盤突出的治療方法，希望能幫到你。
腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。
非手術(shù)治療主要適用人群：
?、倌贻p、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
常見的非手術(shù)治療：
1、推拿、按摩、針灸、理療：
主要是運(yùn)用各種手法或器具通過人體體表作用于經(jīng)絡(luò)穴位，從而達(dá)到防治疾病的目的。對(duì)患者有一定的止痛效果，是應(yīng)用廣泛而比較有效的治療方法。
2、物理牽引療法：
主要是對(duì)腰椎間盤突出的患者，應(yīng)用兩個(gè)方法相反的力量，同時(shí)作用于有病部位，通過減弱或消除對(duì)病情不利的病理應(yīng)力，以達(dá)到緩解疼痛的目的。
3、打封閉針：
封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物，打封閉針只對(duì)疼痛點(diǎn)作局部的麻醉，使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部凍結(jié)，換取一段時(shí)期內(nèi)止痛的效果。
二、患腰椎間盤手術(shù)治療
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
(1)手術(shù)治療適用群體
?、俨∈烦^三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
?、谑状伟l(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;
?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
?、艹霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;
?、莺喜⒆倒塥M窄者。
(2)手術(shù)方法：經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2、損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6、誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項(xiàng)
1、避免過多過度的彎腰及扭轉(zhuǎn)腰椎，不可長時(shí)間進(jìn)行坐位工作。
2、避免背持重物，減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動(dòng)，下地上廁所時(shí)可戴特制醫(yī)用腰圍，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定。
4、急性期和治療期間宜平臥硬板床。
5、推拿按摩應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖，不可貪涼，否則會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。
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