屈光參差性弱視治療護(hù)理方法介紹
屈光參差性弱視治療護(hù)理方法介紹
屈光參差性弱視是弱視的一種,那么屈光參差性弱視如何護(hù)理?屈光參差性弱視怎么治療?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理屈光參差性弱視治療護(hù)理方法介紹,希望能幫到你。
屈光參差性弱視治療護(hù)理方法
一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即戴鏡矯正,并嚴(yán)格遮蓋健眼,視弱視的程度不同及發(fā)病和治療的年齡不同選擇不同的遮蓋方法:全天遮蓋法、部分時間遮蓋及短小時間遮蓋法;近視性屈光參差性弱視主張?jiān)囉媒悄で馐中g(shù)(患者角膜應(yīng)足夠厚才可考慮),效果滿意,可縮短療程提高治愈率,或用RGP治療,比戴鏡效果好。
需要注意一點(diǎn),兒童12歲以前是視覺發(fā)育的可塑期,3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3~8歲為治療的敏感期。12歲以后再治療弱視,視力恢復(fù)的機(jī)會便很小了。屈光參差性弱視是弱視的一種,需要提醒父母注意的是,屈光參差性弱視是不能自愈的,因此早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵。輕度屈光參差性弱視的情況可能隨著孩子的長大表現(xiàn)得不明顯,家長應(yīng)該注意細(xì)心觀察留意才能發(fā)現(xiàn)。
雖然屈光參差性弱視是功能性的,是可逆的,也是可以治療的。但是如果屈光度數(shù)較大的弱視眼抑制時間過長,抑制程度較深,即便戴了矯正眼鏡,由于物像的大小仍然不等,兩眼的融合困難依然存在,往往療效很慢,療程長。尤其是年齡大的屈光參差性弱視兒童的療效就更差些。所有家長要注意早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。
屈光參差性弱視的定義
雙眼屈光度不等叫屈光參差。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%)。
近視性屈光參差不易形成弱視,因?yàn)榛颊叱S媒曒^輕的一眼視遠(yuǎn),用近視程度較重的一眼視近。他們的注視性質(zhì)一般為中心注視或旁中心注視,經(jīng)屈光矯正后視力都能提高,但如果屈光參差太大,雙眼出現(xiàn)明顯的不等視,視中樞很難將雙眼視網(wǎng)膜物像融合,不能形成雙眼單視,則近視程度較重的一眼形成弱視。
屈光參差性弱視的發(fā)病機(jī)理是由于雙眼的屈光度數(shù)相差較大,外界景物在左右兩眼黃斑部所成像的大小不等,醫(yī)學(xué)上稱不等視,因兩眼屈光參差較大,兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同或大小差別太大,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動性抑制,這樣被動性和主動性抑制同時存在,導(dǎo)致皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
兩眼屈光相并3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時配戴眼鏡,可以預(yù)防。
屈光參差性弱視的癥狀
1.輕度屈光參差可無任何癥狀。
2.單眼視 屈光參差超過一定程度,雙眼單視功能被破壞。在視覺發(fā)育尚未成熟的階段,為避免模糊物像的干擾,會不自主地對其采取抑制作用,患兒不是雙眼單視,而是單眼單視,即只用視力較好的眼視物,另一眼則廢棄不用。單眼視力無正常的深度覺和立體視覺。
3.弱視 形成單眼視后,主視眼的視網(wǎng)膜不斷受到正常的視覺刺激,并通過視路將視覺信息傳遞至視中樞形成視覺,其視功能可以得到正常發(fā)育。廢用眼模糊不清的物像及其產(chǎn)生的信息被抑制,視中樞對該眼的視覺信息不發(fā)生反應(yīng),久之形成弱視。一般情況下,發(fā)生弱視眼的屈光不正程度要大于另一眼。大量資料表明,遠(yuǎn)視性屈光參差弱視發(fā)生率高。在兒童屈光參差性弱視中,大部分為遠(yuǎn)視性屈光參差。弱視的程度與屈光參差發(fā)生的年齡有關(guān),年齡越小,弱視程度可能越嚴(yán)重。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,近視性屈光參差發(fā)生弱視的可能性較小,因?yàn)榻曆鄣慕暳Χ嗾?,同時,近視性屈光參差的發(fā)生較晚,很少發(fā)生在視功能發(fā)育敏感期,即使近視性屈光參差引起弱視,程度也往往較輕。
4.斜視 弱視眼不一定伴有斜視,但如果該眼視功能長時間被抑制而廢棄不用,則容易出現(xiàn)斜視。
5.交替視 發(fā)生在雙眼視力均較好的病例,兩眼均能注視目標(biāo),可交替使用兩眼。另一種情況是患兒一眼為近視,另一眼為正視或輕度遠(yuǎn)視,會不自主地看近時用近視眼,看遠(yuǎn)時用正視或遠(yuǎn)視眼,形成交替使用雙眼的規(guī)律。雖然每次只使用一只眼,但由于看遠(yuǎn)、看近時均不使用調(diào)節(jié)及集合,故可能無任何癥狀。
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