子宮腺肌癥怎么治療如何預防
子宮腺肌癥怎么治療如何預防
患者一旦發(fā)現自己得了子宮腺肌癥，應及時做檢查并積極配合治療。以下是學習啦小編收集整理的子宮腺肌癥治療方法和預防方法，希望對你有幫助。
子宮腺肌癥治療方法
1、藥物治療
對年輕有生育要求、近絕經期、不愿接受手術治療的患者，可考慮藥物治療。但藥物治療一旦無效或長期劇烈痛經時，應行手術治療。
2、手術治療
手術治療包括保守手術和根治手術。
保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、腹腔鏡下子宮肌層電凝術等，根治手術即為子宮切除術。
子宮腺肌癥的病變多為彌漫性，界限不清，徹底切除病灶幾乎是不可能，單純的子宮腺肌病病灶切除術后疼痛緩解率低，復發(fā)率高。但是，利用腹腔鏡手術，在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈，可提高該手術的療效，減少子宮腺肌癥的復發(fā)。
若患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內膜癌的高危因素，以切除子宮為宜。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
子宮腺肌癥如何預防
1、堅持避孕，并且要堅持不做或少做人工流產術。
2、月經期間應避免不必要的婦科檢查，如果必須檢查時切忌過度用力擠壓子宮，以防將子宮內膜擠入輸卵管，引起腹腔子宮內膜種植。
3、避免醫(yī)源性種植，在行子宮肌瘤剔除術，尤其是手術時穿透子宮腔者，或剖宮產、剖宮取胎手術者，都應該保護好手術切口，以免將子宮內膜碎屑，種植于切口造成腹壁切口，或帶入盆腔種植造成盆腔子宮內膜異位癥。
4、盡量避免在接近月經期進行婦科手術，必須進行時應動作輕柔，避免用力擠壓。
5、調整良好的治療心態(tài)，保持心情舒暢，切忌過于抑郁、沉悶。
6、適當進行有氧運動，可以是散步等項目，但禁止過于勞累。
7、注意身體的保暖，避免感冒等使身體抵抗力下降。
子宮腺肌癥的臨床表現
子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等宮腔手術增多有關。
1.癥狀
(1)月經失調(40%～50%)主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前后點滴出血，嚴重的患者可以導致貧血。
(2)痛經(25%)特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。
(3)其他大約有35%的患者無明顯癥狀。
2.體征
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感;經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯;經期后，子宮縮小。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%～40%合并子宮內膜異位癥，約一半患者合并子宮肌瘤。
子宮腺肌癥的檢查方法
1.影像學檢查
是術前診斷本病最有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達80%，特異性可達74%，較腹部探頭準確性高。子宮腺肌病時B超可見子宮均勻性增大，回聲不均;子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻增大，局部隆起，病灶內呈不均質高回聲。MRI可在術前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現為子宮結合帶彌漫性增厚;局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現為與結合帶信號相近的低信號腫塊影，邊界模糊。
2.血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測療效上有一定價值。
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