子宮腺肌癥怎么治療如何預(yù)防
子宮腺肌癥怎么治療如何預(yù)防
患者一旦發(fā)現(xiàn)自己得了子宮腺肌癥，應(yīng)及時(shí)做檢查并積極配合治療。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的子宮腺肌癥治療方法和預(yù)防方法，希望對你有幫助。
子宮腺肌癥治療方法
1、藥物治療
對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療的患者，可考慮藥物治療。但藥物治療一旦無效或長期劇烈痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括保守手術(shù)和根治手術(shù)。
保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等，根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)。
子宮腺肌癥的病變多為彌漫性，界限不清，徹底切除病灶幾乎是不可能，單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低，復(fù)發(fā)率高。但是，利用腹腔鏡手術(shù)，在切除腺肌瘤的同時(shí)阻斷子宮的供血?jiǎng)用}，可提高該手術(shù)的療效，減少子宮腺肌癥的復(fù)發(fā)。
若患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，以切除子宮為宜。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
子宮腺肌癥如何預(yù)防
1、堅(jiān)持避孕，并且要堅(jiān)持不做或少做人工流產(chǎn)術(shù)。
2、月經(jīng)期間應(yīng)避免不必要的婦科檢查，如果必須檢查時(shí)切忌過度用力擠壓子宮，以防將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管，引起腹腔子宮內(nèi)膜種植。
3、避免醫(yī)源性種植，在行子宮肌瘤剔除術(shù)，尤其是手術(shù)時(shí)穿透子宮腔者，或剖宮產(chǎn)、剖宮取胎手術(shù)者，都應(yīng)該保護(hù)好手術(shù)切口，以免將子宮內(nèi)膜碎屑，種植于切口造成腹壁切口，或帶入盆腔種植造成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
4、盡量避免在接近月經(jīng)期進(jìn)行婦科手術(shù)，必須進(jìn)行時(shí)應(yīng)動作輕柔，避免用力擠壓。
5、調(diào)整良好的治療心態(tài)，保持心情舒暢，切忌過于抑郁、沉悶。
6、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，可以是散步等項(xiàng)目，但禁止過于勞累。
7、注意身體的保暖，避免感冒等使身體抵抗力下降。
子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)
子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。
1.癥狀
(1)月經(jīng)失調(diào)(40%～50%)主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。
(2)痛經(jīng)(25%)特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進(jìn)展，痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。
(3)其他大約有35%的患者無明顯癥狀。
2.體征
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期，子宮有觸痛感;經(jīng)期，子宮增大，質(zhì)地變軟，壓痛比平時(shí)更明顯;經(jīng)期后，子宮縮小。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%～40%合并子宮內(nèi)膜異位癥，約一半患者合并子宮肌瘤。
子宮腺肌癥的檢查方法
1.影像學(xué)檢查
是術(shù)前診斷本病最有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達(dá)80%，特異性可達(dá)74%，較腹部探頭準(zhǔn)確性高。子宮腺肌病時(shí)B超可見子宮均勻性增大，回聲不均;子宮腺肌瘤時(shí)B超可見子宮呈不均勻增大，局部隆起，病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲。MRI可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現(xiàn)為子宮結(jié)合帶彌漫性增厚;局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現(xiàn)為與結(jié)合帶信號相近的低信號腫塊影，邊界模糊。
2.血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測療效上有一定價(jià)值。
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