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左三叉神經(jīng)痛怎么治療比較好

時(shí)間: 陳舒1107 分享

  三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,常表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性的劇烈疼痛,常常令患者難以忍受,下面就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你左三叉神經(jīng)痛的治療方法,希望對(duì)你有幫助!

  左三叉神經(jīng)痛的治療方法

  1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應(yīng)在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無(wú)效后方選用非藥物治療。

  藥物治療:

  藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無(wú)效或僅部分有效時(shí),必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無(wú)效,方考慮非藥物治療。

  (1)卡馬西平

  1962年Blom首先報(bào)道運(yùn)用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機(jī)制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對(duì)刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時(shí),每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應(yīng)約見(jiàn)于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測(cè)血象非常必要,開(kāi)始2個(gè)月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測(cè)定沒(méi)有幫助。

  (2)苯妥英鈉

  1942年Bergouignan首先運(yùn)用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機(jī)制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對(duì)刺激的反應(yīng)。目前僅用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

  (3)七葉蓮

  為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達(dá)60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

  (4)巴氯芬

  為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機(jī)制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結(jié)合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。

  2、理療

  可用間動(dòng)電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

  3、神經(jīng)阻滯療法

  當(dāng)藥物治療無(wú)效或有不良反應(yīng)時(shí),而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無(wú)水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周?chē)В蚋杏X(jué)神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

  4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)

  該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺(jué)纖維,而基本上不損害觸覺(jué)纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。

  統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療,往往會(huì)收到良好效果。

  5、中藥治療

  中醫(yī)包括中藥,針灸,中醫(yī)穴位埋線。

  在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對(duì)穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點(diǎn)是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復(fù)發(fā),無(wú)副作用。

  針灸療法:

  三叉神經(jīng)疼痛耳穴針灸可治。

  日常生活中普通的刺激,如談話、進(jìn)食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙或冷風(fēng)吹面均可誘發(fā)。因此,患者異常恐懼,行動(dòng)極為小心,常不敢進(jìn)食、談話、洗臉和漱口,以致面容污穢、憔悴,精神抑郁,情緒低落。對(duì)患者生活造成了很大的影響。

  醫(yī)生一般的治療是開(kāi)鎮(zhèn)靜、止痛、消炎的藥劑或者打封閉針,但療效都不是很好。也可通過(guò)手術(shù)治療,但手術(shù)后遺癥大,可能引起患側(cè)面部麻木,目前較少應(yīng)用?,F(xiàn)在我們可以通過(guò)耳穴針灸來(lái)治療。耳穴針灸是我國(guó)中醫(yī)文化的瑰寶之一。有位70多歲的老婆婆三叉神經(jīng)痛都痛了四五年了,每次痛起來(lái),連洗臉、刷牙甚至是講話都非常困難。每次去醫(yī)院看病,醫(yī)生都開(kāi)一些鎮(zhèn)靜、止痛藥物,暫時(shí)地止住了疼痛,沒(méi)有辦法根治。后來(lái),聽(tīng)說(shuō)耳穴針灸能治這個(gè)病。抱著試試看的想法找到中醫(yī)。中醫(yī)用耳穴“埋針”法治療了三次,以后幾年就再也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)了。耳穴針灸在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等方面有非常好的療效,在控制婦女月經(jīng)和婦女痛經(jīng)方面也是療效顯著。

  中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的方法

  僵蠶全蝎治三叉神經(jīng)痛

  【功能主治】通絡(luò)止痛,消腫排膿。主治三叉神經(jīng)痛。

  【偏方組成】僵蠶200克,全蝎150克,白附子100克,川芎200克,白芷200克。

  【用法用量】上藥分別研細(xì)末拌勻,每日2次,每次2克。10天為1個(gè)療程。

  【病例驗(yàn)證】治療三叉神經(jīng)痛患者50例,結(jié)果治愈33例,顯效13例,有效2例,無(wú)效2例。一般治療2~3個(gè)療程。

  白芍全蝎治三叉神經(jīng)痛

  【功能主治】活血通絡(luò),散寒止痛。主治三叉神經(jīng)痛。

  【偏方組成】白芍30~60克,全蝎、穿山甲、甘草各6~10克,川芎30克,蜈蚣1~3克,桃仁9~12克,細(xì)辛3~5克。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。10日為1療程,療程間隔2~3日。

  【病例驗(yàn)證】治療96例,結(jié)果治愈59例,顯效23例,有效2例,無(wú)效2例。

  當(dāng)歸柴胡治三叉神經(jīng)痛

  【功能主治】搜逐血絡(luò),祛風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛。主治三叉神經(jīng)痛。

  【偏方組成】當(dāng)歸、柴胡各12克,白附子、全蝎各6克,僵蠶、川芎、白芷各10克,蜈蚣1條。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。

  【加減】風(fēng)痰偏重者,加半夏、防風(fēng)、制南星、陳皮;肝火偏亢者,加龍膽草、山桅子、黃芩、丹皮;久病人絡(luò)者,加赤芍、穿山龍、桃仁、紅花。

  【病例驗(yàn)證】石某,女,68 歲,頭右側(cè)掣痛時(shí)發(fā)時(shí)止,已十余年,多方治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。曾服鎮(zhèn)痛、消炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等,又經(jīng)中醫(yī)藥治療均罔效?,F(xiàn)證:頭右側(cè)掣痛,逢惱怒加重,腮部腫脹發(fā)熱。近一周來(lái),頭暈、眼脹、口不能張,徹夜不眠,口苦咽干。舌邊尖紅、苔薄黃,脈弦。辨為肝火上炎,風(fēng)痰阻絡(luò)。投以此方加龍膽草、山桅子、黃芩、秦艽、赤芍各10克,5劑而愈。

  三叉神經(jīng)痛有哪些的后遺癥

  一、三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作的疼痛會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮的狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增加,可表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多、糖原分解作用加強(qiáng),有很多三叉神經(jīng)痛病人不敢進(jìn)食,機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài),這是三叉神經(jīng)痛后遺癥。

  二、急性或是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛會(huì)引起消化系統(tǒng)、起機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動(dòng)的變化。三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作性的疼痛刺激會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動(dòng)的變化。

  三、三叉神經(jīng)痛對(duì)精神與心理狀態(tài)的影響。這樣對(duì)患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大的影響,病人會(huì)心情焦慮、煩躁易怒,部分患者悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦,精神活動(dòng)處于抑制的狀態(tài),三叉神經(jīng)痛后遺癥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生的念頭。

  四、三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛,如燒灼、刀割樣、針刺、電擊樣,并且發(fā)作比較頻繁,疼痛會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)而增加,自然間歇期會(huì)逐漸的縮短直到終日發(fā)作,有時(shí)候輕微的刺激就有可能會(huì)引起疼痛發(fā)作,因此,三叉神經(jīng)痛病人常常害怕進(jìn)食、洗臉、漱口、刷牙,導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)不良和面容污穢。


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