脊髓型頸椎病怎么治的方法
脊髓型頸椎病怎么治的方法
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變造成了對脊髓的直接壓迫，這種疾病往往令患者特別痛苦，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于脊髓型頸椎病怎么治的方法方面的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到你。
脊髓型頸椎病怎么治
1.非手術(shù)療法
仍為本型的基本療法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效。但在進行中應(yīng)密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加劇，應(yīng)及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。
2.手術(shù)療法
(1)手術(shù)病例選擇：
?、偌毙赃M行性頸脊髓受壓癥狀明顯、經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI、CT檢查等)證實者，應(yīng)盡快手術(shù)。
?、诓〕梯^長、癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。
?、奂顾枋軌喊Y狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)療法治療1～2個療程以上無改善而又影響工作者。
(2)手術(shù)入路及術(shù)式：視病情、患者全身狀態(tài)、術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。
?、偈中g(shù)入路：對以錐體束受壓癥狀為主者，原則上采取前方入路。而對以感覺障礙為主、伴有頸椎椎管狹窄者，則以頸后路手術(shù)為主。對兩種癥狀均較明顯者，視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路，1～3個月后再根據(jù)恢復(fù)情況決定需否另一入路減壓術(shù)。
?、谑中g(shù)術(shù)式：對因髓核突出或脫出所致者，先行髓核摘除術(shù)，之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)、植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)。對因骨刺壓迫脊髓所致者?？勺们檫x擇相應(yīng)的術(shù)式切除骨贅。施術(shù)椎節(jié)的范圍視臨床癥狀及MRI檢查結(jié)果而定，原則上應(yīng)局限于受壓的椎節(jié)。后路手術(shù)目前以半椎板切除椎管成形術(shù)為理想，操作時應(yīng)注意減壓范圍要充分，盡量減少對椎節(jié)穩(wěn)定性的破壞。
(3)重視手術(shù)后護理、后繼治療及康復(fù)措施：應(yīng)像對待手術(shù)一樣認真，切不可因掉以輕心而發(fā)生意外。
脊髓型頸椎病的預(yù)防
加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
脊髓型頸椎病的護理
術(shù)前：
1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。
2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。
3、完成相關(guān)檢驗項目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護理配合。
術(shù)后：
1、術(shù)后每 2 小時翻身一次(早期由醫(yī)護人員幫助進行)，翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。
2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時不宜過高，側(cè)臥時枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。
3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時，及時向醫(yī)護人員反映。
4、術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動，如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。
5、離床活動時頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。
6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑，臥床休息時可取出頸圍。
7、加強頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運動，以增強頸部肌力。
8、防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負荷積壓和頭頸部劇烈抖動
9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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