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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治的最佳方法

時(shí)間: 陳舒1107 分享

  甲狀腺結(jié)節(jié)也是比較常見的一種疾病,下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治的最佳方法方面的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫到你。

  甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳治療方法

  1) 甲狀腺激素:干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg,療程一般3-6 個(gè)月,停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療,以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂)對(duì)于早期階段的年輕患者,可每天100ug治療,第二個(gè)月增加值每天150-200ug,血清TSH濃度測(cè)定可以估計(jì)甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長(zhǎng)期患多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進(jìn)行血清高敏感性TSH濃度測(cè)定或TRH興奮實(shí)驗(yàn),以確定是否存在明顯的功能上自主性,若基礎(chǔ)TSH極低或測(cè)不出以及TSH對(duì)TRH反應(yīng)低下或缺如,則提示功能自主性,不宜采用左旋甲狀腺素進(jìn)行抑制性治療,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲狀腺素治療,開始劑量每天不應(yīng)超過(guò)50ug,以后逐漸增加劑量,直至TSH 值達(dá)到抑制終點(diǎn)值。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)于左旋甲狀腺素的反應(yīng)不如彌漫性甲狀腺腫良好,但是也有一定的抑制其進(jìn)一步腫大的作用。

  2) 碘補(bǔ)充:對(duì)單純?nèi)钡庹哐a(bǔ)碘應(yīng)是合理的,補(bǔ)充后甲狀腺即可見不同程度的回縮??蛇x用的制劑有復(fù)方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。

  3) 中醫(yī)藥治療:化痰軟堅(jiān)法:僅見頸部粗大,無(wú)特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證,治宜化痰軟堅(jiān),可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。

  4) 手術(shù)治療指征:壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。

  甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因

  1、缺碘:是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比,碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實(shí)均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外,機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足,比如生長(zhǎng)發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等,可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。

  2、致甲狀腺腫物質(zhì):蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì),黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì),引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量,對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系,有的流行地區(qū)除了碘以外,也缺少上述各種元素,也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過(guò)氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等,可妨礙甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。

  3、激素合成障礙:家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷,造成激素合成障礙,如缺乏過(guò)氧化酶、脫碘酶,影響甲狀腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難,均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。

  4、高碘:少見,可呈地方性或散發(fā)性分布,其發(fā)病機(jī)制為過(guò)量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過(guò)多占用,從而影響酪氨酸碘化,碘的有機(jī)化過(guò)程受阻,甲狀腺代償性腫大。

  5、基因突變:此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。

  甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌

  維生素:

  因?yàn)闊崃刻岣?,所以維生素B群需求也增加,要注意補(bǔ)充。

  熱量:

  病人存在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀,甲狀腺亢進(jìn)會(huì)讓病患的新陳代謝率提高,所以建議病患每天可適度提取每日所需的熱量。

  適度增加蛋白質(zhì):

  蛋白質(zhì)食物對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者的病情恢復(fù)是有益的。所以病患日常的飲食選擇可以增加蛋白質(zhì)的需求,常見的如新鮮肉類、蛋類、奶制品類。

  避免辛辣刺激性食物:

  咖啡、香煙、酒、蔥、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥膩,油炸食物,如果是高碘引起的甲狀腺結(jié)節(jié),務(wù)必避免食用海物,海帶也不能吃。一般甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)后,就不宜再進(jìn)食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。

  增強(qiáng)免疫力的食物:

  如香菇、木耳、核桃堅(jiān)果類、五谷雜糧類、豆制品及新鮮果蔬類。包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。這一類食物有著消結(jié)散腫功效,對(duì)結(jié)節(jié)的治愈起到了很好的作用。

  碘:

  為甲狀腺素之成分,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過(guò)量會(huì)影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。 食物中來(lái)源:海帶、海產(chǎn)品為其主要來(lái)源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。


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