慢性肺炎怎么治
慢性肺炎怎么治
病程超過(guò)3個(gè)月者為慢性肺炎。近年來(lái)小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時(shí)未徹底恢復(fù)，復(fù)發(fā)和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此，及時(shí)地防治慢性肺炎非常重要。今天小編為大家推薦治療慢性肺炎的方法。
治療慢性肺炎的方法
一、慢性肺炎西醫(yī)治療
對(duì)本癥的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合措施。治療要點(diǎn)如下：
(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：供給富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病。
(2)鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動(dòng)或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。
(3)清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。
(4)其它療法：霧化吸入適當(dāng)?shù)目股?，反?fù)感染時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強(qiáng)的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。
二、慢性肺炎中醫(yī)治療
1、邪襲肺衛(wèi)
【治法】：疏風(fēng)解表，宣肺化痰。
【方藥】：三拗湯或桑菊飲加減。
三拗湯用于外感風(fēng)寒之邪。方中麻黃、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化熱，證見發(fā)熱汗出、咳嗽、痰黃，則可用麻杏石甘湯，用以解表清熱、宣肺止咳。
桑菊飲用于外感風(fēng)熱之邪，方中桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表，桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳、清熱生津。內(nèi)熱盛加黃芩、魚腥草清肺泄熱;口渴咽干者，可加沙參、花粉清熱生津。
2、痰熱壅肺
【治法】：清熱化痰止咳。
【方藥】：麻杏石甘湯合《千金》葦莖湯加減。
方中麻黃、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺熱，蘆根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清熱化痰解毒。若痰熱盛，可加魚腥草、瓜蔞、黃芩等加強(qiáng)清熱解毒之功。
3、熱毒內(nèi)陷
【治法】：清熱解毒，清心開竅。
【方藥】：清營(yíng)湯加減
方中犀角、生地、丹參清營(yíng)涼血，配伍竹葉、黃連、銀花、連翹清熱解毒，使?fàn)I分邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解。麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱。若見煩躁、譫語(yǔ)，可加服紫雪丹，以加強(qiáng)清熱熄風(fēng)之功。
4、正虛邪戀
【治法】：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺化痰。
【方藥】：竹葉石膏湯加減。
方中半夏、石膏、竹葉清余熱化痰止咳，人參、麥冬、甘草、粳米益氣養(yǎng)陰。可隨癥加沙參、生地、地骨皮以增養(yǎng)陰清虛熱之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蔞皮以加強(qiáng)化痰止咳之力。
5、正虛欲脫
【治法】：回陽(yáng)救逆，益氣養(yǎng)陰。
【方藥】：參附湯合生脈散。
方中人參、附子益氣回陽(yáng)救逆，人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，共奏回陽(yáng)固脫之功。
慢性肺炎有哪些表現(xiàn)
慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，呈波浪型經(jīng)過(guò)。由于病變的時(shí)期、年齡和個(gè)體的不同，癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常，無(wú)明顯體征，幾乎沒(méi)有咳嗽，但在跑步和上樓時(shí)容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全，出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難，并由于肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少及屏氣時(shí)間縮短等，引起過(guò)度通氣的外呼吸功能障礙。惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢，經(jīng)?？忍?，甚至出現(xiàn)面部浮腫、發(fā)紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈壓力增高，右心負(fù)擔(dān)加重，可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細(xì)胞增加，血沉中度增快。
X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀，出現(xiàn)小泡性肺氣腫，同時(shí)還可伴有實(shí)質(zhì)性炎癥病灶。兩側(cè)肺門陰影可見對(duì)稱性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴(kuò)張、右心室肥大及肺動(dòng)脈段突出等肺原性心臟病的X線征象。有肺原性心臟病時(shí)，心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位，P波高而尖，QRS綜合波多數(shù)出現(xiàn)右心室肥厚圖型等改變。
慢性肺炎病因
促成慢性肺炎的因素有以下幾種：①營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時(shí)，易致病程遷延。②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，易演變?yōu)槁苑窝?。首都兒科研究所曾?duì)103例腺病毒肺炎在病后1～5年隨訪，發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時(shí)呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張，個(gè)別患兒還有支氣管擴(kuò)張。對(duì)13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2～3年隨訪，其中6例已成為慢性肺炎。③反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物，特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等)，可被忽視而長(zhǎng)期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒，包括體液及細(xì)胞免疫缺陷，補(bǔ)體缺乏及白細(xì)胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復(fù)發(fā)作，最后變成慢性。⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異?？芍路温匝装Y。
炎癥病變可侵及各級(jí)支氣管、肺泡、間質(zhì)組織和血管。特別在間質(zhì)組織的炎癥，每次發(fā)作時(shí)都有所進(jìn)展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時(shí)，由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張，終致支氣管擴(kuò)張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經(jīng)過(guò)淋巴管散布，進(jìn)入組織間隙，可形成間質(zhì)性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄。
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